加減養心湯

加減養心湯

JIA JIAN YANG XIN TANG | 更多圖表

出處典籍:《鎬京直指》組成:丹參、生地、歸身、棗仁(炒)、遠志、柏子仁、麥冬、紫菀(炙)、川貝、茯神、橘紅、蓮子

熱性指數

12

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

心經 22%
肝經 17%
脾經 15%
肺經 15%
腎經 6%
胃經 6%
大腸經 4%
膀胱經 4%
膽經 2%
小腸經 2%
心包經 2%
心經
肝經
脾經
肺經
腎經
胃經
大腸經
膀胱經
膽經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減養心湯中加入丹參,主要是利用其活血化瘀、涼血止痛的功效。

丹參性寒,味苦,入心、肝經,能清心火,涼血消瘀,對於心血瘀阻、心脈不通所致的心悸、胸悶、心痛等症狀有良好的療效。

此外,丹參還能改善冠脈微循環,增加心肌供血,對心臟功能有益。因此,在加減養心湯中加入丹參,可以有效地改善心血循環,緩解心臟疾病的症狀。

加減養心湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰清熱: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津之效。對於心火亢盛、陰虛火旺、心煩失眠、口渴心悸等症狀,生地黃能有效滋養心陰,清降心火,緩解症狀。

2. 促進血液循環: 生地黃能涼血解毒,促進血液循環,改善心血不足所致的頭暈眼花、面色蒼白、心慌氣短等症狀。同時,它也能緩解因心火上炎引起的口舌生瘡、牙齦腫痛等問題。

加減養心湯中加入當歸,主要是基於其養血活血之功效。

當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血調經止痛等作用。對於心血不足導致的心悸、失眠、面色蒼白、頭暈等症狀,當歸可起到補血養心的作用。同時,當歸也能改善血液循環,活血化瘀,對於心脈瘀阻導致的胸悶、心痛等症狀也有一定的緩解作用。因此,加減養心湯中加入當歸,可起到補益心血活血通絡的功效,有助於整體改善心臟功能。

加減養心湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志:酸棗仁味甘酸,性平,入心、肝經,具有養心安神、斂汗止汗之效。心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,均可透過酸棗仁的安神作用來改善。
  2. 滋養心血:酸棗仁亦具滋養心血之效,可緩解心血不足導致的心慌、心悸、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。

因此,加減養心湯中加入酸棗仁,可起到安神定志、滋養心血的雙重作用,有助於改善心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀。

加減養心湯中加入遠志,是基於其安神定志的功效。遠志味甘、辛,性溫,歸心、肺經,具有益智安神、開竅止痛的作用。

此方主要用於治療心悸、失眠、健忘、驚恐等症狀,而遠志可以鎮靜心神,消除煩躁,改善睡眠質量,從而達到安神定志的效果,與方劑的整體功效相輔相成。

加減養心湯中加入柏子仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志:柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有養心安神、潤腸通便的功效。其能緩解心悸、失眠、多夢等心神不寧的症狀,對於因心血不足、心神不寧而導致的失眠、心慌等症狀有很好的緩解作用。
  2. 滋陰潤燥:柏子仁性潤,能滋養心陰,潤燥滑腸,緩解因心陰不足導致的口乾舌燥、便祕等症狀。在加減養心湯中,柏子仁與其他滋陰潤燥的藥物配合使用,能更好地起到養心安神、滋陰潤燥的作用。

加減養心湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰生津: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰生津、潤肺止咳之功效。心氣不足,陰虛火旺者,容易出現心悸、失眠、口乾舌燥等症狀,而麥門冬能滋養心陰,生津潤燥,緩解上述症狀。
  2. 養心安神: 麥門冬有養心安神的作用,能使心神安定,改善心悸、失眠、健忘等症狀。

因此,麥門冬在加減養心湯中,可起到滋陰生津、養心安神的作用,幫助治療心氣不足、陰虛火旺所致的心悸、失眠、口乾舌燥等症狀。

「加減養心湯」中加入紫菀,主要基於以下兩點:

  1. 潤肺止咳,化痰利氣:紫菀性味辛溫,入肺經,具有潤肺止咳、化痰利氣之效。心與肺相表裡,心氣不足,容易導致肺氣虛弱,出現咳嗽、痰多等症狀。紫菀可補肺氣、化痰濁,改善肺氣虛弱,從而間接益心氣,達到養心之效。
  2. 協調藥性,增強療效:加減養心湯主要用於治療心氣虛弱、心悸、失眠等症狀,方中常含其他滋陰養心、清心安神之藥。紫菀性偏溫燥,可起到協調藥性、平衡寒熱的作用,避免滋陰藥過於寒涼,而影響藥效。

加減養心湯中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘的功效。心悸、失眠等症狀往往伴隨心火亢盛、痰熱內擾,川貝母可清熱降火,化解痰濕,緩解心神不寧的症狀。
  2. 潤肺養心: 川貝母兼具潤肺之功,能滋養肺陰,緩解肺熱燥咳,進而有利於心肺功能的協調,達到養心安神的作用。

因此,加減養心湯中加入川貝母,旨在通過清熱化痰、潤肺養心,達到改善心悸失眠、心神不寧等症狀的效果。

「加減養心湯」中加入「茯神」,主要有以下兩點原因:

