方劑組成解釋
中藥方劑[滋培湯]的組成中包含[山藥],因為山藥具有健脾益氣、補腎養血的作用。在中醫中,山藥常用於治療脾胃虛弱引起的消化不良、疲倦等問題。它能夠有效提升脾胃功能,增強體力,對於整體健康有良好改善效果。在[滋培湯]中,山藥的加入能夠加強方劑的健脾益氣作用,促進健康。
滋培湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。滋培湯多用於脾胃虛弱、氣血不足等症狀,白朮能補益脾胃,增強脾胃運化功能,促進氣血生成,從而改善患者體虛乏力、食慾不振等症狀。
- 燥濕止瀉: 白朮亦能燥濕利水,對於脾虛濕困導致的腹瀉、水腫等症狀,白朮能起到收斂止瀉、利水消腫的作用,配合其他藥材,共同達到治療目的。
滋培湯中加入陳皮,主要有兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。滋培湯中常加入陳皮,有助於理氣健脾,促進消化吸收,緩解脾胃氣滯、食慾不振等症狀。
- 調和藥性: 滋培湯中可能含有寒涼或較為滋膩的藥材,加入陳皮可以起到調和藥性的作用,避免藥性過於偏寒或滋膩,使藥效更為平和,不易產生副作用。
滋培湯中加入牛蒡子,主要考量其兩大功效:
- 清熱解毒: 牛蒡子性寒,味苦,入肺經,具清熱解毒之效。可針對因熱毒所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡等症狀,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 利咽開音: 牛蒡子能疏散風熱,利咽開音,適用於外感風熱、咽喉腫痛、聲音嘶啞、痰多粘稠等症狀。
因此,在滋培湯中加入牛蒡子,可起到清熱解毒、利咽開音的作用,有助於改善因熱毒所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
滋培湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 養血柔肝: 白芍具有養血柔肝的功效,能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,使氣血調和。滋培湯常用於治療肝血不足、氣血虧虛所致的症狀,白芍可補益肝血,改善肝功能,促進氣血生化。
- 緩解疼痛: 白芍具有鎮痛作用,能緩解肝氣鬱結所致的疼痛,例如胸脅疼痛、乳房脹痛等。滋培湯中加入白芍,可以起到緩解疼痛的作用,提高療效。
滋培湯中加入玄參,主要基於其以下兩個功效:
- 滋陰降火: 玄參味甘苦性寒,入肺、腎經,具有滋陰降火、清熱解毒的功效。滋培湯多用於治療陰虛火旺所致的各種症狀,如口乾舌燥、咽喉腫痛、心煩失眠等,而玄參正好能滋陰降火,緩解這些症狀。
- 利咽解毒: 玄參還能利咽解毒,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀也有較好的療效。滋培湯中加入玄參,可以更好地發揮其利咽解毒的功效,幫助患者更快地恢復健康。
滋培湯中加入代赭石,主要基於以下兩個原因:
- 平肝潛陽: 代赭石性寒,味甘、辛,入肝經,具有平肝潛陽、鎮靜安神之效。滋培湯常用於治療肝陽上亢、頭暈目眩、心煩易怒等症狀,而代赭石可以有效平息肝陽,達到安神定志的效果。
- 降逆止嘔: 代赭石還具有降逆止嘔的作用,可用於治療胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。滋培湯中常加入一些具有溫補作用的藥材,而代赭石可以有效平衡藥性,避免溫補過度而引起胃氣上逆。
滋培湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:
