方劑組成解釋
保元清降湯中加入黨參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣健脾: 黨參性味甘平，入脾肺經，具有補中益氣、健脾益胃之功效。保元清降湯多用於氣虛血瘀、濕熱內蘊所致的疾病，黨參可補益氣血，增強機體抗病能力，為藥方提供氣血支持。
- 協調藥性: 方中其他藥物如黃芩、黃連、梔子等清熱瀉火，容易傷及脾胃，而黨參則能補益脾胃，避免藥物過於寒涼而損傷正氣。
總而言之，黨參在保元清降湯中起到補氣健脾、協調藥性的作用，有助於提高藥效，使藥物更安全有效地治療疾病。
保元清降湯中加入代赭石，主要基於以下兩點原因：
- 平肝潛陽，降逆止嘔： 代赭石性寒，入肝經，能平肝降逆，潛陽止嘔。適用於肝陽上亢，頭暈目眩，噁心嘔吐等症狀。保元清降湯主要用於治療肝火上炎、胃氣上逆引起的眩暈、嘔吐等，代赭石的加入有助於平息肝陽，降逆止嘔，緩解症狀。
- 清熱解毒，止血安神： 代赭石具有一定的清熱解毒作用，能清熱涼血，止血安神。保元清降湯中常加入一些清熱解毒的中藥，與代赭石配合，能加強清熱解毒，並有助於止血安神，改善患者的整體狀態。
保元清降湯中加入芡實，主要基於以下兩個原因：
- 固腎止瀉：芡實性平味甘，入脾、腎經，具有補脾止瀉、固腎澀精的功效。方中以保元湯為基礎，用以補脾益氣、健脾固腎，而芡實則進一步加強補腎止瀉的作用，協同其他藥物共同達到扶正祛邪的效果。
- 收斂止血：芡實亦具有收斂止血的作用，可與其他止血藥物相輔相成，進一步控制病情的發展，減少出血的可能性。
保元清降湯中加入山藥，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補氣，益腎健脾: 山藥味甘性平，入脾、肺、腎三經，具有滋陰補氣、益腎健脾的功效。它能補益脾胃，增強脾胃運化功能，並能滋陰養腎，緩解腎虛所致的氣虛乏力。
- 固本培元，清熱降火: 保元清降湯的功效主要是清熱解毒、利濕化痰，但同時也需要固本培元，避免過度耗傷正氣。山藥能補益脾腎，固本培元，避免治療過程中過度損傷正氣，更利於恢復身體健康。
保元清降湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
- 緩解熱毒傷陰：白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。方中熱毒熾盛，易傷陰津，白芍能滋陰養血，緩解熱毒對機體的損傷，並配合其他清熱解毒藥物，達到清熱解毒、涼血止血的效果。
- 調和藥性：方中其他藥物多偏於寒涼，白芍的加入，可以起到調和藥性、緩解寒涼之性的作用，防止過度寒涼而損傷脾胃。同時，白芍的酸味，也能幫助其他藥物更好地發揮療效。
保元清降湯中加入牛蒡子，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒：牛蒡子性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱解毒、消腫止痛之效。可有效清除體內熱毒，緩解因熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀，配合其他藥物，有助於清熱解毒，改善病情。
- 宣肺透疹：牛蒡子能宣肺透疹，對於麻疹、風疹等外感疾病引起的疹出不暢，具有促進疹子透發，使病情早日康復的作用。
因此，保元清降湯中加入牛蒡子，可起到清熱解毒、宣肺透疹的功效，有助於治療相關疾病。
保元清降湯中加入甘草，主要是因為其具有以下兩大作用：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥之功效。保元清降湯中藥材性質多偏寒涼，甘草的加入可緩和其寒性，避免傷及脾胃，使藥效更柔和。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣，緩解脾氣虛弱導致的氣血不足，進一步增強清熱解毒、利濕通絡的功效，促進藥效發揮。此外，甘草亦具緩解藥物毒性、提高藥物安全性的作用，確保藥物安全有效地應用於臨牀。
主治功效
保元清降湯
保元清降湯，為中藥方劑之一，主要成分包括甘草、白芍、代赭石、黨參、芡實、山藥、牛蒡子等。
