方劑組成解釋
精氣丸方劑中使用麥門冬,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰生津: 麥門冬味甘性寒,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。精氣丸旨在補益精氣,而精氣的生成離不開陰液的滋養。麥門冬能滋陰潤燥,使精氣得到充沛的滋養,從而達到補益精氣的目的。
2. 潤肺止咳: 精氣丸亦常用於治療肺虛咳嗽、乾咳少痰等症。麥門冬能潤肺止咳,與其他藥物配合使用,能有效緩解肺虛引起的咳嗽症狀,進一步提升精氣丸的療效。
精氣丸中加入人參,是因其補氣功效顯著。人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。
精氣丸常用於治療氣虛、乏力、心悸氣短、面色蒼白、食少便溏等症狀。人參補氣,可提升患者元氣,改善氣虛導致的諸多症狀,同時亦可增強心臟功能,改善心悸氣短等症狀,配合其他藥物,達到整體治療效果。
精氣丸方中加入陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣健脾,行氣化濕: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、行氣化濕的功效。精氣丸方中常因脾胃虛弱,導致氣機不暢,濕氣內停而出現諸多症狀。陳皮可理氣化濕,促進脾胃運化,改善氣血生化,增強機體抵抗力。
- 調和藥性,增效減毒: 陳皮性溫,可緩解其他藥材的寒涼之性,調和藥性,避免藥物過於寒涼而損傷脾胃。同時,陳皮也具有一定的解毒作用,可以減輕其他藥材的毒副作用,提高藥物的安全性。
精氣丸方劑中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性寒,味辛,歸肺經,具有宣肺利咽、開音通竅的功效。精氣丸常用於治療虛勞咳嗽、痰多氣喘等症,而桔梗的宣肺作用可以幫助氣機宣暢,利於痰液排出,改善咳嗽氣喘等症狀。
- 引藥入肺: 桔梗除了宣肺作用外,還具有引藥入肺的作用。精氣丸中其他藥材需藉助桔梗的引導作用,方能充分發揮其治療作用,達到治療虛勞咳嗽、痰多氣喘的目的。
精氣丸中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
1. 補腎固精:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有益氣固精之效。精氣丸旨在滋補腎精,固攝精氣,五味子能有效增強腎臟功能,減少精氣外泄,從而達到固精補腎的目的。
2. 斂肺止咳:五味子還具有斂肺止咳的作用,可輔助治療肺虛咳嗽、氣喘等症狀。精氣丸部分方劑可能兼顧肺腎兩虛,五味子則能起到潤肺止咳的作用,使方劑療效更加全面。
主治功效
中藥方劑「精氣丸」主治功效分析
我們可分析出「精氣丸」的主要應用場景以及其治療原理。
主治功效
「精氣丸」主要用於治療虛勞症狀,特別是氣血兩虛的患者。具體表現為:
- 呼吸少氣,懶於言語,四肢無力,動作遲緩。
- 目光無神,面色㿠白。
- 久嗽失音,痰多。
- 脅下瘀滯,或伴有疼痛。
治療原理
從方劑組成來看,「精氣丸」的治療原理主要體現在以下幾個方面:
- 補益氣血:方中人參大補元氣,健脾益胃,為君藥;麥門冬滋陰潤肺,與人參配合,氣陰雙補;陳皮理氣健脾,助人參補氣而不滯;三者合用,共奏補益氣血之功。
- 宣肺止咳,利咽開音:桔梗宣肺止咳,利咽開音,針對久咳失音症狀。
- 收斂固澀:五味子收斂固澀,調節體液,防止氣血過度耗散,與補益藥同用,補而不耗。
- 活血化瘀:《風勞臌膈四大證治》中提到「凡虛勞之症,大抵心下引脅俱瘀。蓋滯血不消,新血無以養之,尤宜月膏滋加韭汁桃仁泥。」並建議在「精氣丸」的基礎上,根據不同症狀加減用藥,如加入醋煮大黃、元明粉、桃仁、韭汁等活血化瘀之品。
從《徐批葉天士晚年方案真本》和《臨證指南醫案》中葉天士的醫案,我們可以更深入地理解「精氣丸」的應用:
- 葉天士在治療失血久嗽的沈姓患者時,認為「純粹以精」,使用了黃精、白芨、米仁、茯苓四味熬膏,並囑咐患者早服牛乳一杯。這四味藥也具有補益氣血、滋陰潤肺的功效,與「精氣丸」的思路相合。
- 在治療肝氣不宣、絡虛氣聚的郁姓患者時,葉天士在「精氣丸」的基礎上,加用了桃仁、當歸梢、炒小茴、橘核、郁李仁、南山楂等活血化瘀、疏肝理氣之品,以通經脈之凝澀,體現了其靈活運用「精氣丸」的思路。
總結
「精氣丸」以補益氣血為核心,兼顧宣肺、收斂、活血,針對虛勞氣血兩虛的病機,通過補益正氣、流通氣血來達到治療的目的。在臨床應用中,可根據患者的具體症狀,靈活加減,以提高療效。
傳統服藥法
麥冬3錢,人參3錢,陳皮5錢,炙草5錢,桔梗5錢,五味子21粒。
上為細末,水浸油餅為丸,如芡實大。
每服1丸,細嚼,津液咽下。
注意事項及副作用
精氣丸是一味補氣養血、益精填髓的中藥方劑,主要用於治療虛勞、氣血兩虛的症狀,但不宜長期服用,以免引起上火、便秘等副作用。
相關疾病
相同名稱方劑
精氣丸, 出處:《風勞臌膈》。 組成:麥冬3錢,人參3錢,陳皮5錢,炙草5錢,桔梗5錢,五味子21粒。 主治:虛勞。呼吸少氣,懶言語,無力動作,目無精光,面色(白光)白,氣血兼虛。
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