一、調和藥性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性及副作用的作用。滋培湯多用於滋補氣血、培補元氣,其中可能包含一些性偏寒涼或溫燥的藥材,甘草可調和藥性,使藥物更平和,不易產生副作用。
二、增強藥效:甘草能增強其他藥材的藥效,並能使藥力更易於吸收。滋培湯中加入甘草,可以幫助其他藥材更好地發揮功效,達到更好的療效。
主治功效
滋培湯主治功效分析
張錫純先生在《醫學衷中參西錄》中提出滋培湯,用於治療虛勞喘逆、飲食減少、或兼咳嗽,以及一切陰虛羸弱諸證。此方並非單純針對單一臟腑病變,而是著眼於肺腎俱病,累及脾胃的複雜病機。其治療原理,可從以下幾個方面剖析:
一、 肺腎雙補,兼顧脾胃:
古文中明確指出,喘逆之證常責之於肺腎,但張氏獨具慧眼,指出脾胃虛弱亦為重要病因。虛勞日久,脾胃運化功能失調,則氣血生化不足,肺腎之陰亦難以得到滋養,從而加重喘逆、咳嗽等症狀。滋培湯方中:
- 山藥、白朮: 重用山藥滋補脾陰,白朮健脾燥濕,理氣和中,雙管齊下,調理脾胃之氣血,奠定臟腑功能恢復的基礎。此處強調脾胃的重要性,不僅是提供營養的基礎,更是氣血運行的樞紐。脾胃健運,方能使水谷精微上輸於肺,滋養肺陰,並下輸於腎,滋養腎陰。
- 玄參: 清熱涼血,滋陰降火,補益肺腎陰液,從根本上解決陰虛之本。
- 白芍: 養血柔肝,緩急止痛,不僅滋陰,更能緩解因陰虛火旺所導致的疼痛不適。
此四藥合用,構成滋培湯補益肺腎之核心,標本兼治,逐步恢復肺腎陰液。
二、 理氣化痰,宣通肺氣:
喘逆之證,多與痰濁阻滯肺竅有關。方中:
- 陳皮、牛蒡子: 理氣健脾,化痰消食,疏散風熱,能有效化解痰濁,宣通肺氣,使呼吸通暢。
- 代赭石: 平肝鎮靜,降逆止吐,更能針對氣逆上衝之證,起到鎮逆的作用。
這些藥物協同作用,不僅能清除痰濁,更能防止痰濁繼續阻滯肺氣,從而緩解喘逆症狀。
三、 調和脾胃,促進吸收:
脾胃為後天之本,其功能強弱直接影響營養吸收。方中:
- 甘草: 調和諸藥,益氣和中,不僅能調和諸藥之性,使藥效協調發揮,更能益氣健脾,促進脾胃運化,提高藥物吸收利用率,以及水谷精微的轉運。
甘草與白芍的配合,更體現了張錫純先生對藥物運用之精妙,以甘草的甘味與白芍的苦酸味結合,達到滋陰益胃的功效,說明單味藥物功效的多樣性以及配伍的精妙之處。
總結:
滋培湯通過補益肺腎、理氣化痰、調和脾胃三方面入手,從根本上解決虛勞喘逆、飲食減少等症狀。其治療原理,在於整體觀照,注重臟腑之間的相互聯繫,而非單純針對某一臟腑。此方藥物配伍精妙,充分體現了張錫純先生對中醫理論的深刻理解和臨牀經驗的豐富積累。
傳統服藥法
生山藥1兩,乾朮3錢(炒),廣陳皮2錢,牛蒡子2錢(炒搗),生杭芍3錢,玄參3錢,生赭石3錢(軋細),炙甘草2錢。
喘證:一人年二十二,喘逆甚劇,脈數至七至,用一切治喘藥皆不效,為制此方,將藥煎成,因喘劇不能服,溫湯三次始服下,一劑見輕,又服數劑全愈。
注意事項及副作用
注意事項
- 本方具有一定的滋膩作用,脾胃虛弱、食慾不振者慎用。
- 本方含有牛蒡子,有過敏體質者慎用。
- 本方含有甘草,長期服用可能會引起水腫、高血壓等副作用。
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滋培湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:生山藥1兩,于朮3錢(炒),廣陳皮2錢,牛蒡子2錢(炒搗),生杭芍3錢,玄參3錢,生赭石3錢(軋細),炙甘草2錢。 主治:虛勞喘逆,飲食減少,或兼咳嗽,並治一切陰虛羸弱諸證。
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