一味薯蕷飲

一味薯蕷飲方劑分析

傳統古代功效主治

一味薯蕷飲主治「勞瘵發熱，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利致大便滑瀉，及一切陰分虧損之證」。此方專治陰虛內傷諸症，尤其適用於：

• 肺腎陰虛所致之喘嗽發熱
• 氣陰兩虛導致之大汗自汗
• 心陰不足引起的心悸怔忡
• 脾胃陰虛造成的小便不利而大便滑瀉

組成分析與治療原理

組成：生懷山藥（單味大劑量使用） 用量：四兩至六兩（約120-180克），切片煮汁代茶飲

方義推演：

1. 獨取山藥之理：

   • 山藥味甘性平，歸肺、脾、腎三經，能兼補上中下三焦之陰
   • 以其質稠味厚，能固攝精微物質而不膩滯
   • 生用則保其滑潤之性，尤擅滋陰利濕

2. 大劑量用藥之妙：

   • 重劑使用旨在「濃煎取質」，使藥力持久溫和
   • 代茶頻飲之法符合「治陰虛不可驟補」之原則
   • 持續補給能使藥效滲透，緩緩修復虧損

3. 治療機轉：

   • 補肺腎：通過滋養肺陰而平喘止咳，補益腎陰而退虛熱
   • 健脾胃：藉山藥黏滑之性潤澤腸道，同時固澀止瀉
   • 斂汗液：以山藥收澀之性固表止汗，救津液之亡失
   • 利濕邪：其黏液質能潤而不滯，通利水道而不傷陰

4. 臨床應用特點：

   • 對產後氣陰兩脫之危症（如醫案所示大汗大喘）
   • 適用於「虛不受補」之體質
   • 對陰虛兼濕熱者尤宜，因它補而不滯，利而不傷

此方雖單用一味，然取山藥「一藥多效」之特性，通過不同劑量與服法的組合，針對陰分虧損之核心病機，體現了中醫「簡方治大病」的用藥智慧。

生懷山藥4兩（切片）。
補肺腎，補脾胃，滋陰利濕。
上藥煮汁2大碗，以之當茶，徐徐溫飲之。
產後喘嗽：一婦人產後十餘日，大喘大汗，身熱勞嗽。醫者用黃耆、熟地、白芍等藥，汗出愈多。後愚診視，脈甚虛弱，數至七至，審證論脈，似在不治。俾其急用生山藥六兩，煮汁徐徐飲之，飲完添水重煮，一晝夜所飲之水，皆取於山藥中。翌日又換山藥六兩，仍如此煮飲之。三日後諸病皆愈。

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