加味半夏茯苓湯

加味半夏茯苓湯

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熱性指數

14

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.40)

複方歸經比例

肺經 28%
心經 16%
脾經 16%
腎經 13%
膀胱經 6%
肝經 6%
胃經 6%
膽經 3%
大腸經 3%
肺經
心經
脾經
腎經
膀胱經
肝經
胃經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加味半夏茯苓湯」中的「半夏曲」並非直接指「半夏」這味藥,而是「半夏」經過加工炮製而成的「半夏曲」。

原因如下:

  1. 降低毒性: 生半夏性寒,味辛,有毒,容易引起嘔吐等副作用。經過「曲」的加工,可以減輕其毒性,使其更安全有效。
  2. 增強藥效: 半夏曲在加工過程中,經過微生物發酵,能使其有效成分更易被人體吸收,增強止嘔、化痰、降逆的功效。同時,半夏曲還能夠改善其口感,更易於服用。

因此,在「加味半夏茯苓湯」中,採用「半夏曲」而非生半夏,是爲了更好地發揮藥效,降低其毒副作用,更安全有效地治療疾病。

加味半夏茯苓湯中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕利水之效。半夏茯苓湯主要針對脾胃濕濁,茯苓可健脾燥濕,促進水液代謝,改善脾胃運化功能。
  2. 寧心安神:茯苓還有寧心安神之效,能緩解因脾胃濕濁導致的胸悶、心悸、失眠等症狀。加味半夏茯苓湯中加入茯苓,可增強其安神作用,使療效更為顯著。

加味半夏茯苓湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。半夏茯苓湯主治痰飲內伏,脾胃虛弱,而陳皮的加入可以幫助理氣化痰,健脾開胃,促進脾胃功能恢復,進一步增強藥效。

2. 協調藥性:半夏茯苓湯中含有半夏,其性寒涼,容易傷脾胃。陳皮性溫,可以中和半夏的寒性,避免其過度寒涼,保護脾胃。同時,陳皮的芳香氣味也能緩解半夏的苦味,使患者更容易接受。

加味半夏茯苓湯中加入五味子,主要出於以下兩點原因:

1. 固護脾胃,止瀉止嘔: 五味子味酸甘,性溫,入脾肺腎經,具有收斂固澀、生津止渴之功效。本方以半夏、茯苓爲主,清熱化痰、健脾燥溼,但脾胃虛弱者,易導致津液不固,出現嘔吐、泄瀉等症狀。五味子可補益脾胃,固護津液,緩解嘔吐、腹瀉等症,使治療更全面。

2. 補益心腎,寧心安神: 五味子還具有益氣補腎、寧心安神的作用,可增強心臟功能,緩解心悸、失眠等症狀。本方治療的嘔吐、眩暈、心悸等症狀,往往與心腎虧虛有關,五味子的加入,可以起到補益心腎,寧心安神的作用,使治療效果更佳。

加味半夏茯苓湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正培元: 半夏茯苓湯主治痰飲內阻,但對於體虛者,單用半夏茯苓湯恐傷正氣。人參具有補氣益血、扶正固本之效,可補益脾胃,提升正氣,防止治療過程中出現氣虛乏力等症狀。
  2. 協調藥性: 人參甘溫,可緩解半夏茯苓湯中的寒涼之性,使其藥性更加平和,避免過於寒涼而損傷脾胃。同時,人參還能促進脾胃運化,有助於痰飲的消散。

加味半夏茯苓湯中加入細辛,主要有以下兩點原因:

1. 溫肺散寒: 細辛味辛性溫,入肺經,具有溫肺散寒、止咳化痰之效。半夏茯苓湯主治痰飲內阻,脾胃虛寒,若患者兼有寒邪客肺,咳嗽痰多,則可加入細辛,溫肺散寒,助半夏茯苓湯化痰止咳。

2. 助半夏降逆: 細辛辛散之性,可助半夏降逆止嘔。半夏善降逆氣,但偏於寒涼,細辛溫散之性可助半夏溫降,使降逆之力更強,更有效地止嘔止呃。

加味半夏茯苓湯中加入羌活,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止咳化痰: 羌活性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、止咳化痰之效。本方以半夏、茯苓為主,用以燥濕化痰,但對於因風寒侵襲所致的咳嗽痰多,則需加入羌活以助其散寒止咳,提升療效。
  2. 配合半夏,利水消腫: 羌活具利水消腫之功效,能配合半夏,共同作用於體內水濕,促進體內水液代謝,達到利水消腫的功效。此方中加入羌活,可加強利水消腫的作用,對於濕痰壅塞、水腫等症狀有更好的療效。

