
加減芎芷香蘇散
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出處典籍:《普濟方》卷二四二引《經驗良方》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
加減芎芷香蘇散中加入川芎,主要是因為其具有活血行氣、祛風止痛的功效。
川芎性溫,味辛,入肝經,可疏通經絡,改善氣血運行,對於風寒濕邪引起的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀有很好的療效。
此外,川芎還可以止痛,對於因氣血瘀滯或風寒濕邪引起的疼痛,如頭痛、牙痛、腹痛等,也有一定療效。
因此,在加減芎芷香蘇散中加入川芎,可以增強活血化瘀、祛風止痛的效果,更好地治療頭風、鼻塞、頭痛等病症。
加減芎芷香蘇散方中,加入甘草,主要考量以下兩點:
- 調和藥性,緩解藥物毒性:方中包含辛溫燥烈的香附、蘇葉,甘草性甘平,能緩和藥性,避免燥烈傷陰。同時,甘草亦能解藥毒,降低香附、蘇葉等藥物對人體的副作用。
- 增強藥效,提高療效:甘草具有健脾益氣,緩解疼痛的作用,與方中其他藥物協同作用,能更有效地疏肝解鬱,行氣止痛,達到治療肝氣鬱結、胸脇疼痛等病症的效果。
加味芎芷香蘇散方中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其具有疏肝解鬱、理氣止痛之功效,可緩解肝鬱氣滯所致的胸脇脹痛、乳房脹痛、腹痛等症狀,與方中芎芷、香蘇等藥物協同作用,增強其疏肝解鬱、行氣止痛的效果。
- 調和脾胃,促進消化:香附亦具健脾和胃之效,可改善脾胃功能,促進消化吸收,對於肝鬱脾虛所致的食慾不振、消化不良等症狀也有一定的療效。
綜上所述,香附的加入,不僅增強了方劑疏肝解鬱、行氣止痛的功效,同時也起到調和脾胃、促進消化的作用,使藥效更加全面。
加減芎芷香蘇散中包含白芷,主要基於以下原因:
- 疏散風寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,歸肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的作用。它可以幫助清除鼻腔的風寒之邪,改善鼻塞、流涕等症狀。
- 解毒消腫,止痛止癢: 白芷還具有解毒消腫、止痛止癢的作用。對於風寒引起的頭痛、面部腫脹、皮膚瘙癢等症狀,白芷能起到一定的緩解作用。
因此,白芷在加減芎芷香蘇散中起到疏散風寒、通鼻竅,以及解毒消腫、止痛止癢的功效,與其他藥物共同作用,達到治療目的。
加減芎芷香蘇散中加入砂仁,主要有兩方面原因:
- 溫脾和胃,助氣行散: 砂仁味辛溫,能溫脾胃,助氣行散,改善因寒邪阻滯、脾胃不和所致的胸悶、氣短、腹脹等症狀。
- 調和氣血,增強療效: 加減芎芷香蘇散本身具有疏風散寒、止痛止咳的作用,加入砂仁能調和氣血,使藥力更易於到達病竈,增強其療效。
加減芎芷香蘇散中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其性溫燥,能理氣散結,化痰止咳,且能健脾和胃,促進消化。方中加入陳皮,可協同香蘇散中其他藥物,疏肝理氣,健脾和胃,改善胸悶氣短、脘腹脹滿等症狀。
- 助藥力: 陳皮氣味芳香,能引藥上行,有助於其他藥物更好地發揮功效。加入陳皮後,可使方藥更易於到達肺經,加強理氣止痛、宣肺止咳的效果。
加減芎芷香蘇散中加入紫蘇葉,主要基於其辛溫解表、理氣寬中、散寒止咳的功效。
紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,能發散風寒,宣肺止咳,適用於外感風寒,兼有表寒裏熱證,如發熱惡寒、咳嗽痰白、鼻塞流涕等。此外,紫蘇葉亦具理氣寬中之效,可緩解胸悶氣脹、胃脘脹痛等症狀。
因此,在加減芎芷香蘇散中加入紫蘇葉,可增強其解表散寒、理氣止痛的功效,有助於治療外感風寒所致的頭痛、鼻塞、咳嗽、胸悶等症狀。
「加減芎芷香蘇散」方劑中加入「萆薢」,主要原因如下:
- 利水滲濕:萆薢性味甘淡,入膀胱經,具利水滲濕之效,能有效改善因濕氣凝聚導致的腰膝痠痛、小便不利等症狀,與方劑中其他藥物如芎芷香蘇等,共同發揮利水消腫、止痛止癢的功效。
- 通絡止痛:萆薢亦有通絡止痛之效,有助於疏通經絡、活血化瘀,減輕因濕氣阻滯導致的疼痛不適,與方劑中其他活血止痛的藥物相輔相成,提升療效。
加減芎芷香蘇散中加入獨活,主要是針對其祛風濕的功效。獨活味辛性溫,入肝經,具有祛風濕、通經絡、止痛等功效,適用於風寒濕痺、肢節疼痛、麻木不仁等症狀。
