精氣丸

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出處典籍:《風勞臌膈》

熱性指數

13

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.44)

複方歸經比例

肺經 39%
心經 22%
胃經 15%
脾經 15%
腎經 7%
肺經
心經
胃經
脾經
腎經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

精氣丸方劑中使用麥門冬,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰生津: 麥門冬味甘性寒,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。精氣丸旨在補益精氣,而精氣的生成離不開陰液的滋養。麥門冬能滋陰潤燥,使精氣得到充沛的滋養,從而達到補益精氣的目的。

2. 潤肺止咳: 精氣丸亦常用於治療肺虛咳嗽、乾咳少痰等症。麥門冬能潤肺止咳,與其他藥物配合使用,能有效緩解肺虛引起的咳嗽症狀,進一步提升精氣丸的療效。

精氣丸中加入人參,是因其補氣功效顯著。人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。

精氣丸常用於治療氣虛、乏力、心悸氣短、面色蒼白、食少便溏等症狀。人參補氣,可提升患者元氣,改善氣虛導致的諸多症狀,同時亦可增強心臟功能,改善心悸氣短等症狀,配合其他藥物,達到整體治療效果。

精氣丸方中加入陳皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣健脾,行氣化濕: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、行氣化濕的功效。精氣丸方中常因脾胃虛弱,導致氣機不暢,濕氣內停而出現諸多症狀。陳皮可理氣化濕,促進脾胃運化,改善氣血生化,增強機體抵抗力。
  2. 調和藥性,增效減毒: 陳皮性溫,可緩解其他藥材的寒涼之性,調和藥性,避免藥物過於寒涼而損傷脾胃。同時,陳皮也具有一定的解毒作用,可以減輕其他藥材的毒副作用,提高藥物的安全性。

精氣丸方劑中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗性寒,味辛,歸肺經,具有宣肺利咽、開音通竅的功效。精氣丸常用於治療虛勞咳嗽、痰多氣喘等症,而桔梗的宣肺作用可以幫助氣機宣暢,利於痰液排出,改善咳嗽氣喘等症狀。
  2. 引藥入肺: 桔梗除了宣肺作用外,還具有引藥入肺的作用。精氣丸中其他藥材需藉助桔梗的引導作用,方能充分發揮其治療作用,達到治療虛勞咳嗽、痰多氣喘的目的。

精氣丸中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

1. 補腎固精:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有益氣固精之效。精氣丸旨在滋補腎精,固攝精氣,五味子能有效增強腎臟功能,減少精氣外泄,從而達到固精補腎的目的。

2. 斂肺止咳:五味子還具有斂肺止咳的作用,可輔助治療肺虛咳嗽、氣喘等症狀。精氣丸部分方劑可能兼顧肺腎兩虛,五味子則能起到潤肺止咳的作用,使方劑療效更加全面。

主治功效


中藥方劑「精氣丸」主治功效分析

我們可分析出「精氣丸」的主要應用場景以及其治療原理。

主治功效

「精氣丸」主要用於治療虛勞症狀,特別是氣血兩虛的患者。具體表現為:

  • 呼吸少氣,懶於言語,四肢無力,動作遲緩。
  • 目光無神,面色㿠白。
  • 久嗽失音,痰多。
  • 脅下瘀滯,或伴有疼痛。

治療原理

從方劑組成來看,「精氣丸」的治療原理主要體現在以下幾個方面:

  1. 補益氣血:方中人參大補元氣,健脾益胃,為君藥;麥門冬滋陰潤肺,與人參配合,氣陰雙補;陳皮理氣健脾,助人參補氣而不滯;三者合用,共奏補益氣血之功。
  2. 宣肺止咳,利咽開音桔梗宣肺止咳,利咽開音,針對久咳失音症狀。
  3. 收斂固澀五味子收斂固澀,調節體液,防止氣血過度耗散,與補益藥同用,補而不耗。
  4. 活血化瘀:《風勞臌膈四大證治》中提到「凡虛勞之症,大抵心下引脅俱瘀。蓋滯血不消,新血無以養之,尤宜月膏滋加韭汁桃仁泥。」並建議在「精氣丸」的基礎上,根據不同症狀加減用藥,如加入醋煮大黃、元明粉、桃仁、韭汁等活血化瘀之品。

從《徐批葉天士晚年方案真本》和《臨證指南醫案》中葉天士的醫案,我們可以更深入地理解「精氣丸」的應用:

  • 葉天士在治療失血久嗽的沈姓患者時,認為「純粹以精」,使用了黃精、白芨、米仁、茯苓四味熬膏,並囑咐患者早服牛乳一杯。這四味藥也具有補益氣血、滋陰潤肺的功效,與「精氣丸」的思路相合。
  • 在治療肝氣不宣、絡虛氣聚的郁姓患者時,葉天士在「精氣丸」的基礎上,加用了桃仁、當歸梢、炒小茴、橘核、郁李仁、南山楂等活血化瘀、疏肝理氣之品,以通經脈之凝澀,體現了其靈活運用「精氣丸」的思路。

總結

「精氣丸」以補益氣血為核心,兼顧宣肺、收斂、活血,針對虛勞氣血兩虛的病機,通過補益正氣、流通氣血來達到治療的目的。在臨床應用中,可根據患者的具體症狀,靈活加減,以提高療效。

傳統服藥法


麥冬3錢,人參3錢,陳皮5錢,炙草5錢,桔梗5錢,五味子21粒。
上為細末,水浸油餅為丸,如芡實大。
每服1丸,細嚼,津液咽下。

注意事項及副作用


精氣丸是一味補氣養血、益精填髓的中藥方劑,主要用於治療虛勞、氣血兩虛的症狀,但不宜長期服用,以免引起上火、便秘等副作用。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症呼吸氣短言語無力吞咽障礙呼吸急促,氣不接續之症

相同名稱方劑


精氣丸, 出處:《風勞臌膈》。 組成:麥冬3錢,人參3錢,陳皮5錢,炙草5錢,桔梗5錢,五味子21粒。 主治:虛勞。呼吸少氣,懶言語,無力動作,目無精光,面色(白光)白,氣血兼虛。

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