坤髓膏

坤髓膏方劑分析

傳統古代功效主治

坤髓膏主用於「虛損」之證，具有滋養脾胃、補中填髓、潤肺澤膚之效。其傳統應用包括：

1. 補益精髓：針對精髓不足、形體羸瘦者，能填補骨髓，強健筋骨。
2. 潤養肺脾：改善肺燥咳嗽、脾胃虛弱所致的消渴、食欲不振。
3. 安和臟腑：調和三焦氣機，穩定陰陽，延續生機（續絕陽）。
4. 延年駐顏：長期服用可益氣力、潤澤肌膚，達養生增壽之效。

組成與邏輯推理

方劑組成

1. 黃牛骨髓（去筋膜，搗爛）八兩

   • 性味歸經：甘溫，入腎、脾經。
   • 功效：為血肉有情之品，直接補益精髓，滋養臟腑，尤善填補骨髓空虛。古人認為「髓生精」，故多用於虛勞精虧。

2. 山藥（蒸，研細）八兩

   • 性味歸經：甘平，入脾、肺、腎經。
   • 功效：健脾益氣，滋腎固精，兼潤肺陰。與牛骨髓相配，增強補中焦、助運化之功，使補而不滯。

3. 煉白蜜八兩

   • 性味歸經：甘平，入脾、肺、大腸經。
   • 功效：潤燥解毒，調和藥性，增滋養之效。蜜製可緩和牛髓之膩滯，助藥力綿長吸收。

治療原理

1. 補腎填髓為本：牛骨髓為君藥，直補下焦精髓；山藥為臣，脾腎同調，助後天養先天；蜂蜜為佐使，潤通臟腑，引藥歸經。
2. 脾腎同調：通過滋養脾胃（山藥、蜜）以化生精微，上輸於肺，下充於腎，形成「補中—填髓—潤膚」的連鎖效應。
3. 潤燥相濟：甘潤之品協同作用，改善虛損常見的陰枯燥熱（如消渴、乾咳），而蒸製山藥與煉蜜的工藝，進一步增強溫潤之性。

配伍特點

• 血肉與草木相合：動物藥（牛髓）與植物藥（山藥）搭配，補力沉厚而不峻猛。
• 滋膩得制：山藥健脾防牛髓膩膈，蜂蜜潤腸助代謝，使全方補而不滯。

此方體現中醫「精氣互化」理論，通過補養後天脾胃與先天精髓，達到「形與神俱」的整體調理效果。

黃牛骨髓（去筋膜，搗爛）8兩，山藥（蒸，研細）8兩，煉白蜜8兩。
滋養脾胃。補中填骨髓，潤肺澤肌膚，安臟平三焦，續絕陽，益氣力，除消渴，寧咳嗽；久服增年。
上搗勻，入瓷器內。
隔湯煮1炷香，每服雞子大1塊，空心白湯調下。

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