加味半夏茯苓湯中加入桔梗,主要基於以下原因:

一、宣肺利咽:桔梗味辛性平,具有宣肺利咽、開音通竅之效。本方中半夏、茯苓偏於燥濕化痰,桔梗的加入有助於宣散肺氣,使痰液易於排出,從而達到化痰止咳、利咽開音的功效。

二、引藥下行:桔梗有開通氣道,引藥下行的作用,可以幫助其他藥物更好地到達病竈部位,提高藥效。

加味半夏茯苓湯中加入葶藶子,主要出於以下兩個原因:

  1. 利水消痰:葶藶子性寒,入肺、膀胱經,具有瀉肺降氣、利水消痰之效。與半夏、茯苓等藥材協同作用,可更有效地化解痰飲,緩解咳嗽、喘促等症狀。
  2. 通腑泄熱:葶藶子可通便泄熱,配合半夏、茯苓等藥材,可更有效地消除體內熱毒,促進氣機運行,達到治療溼熱痰阻、胸悶喘咳的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味半夏茯苓湯方劑分析

傳統古代功效主治

本方主治「痰嗽」,即因痰濕阻滯肺係,引發咳嗽、痰多之證。古代醫家認為,痰濕內停,上犯於肺,使肺失宣降,故咳嗽痰多。此方通過燥濕化痰、健脾益氣、斂肺止咳的配伍,達到祛痰止嗽之效。


組成邏輯與治療原理

1. 君藥:半夏、茯苓

  • 半夏(制,2錢半):辛溫,歸脾胃肺經,為燥濕化痰、降逆止咳之要藥。其性辛散,能開泄痰結,尤其適用於濕痰壅肺之證。
  • 茯苓(1兩半):甘淡平,歸心脾肺經,長於健脾滲濕,使濕無以聚痰,從源頭減少痰濕生成。與半夏相配,一燥一利,標本兼顧。

2. 臣藥:陳皮、細辛

  • 陳皮(1兩):辛苦溫,理氣健脾、燥濕化痰,助半夏加強化痰之力,同時調暢氣機,防止痰濕鬱滯。
  • 細辛(半兩):辛溫走竄,溫肺化飲、宣通鼻竅。針對寒痰或痰飲久咳,能疏散肺中伏寒,開鬱通滯。

3. 佐藥:五味子、人參

  • 五味子(1兩):酸溫,斂肺止咳,兼益腎氣。與細辛配伍,一散一收,既防細辛過散耗氣,又能固護肺氣,適用於久咳虛喘。
  • 人參(半兩):甘微溫,大補元氣,健脾益肺。通過補益脾肺之氣,增強機體運化水濕之能,杜絕生痰之源。

4. 使藥:甘草、生薑

  • 甘草(炙,半兩):甘平,調和諸藥,兼能益氣和中,緩和半夏、細辛之燥烈。
  • 生薑(7片):辛溫,散寒化痰、和胃止嘔,助半夏降逆化痰,並制約其毒性。

全方配伍思路

  1. 化痰為本:以半夏、茯苓為核心,直接化解已成之痰濕。
  2. 健脾斷源:人參、茯苓、陳皮健脾益氣,切斷痰濕生成之源。
  3. 散收並用:細辛宣散肺寒,五味子收斂肺氣,調節氣機開闔。
  4. 標本同治:既祛痰止咳治標,又健脾益氣固本,適合痰濕兼氣虛之證。

此方體現「治痰先治氣,氣順則痰消」的思路,通過燥濕、健脾、理氣、斂肺的協同作用,共奏化痰止咳之效。

傳統服藥法


半夏(制)2錢半,茯苓1兩半,陳皮1兩,五味子1兩,人參半兩,細辛半兩,甘草(炙)半兩。
上銼散。
每服4錢,加生薑7片,煎服。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的辛溫燥烈之性,因此陰虛火旺、肺燥咳嗽者慎用。
  • 本方含有細辛,有活血化瘀的作用,因此孕婦慎用。

相關疾病


百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽多痰

相同名稱方劑


加味半夏茯苓湯, 出處:《直指》卷八。 組成:半夏(制)2錢半,茯苓1兩半,陳皮1兩,五味子1兩,人參半兩,細辛半兩,甘草(炙)半兩。 主治:咳嗽痰多。

加味半夏茯苓湯, 出處:《普濟方》卷三八七。 組成:半夏曲2兩,茯苓1兩半,陳皮1兩,五味子1兩,人參1兩,北細辛1兩,羌活1兩,桔梗(去蘆)1兩,葶藶(炒)1兩。 主治:痰嗽。

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