  1. 安神定志: 茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、益智健脾的功效。對於心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀,茯神能起到安神定志的作用,配合其他藥物,更好地治療心悸、失眠等症狀。
  2. 健脾益氣: 茯神亦可健脾益氣,增強脾胃功能。脾胃為氣血生化之源,脾胃功能健旺,則心氣充足,心神安寧。茯神健脾益氣,可為心臟提供充足的營養,進一步改善心悸、失眠等症狀。

加減養心湯中加入橘紅,主要基於其理氣化痰之效。

橘紅性溫,味辛,入肺經,能行氣消痰,寬胸散結。心主神志,心神不安常與痰濁阻滯有關。當患者心神不寧、胸悶氣短、痰多黏稠時,橘紅便能疏通氣機,化解痰濁,使心神得以安寧,從而達到養心安神之效。

此外,橘紅還能和胃降逆,對於痰阻心肺導致的胃氣上逆、嘔吐等症狀亦有輔助作用。

「加減養心湯」中加入蓮子,主要有以下兩方面原因:

  1. 清心安神: 蓮子性平味甘,入心、脾經,具有清心安神、益腎固精之效。其富含維生素B羣及礦物質,有助於緩解心神不寧、失眠多夢等症狀,尤其對於因心脾虛弱、心神不安所致的失眠症狀,蓮子能起到很好的調理作用。
  2. 健脾益氣: 蓮子亦具健脾益氣之效,能增強脾胃運化功能,使心臟得到充足的營養供應。對於心氣不足、脾虛乏力所致的失眠、心悸等症狀,蓮子能起到輔助治療的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


《加減養心湯》傳統功效主治分析
此方主「勞心操誌,耗液虧陰」所致的「咳嗽白痰堅滑,滑不粘手」。其病機核心為長期思慮過度,暗耗心陰,導致陰血不足、津液虧損,進而生痰。痰質「堅滑」卻不黏稠,反映陰虛內熱與氣虛並存,痰液雖由熱灼津液而成,但氣虛不化,故痰白而滑利。此證屬心陰虛為主,兼見氣虛痰滯,與單純陰虛燥咳或脾虛濕痰不同。


組成邏輯與治療原理
全方以養陰補氣、寧心斂肺為主,輔以固攝止血,共奏標本兼治之效:

  1. 滋陰養血奠其基

    • 大熟地(5錢):補腎填精,滋陰養血,針對陰虧之本。
    • 乾麥冬(去心):清心潤肺,助熟地養陰生津。
    • 烏梅五味子:酸收斂肺,固護陰液,防津氣耗散,兼止咳化痰。
  2. 益氣安神定其志

    • 潞黨參炙口耆(黃耆):補益心肺脾氣,氣足則津液得布,痰飲自化。
    • 熟棗仁:養心安神,解勞心所致之虛煩不寐。
    • 大棗:補脾和營,與參耆共助氣血生化。
  3. 斂肺止血兼治標

    • 黑地榆:涼血止血,防陰虛內熱灼傷血絡。
    • 蓮房:澀收止血,兼化痰濕,對痰中隱見血絲者尤宜。
    • 炙甘草:調和諸藥,緩急止咳,助補益之力。

方劑特點與推理

  • 心腎同調:熟地補腎水,麥冬清心火,契合「勞心傷陰」病機。
  • 氣陰雙補:參、耆配地、麥,使氣旺陰生,痰濕得氣化而解。
  • 酸收固攝:烏梅、五味子斂陰止咳,防氣陰續耗。
  • 痰標並治:白痰堅滑乃氣不布津,補氣即為化痰;地榆、蓮房兼防痰熱傷絡。

此方適用於虛性咳嗽,屬「虛火挾痰」證,非實熱痰黏者所宜,通過滋養與固攝並行,恢復心腎氣陰平衡。

傳統服藥法


大熟地5錢,潞黨參3錢,乾麥冬3錢(去心),熟棗仁3錢(研),五味子1錢(研),大烏梅3個(囫圇),黑地榆3錢,炙甘草3錢,炙口耆3錢,蓮房3個,大棗2枚。

注意事項及副作用


  • 本方具有滋陰補血、養心安神的功效,適合於因勞心操志、耗液虧陰所致的咳嗽白痰堅滑、滑不粘手等症狀。
  • 本方不宜長期服用,以免滋陰過度,導致脾胃虛弱。
  • 本方有活血化瘀的功效,孕婦慎用。

相關疾病


咳血咳嗽肺結核百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫胃腸出血多痰胃腸脹氣大便出血

相同名稱方劑


加減養心湯, 出處:《鎬京直指》。 組成:丹參、生地、歸身、棗仁(炒)、遠志、柏子仁、麥冬、紫菀(炙)、川貝、茯神、橘紅、蓮子。 主治:勞心操志,耗液虧陰,咳嗽白痰堅滑,滑不粘手。

加減養心湯, 出處:《醫門八法》卷三。 組成:大熟地5錢,潞黨參3錢,乾麥冬3錢(去心),熟棗仁3錢(研),五味子1錢(研),大烏梅3個(囫囵),黑地榆3錢,炙甘草3錢,炙口耆3錢,蓮房3個,大棗2枚。 主治:便血日久,心嘈食減者。

相似配方組成方劑


討論留言


載入中...