祛崇丹

祛崇丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「痨瘵」，即古代所指的癆病（類似現代肺結核或消耗性慢性疾病），其特徵為虛勞羸瘦、潮熱盜汗、咳嗽咯血，古人認為此病與「癆蟲」（寄生致病原）侵蝕肺腎有關。傳統認為，此方透過殺滅「骨中之蟲」以治本，後續再以「起瘵湯」調補虛損。

二、組成與治療原理分析

1. 藥物組成與性味歸經

• 鰻魚（6兩）：
  • 性味甘平，歸肝、腎經。
  • 古代本草認為其「補虛羸、殺癆蟲」，尤善滋陰潤肺，治骨蒸癆熱。現代研究亦顯示，鰻魚富含蛋白質、脂質及維生素A、D，可改善營養不良狀態。
• 懷山藥（3兩）：
  • 性味甘平，歸脾、肺、腎經。
  • 益氣養陰、健脾補肺，固攝精微物質，緩解虛損久咳。其黏多糖成分可修復黏膜，支持免疫。
• 芡實（1兩）：
  • 性味甘澀平，歸脾、腎經。
  • 健脾固腎、益精止瀉，與山藥協同加固脾腎功能，防止精氣耗散。

2. 配伍邏輯與作用機理

• 殺蟲與補虛並行：
  • 鰻魚為君藥，直接針對「癆蟲」；山藥、芡實為臣佐，填補肺脾腎三臟之虛，避免攻邪傷正。
  • 「水煮極爛」使營養與藥效充分釋放，易於吸收；「少加青鹽」引藥入腎，增強殺蟲效力（古人認為鹽能軟堅散結，助藥透入骨髓）。
• 食療協同特點：
  • 服後「不食飯」，集中藥力；「連湯汁飲之」以攝取全效。
  • 間隔7日再服，既避免滋膩礙胃，亦符合古人認為癆蟲活動周期（待其復動時擊之）。

3. 治療原理推論

此方結合「以形補形」（鰻魚形似蛇，古人聯想其能祛伏邪）與「補中寓攻」思路：

• 鰻魚的脂質與山藥黏多糖可能形成保護膜，修復受損組織；
• 鹽分滲透作用或改變體內環境，不利病原生存；
• 三藥共奏「殺蟲＋補虛」之效，為後續服用「起瘵湯」奠定基礎。

三、總結

祛崇丹體現古代對癆病「蟲蝕」與「正虛」並治的智慧，以食療形式緩和攻邪，兼顧扶正。其組方邏輯重在先祛除病根（蟲），再調補氣陰（起瘵湯），符合「標本緩急」的策略。

鰻魚1條（重6兩，），懷山藥3兩，芡實1兩。
水煮極爛，少加青鹽同食。食後不必吃飯，連湯汁飲之。1次之後，隔7日，再照前食之。3次則骨中之蟲，無不死者，然後另用起瘵湯。

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