方劑中加入獨活,可與其他藥物協同作用,更有效地疏通經絡、散寒除濕,達到治療風寒濕痺、肢節疼痛的療效。例如,與芎芷香蘇散中的川芎、白芷、香附、蘇葉等藥物配合,可更有效地溫經散寒、行氣止痛。
加減芎芷香蘇散中加入荊芥,主要考量其以下兩點功效:
一、疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹的功效。方劑中以芎芷香蘇散為主,主治風寒感冒,而荊芥的加入可針對夾雜風熱者,有助於清熱解表,緩解發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
二、宣通鼻竅:荊芥除了疏散風熱外,亦有宣通鼻竅的作用。對於風寒感冒引發的鼻塞不通,荊芥能幫助開通鼻竅,改善呼吸不暢。
加減芎芷香蘇散中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:
- 行氣活血,舒筋活絡:木瓜性平味甘,歸脾、胃經,具有行氣活血、舒筋活絡的功效。方中加入木瓜,可加強散寒止痛,改善氣血循環,緩解因氣滯血瘀、筋脈不通引起的疼痛。
- 助消化,健脾胃:木瓜亦具健脾胃之效,可促進消化吸收,有助於藥物更好地吸收和發揮作用,提升療效。
綜上,木瓜的加入既能促進藥效,又能緩解病症,符合加減芎芷香蘇散治療氣滯血瘀、筋脈不通引起的疼痛之目的。
「加減芎芷香蘇散」中加入「檳榔」,乃取其行氣止痛,降逆止嘔之效。
方中以芎芷香蘇疏散風寒,但若患者兼有胃氣上逆,嘔吐之症,則需加入檳榔以降逆止嘔,並配合行氣止痛之效,以緩解胸膈滿悶,疼痛難忍之苦。
檳榔味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能消積導滯,行氣止痛,且其性燥烈,善於降逆止嘔,故於本方中加入,可謂相得益彰。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減芎芷香蘇散之傳統功效主治與方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「初患腳氣,其病有筋一條自腳胫骨至臀及腰」,屬風濕之邪侵襲經絡所致。古代所稱「腳氣」非今之維生素缺乏症,而為「腳氣病」或「濕腳氣」,多因濕邪流注下肢,阻滯氣血,兼感風寒,導致經筋拘急、痠痛,甚則向上牽引至臀腰。其特徵為「筋一條」顯現,反映風濕痺阻,氣血不通,筋脈失養。
二、組成邏輯與治療原理
1. 解表祛風濕,調暢氣機
- 紫蘇葉、荊芥穗:辛溫解表,散風寒兼化濕,開泄腠理以祛外邪。
- 白芷、獨活:白芷善祛頭面風濕,獨活專攻下肢風寒濕痺,二者協同消解自腰至足之痺痛。
- 萆薢:利濕去濁,通絡舒筋,針對濕邪流注經筋之病機。
2. 理氣活血,通絡止痛
- 川芎、香附:川芎為血中氣藥,活血行氣,香附疏肝理氣,二者合用以解氣滯血瘀,緩解筋脈拘急。
- 陳皮、檳榔、縮砂仁:醒脾行氣,化濕和中,助氣機升降,疏通三焦濕阻。
3. 舒筋緩急,調和營衛
- 乾木瓜:酸溫化濕,舒筋活絡,專治腳氣筋急。
- 生薑、大棗、甘草:調和營衛,助藥力外達內行,兼顧脾胃以固後天。
三、整體方義
此方以「風濕並治」為核心:
- 外散風寒:紫蘇、荊芥、白芷開表驅邪。
- 內化濕濁:萆薢、獨活、木瓜滲濕舒筋。
- 通調氣血:川芎、香附、檳榔行氣活血,以解筋脈拘攣。
全方表裡兼顧,氣血同調,尤重下肢經絡之通暢,使風濕得散,氣血得行,則筋急自緩。
附:配伍特點
- 辛溫與苦淡相合:既散外邪,又滲內濕。
- 行氣與活血並用:契合「治風先治血,血行風自滅」之理。
- 升降同調:紫蘇、檳榔一升一降,恢復氣機周流。
此方適用於腳氣初期,屬風寒濕實證者,若濕熱或虛損所致者則非所宜。
傳統服藥法
川芎、甘草、香附子、白芷、縮砂仁、陳皮、紫蘇葉、萆薢、川獨活、荊芥穗、乾木瓜、檳榔各等分。
發散。
上為粗末。
每服4錢,水1盞半,加生薑3片,大棗2枚並煎,1日服3-4次。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
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加減芎芷香蘇散, 出處:《普濟方》卷二四二引《經驗良方》。 組成:川芎、甘草、香附子、白芷、縮砂仁、陳皮、紫蘇葉、萆薢、川獨活、荊芥穗、乾木瓜、檳榔各等分。 主治:發散。主治:初患腳氣,其病有筋一條自腳脛骨至臀及腰,因感受風濕所致。
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