**甘草：**性味甘平，歸脾、肺、心經。具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
**白芍：**性味甘微寒，歸肝、脾經。具有平肝息風、養血柔肝、涼血、斂汗、鎮痛等功效。
**代赭石：**性味甘、澀，歸肝、肺、腎經。具有平肝息風、斂肺止血、鎮定安神、清熱涼血、止嘔等功效。
**黨參：**性味甘平，歸脾、肺、腎經。具有補中益氣、健脾益肺、生津止渴、安神等功效。
**芡實：**性味甘澀，歸脾、腎經。具有補脾止瀉、益腎固精、健脾益腎、補氣固澀等功效。
**山藥：**性味甘平，歸脾、肺、腎經。具有補氣益腎、健脾養胃、滋陰養血、止咳化痰等功效。
**牛蒡子：**性味辛涼，歸肺、大腸經。具有宣肺解表、清熱瀉火、利咽消腫、止咳平喘等功效。
保元清降湯組成介紹如下： **甘草：**甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。 **白芍：**中藥白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。 **代赭石：**代赭石性平味甘、澀，具有多種傳統代功效，如通經止血、平肝息風、止咳化痰、清熱涼血、活血化瘀、止嘔、止咳平喘、鎮靜安神等。其中，通經止血是代赭石的主要功效之一，用於治療月經不調、閉經、痛經、血熱妄行、吐血、衄血、崩漏下血等症。代赭石的平肝息風功效也較為顯著，用於治療肝陽上亢、肝火盛等症。此外，代赭石還有止咳化痰、清熱涼血、活血化瘀、止嘔、止咳平喘、鎮靜安神等功效。 **黨參：**黨參具有補中益氣、健脾胃、生津止渴、補血、安神等功效。其主要作用機制是增強脾肺臟腑之氣，改善氣虛情況，使臟腑正常運作。黨參對胃黏膜有一定的保護作用，可預防胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的發生。黨參還能生津止渴，緩解口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。此外，黨參還有補血、安神等功效。 **牛蒡子：**牛蒡子性涼、味辛、苦，具有散風熱、發汗解表、清熱瀉火、清肺熱利咽、利水消腫和清熱解毒等功效，臨牀上用於治療外感風熱、咽喉腫痛、熱毒瘡瘍、感冒、水腫、腎疾、喉嚨疼痛、口乾舌燥、咳嗽、麻疹、風疹等病症。 **芡實：**芡實具有固澀收斂、止瀉、固崩止帶、補中益氣、補腎、補血等功效。它能益腎固精，止遺精、滑精、白濁；補脾止瀉，治久瀉不愈；固崩止帶，治濕熱帶下、脾腎兩虛之帶下；補中益氣，增強體力、強健身體；補腎澀精，治小便不禁、遺精、白濁、帶下等症狀；補血，治貧血、面色蒼白、頭暈眼花等症狀。芡實性味甘澀平，不燥不溫，能補而不膩，且有收斂固精的作用，故為滋補佳品。 **山藥：**山藥具有補氣、澀精止遺、補腎、止咳化痰、強筋骨、健脾胃、滋陰、止瀉等功效。山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，有補氣益虛，生津止渴，健脾養胃的功效。山藥含有黏液蛋白、澱粉、蛋白質、維生素、礦物質等營養成分，能補充人體所需的營養，增強體質，緩解疲勞，增強體力。山藥還具有滋陰功效，可以改善皮膚乾燥、粗糙等症狀。
保元清降湯主治功效是：吐血、鼻子出血的症狀，這種人往往下半身元氣虛弱，中氣衰敗，衝氣、胃氣因為虛弱而往上逆反，脈象緊張而急促，摸起來似乎很有力。
傳統服藥法
生赭石1兩（軋細），野台參5錢，生地黃1兩，生懷山藥8錢，淨萸肉8錢，生龍骨6錢（搗細），生抗芍4錢，廣三七（細末）3錢（分2次）。
上除三七外，水煎，用頭煎、二煎送服三七末。
注意事項及副作用
- 本方具有清降胃氣，止吐衄的功效，主要用於治療吐衄證。
- 本方不宜長期服用，以免傷脾胃。
- 本方有出血傾向者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
保元清降湯， 出處：《衷中參西》上冊。 組成：野台參5錢，生赭石8錢（軋細），生芡實6錢，生山藥6錢，生杭芍6錢，牛蒡子（炒，搗）2錢，甘草1錢半。 主治：吐衄證，其人下元虛損，中氣衰憊，衝氣、胃氣因虛上逆，其脈弦而硬急，轉似有力者。
保元清降湯， 出處：《衷中參西》下冊。 組成：生赭石1兩（軋細），野台參5錢，生地黃1兩，生懷山藥8錢，淨萸肉8錢，生龍骨6錢（搗細），生杭芍4錢，廣三七（細末）3錢（分2次）。 主治：吐衄證，血脫氣亦隨脫，言語若不接續，動則作喘，脈象浮弦，重按無力。
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