芍藥潤燥丹

芍藥潤燥丹之傳統古代功效主治分析

此方出自古代醫家對「怒氣傷肝，夢遺不止」之證的處置，主要針對情志失調（尤以怒傷肝）引發的遺精問題。其描述症狀含：

1. 肝鬱化火：兩脅悶脹、頭目火升，因肝失疏泄，氣鬱化熱，擾動相火。
2. 腎精不固：頻繁夢遺，遇煩惱加重，屬肝火下擾精室，腎封藏失職。
3. 脾虛夾濕：飲食倦怠、肢體發脹，為肝病及脾，土虛濕滯之象。

綜觀之，此證病機為 「肝鬱火動，脾腎兩虛」，治法當以 柔肝清火、健脾固精 為主軸。

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組成藥物邏輯推理與治療原理

1. 白芍（一兩）

• 主效：酸寒入肝，養血斂陰、柔肝瀉火。
• 配伍意義：
  • 針對「怒傷肝」之病源，疏肝體之鬱急，抑肝用之亢火。
  • 斂陰以制相火妄動，減少火擾精室之遺泄。

2. 山藥（一兩）

• 主效：甘平入脾肺腎，補脾益氣、固腎澀精。
• 配伍意義：
  • 補脾以改善倦怠、食少，助運化而除濕脹。
  • 固腎填精，協同芡實增強封藏之力。

3. 炒柏子仁（三錢）

• 主效：甘平入心腎，養心安神、潤燥止遺。
• 配伍意義：
  • 心神安則相火不妄動，間接調節肝火下擾。
  • 柏子仁炒用增其收澀之性，助斂浮越之精氣。

4. 芡實（一兩）

• 主效：甘澀平入脾腎，健脾祛濕、固腎止遺。
• 配伍意義：
  • 直接固攝精關，治遺精標症。
  • 健脾滲濕，與山藥共除土虛濕滯之脹滿。

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全方配伍邏輯與治療層次

1. 調肝為本：
   • 白芍為主藥，柔肝瀉火，從源頭抑止相火妄動。
2. 固脾腎為標：
   • 山藥、芡實健脾固腎，既補脾虛濕滯，又澀精止遺。
3. 心神兼顧：
   • 炒柏子仁安神潤燥，切合「煩惱加重遺精」的情志關聯。

治則特點

• 標本同治：肝火得斂則精室自安（治本），脾腎得固則遺泄可止（治標）。
• 動靜相宜：白芍之「斂」配柏子仁之「潤」，防燥藥傷陰；芡實之「澀」佐山藥之「補」，避壅滯礙脾。

此方體現 「調肝以安精室，補脾腎以復封藏」 之思路，契合肝脾腎三臟同調的整體觀。

白芍1兩，山藥1兩，炒柏子3錢，芡實1兩。
水煎服。

• 本方具有滋陰補腎的功效，陰虛火旺者慎用。
• 本方不宜長期服用，以免滋膩礙胃。