方劑組成解釋
大元胡散中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
1. 溫中散寒,行氣止痛:烏藥性溫,味辛,入脾、胃、肝經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於寒凝氣滯導致的脘腹冷痛、腹脹、嘔吐等症狀,烏藥能起到溫暖脾胃、行氣止痛的作用,與方中其他藥物協同作用,更有效地緩解患者的痛苦。
2. 增強活血化瘀:烏藥還能活血化瘀,與方中其他活血化瘀藥物,如元胡、川芎等協同作用,可以更好地改善局部血液循環,促進瘀血消散,緩解疼痛。
大元胡散中加入五靈脂,主要基於其活血化瘀、止痛消腫的功效。
五靈脂為動物血竭的加工品,性溫,味苦,入心、肝經。其具有活血化瘀、止痛消腫、生肌止血之效。在方中,五靈脂可與其他藥物協同作用,促進血液循環,改善局部組織的供血狀態,達到消腫止痛的效果。
此外,五靈脂還具有較強的抗炎作用,可以有效抑制炎症反應,減輕疼痛。因此,五靈脂的加入對於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等疾病具有重要的作用。
大元胡散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有活血化瘀、養血調經、補血潤燥的功效。方中以元胡為君藥,主治氣滯血瘀所致的胸腹脹痛,而當歸則作為佐藥,協助活血化瘀,促進血液循環,改善疼痛症狀。
2. 補血養血:當歸為婦科常用藥,有補血養血之效,能改善因氣血不足導致的月經不調、面色蒼白、頭暈乏力等症狀。大元胡散的適用範圍也涵蓋了女性月經相關問題,當歸的加入則有助於同時調理氣血,達到更好的療效。
大元胡散中加入熟地黃,主要基於以下原因:
- 補腎益精,填精養血:熟地黃性溫,味甘苦,入腎、肝經,具有補腎益精、填精養血的功效。大元胡散主治婦科疾病,而女性腎氣虧虛往往導致氣血不足,容易出現月經不調、痛經等症狀。熟地黃的加入,可以滋補腎陰,填精養血,從根本上改善女性體質。
- 配伍相宜,相輔相成:大元胡散中其他藥物如元胡、香附等具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效,而熟地黃則具有滋陰補腎的作用,二者相配,可以起到相輔相成的作用,既能疏肝解鬱,又能滋陰補腎,更能有效改善婦科疾病。
大元胡散中包含白芍,主要原因有二:
- 緩解疼痛,調和營血:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。大元胡散以活血化瘀為主要目的,白芍可緩解藥物對肝脾的刺激,防止活血過度而傷陰,並調和營血,使活血止痛更為順暢。
- 收斂止痛,保護胃腸:白芍可斂陰止痛,對於因氣血瘀滯引起的疼痛有較好的緩解作用。同時,白芍也能保護胃腸,避免藥物對胃腸的刺激,提升藥物的安全性。
大元胡散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血行氣,止痛解痙: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有活血行氣、止痛解痙的功效,可改善氣血瘀滯、經絡不通所致的疼痛。
- 配合其他藥物,增強療效: 大元胡散中包含的其它藥物,如元胡、延胡索等,也具有活血化瘀、行氣止痛的功效,川芎的加入可以增強這些藥物的功效,共同達到治療目的。
總而言之,川芎的加入不僅可以改善氣血流通,緩解疼痛,更可以與其他藥物協同作用,發揮更佳的療效。
大元胡散中包含三稜,主要基於以下原因:
- 行氣止痛: 三稜性溫,入肝經,具有行氣止痛的功效。方中以元胡為君藥,行氣止痛,但單用元胡力弱,配伍三稜可加強其行氣止痛之力,使藥效更佳。
- 破瘀散結: 三稜有破血逐瘀的功效,可促進血液循環,消除血瘀,對於因血瘀引起的疼痛、腫脹等症狀具有良好的療效。大元胡散主治氣血凝滯所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛,三稜的破瘀散結作用可輔助元胡疏肝解鬱,達到更好的治療效果。
大元胡散中包含香附,主要基於其以下兩個作用:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其氣味芳香,能行氣解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛、消化不良等症狀。
- 調經止痛:香附對於女性月經不調,經行腹痛,痛經等症狀也有很好的療效。其能疏通經絡,調和氣血,促進血液循環,緩解疼痛。
因此,在大元胡散中加入香附,可以協同其他藥材,更有效地疏肝理氣,止痛調經,達到治療疾病的目的。
大元胡散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。大元胡散中其他藥材性味較烈,甘草可以緩和藥性,避免藥物過於燥烈,防止對胃腸造成刺激。
- 增強療效:甘草與其他藥材配伍,能增強藥效,例如能協同其他藥材疏肝解鬱、活血止痛、消腫止痛等作用,達到更好的治療效果。此外,甘草也具有補氣益血、健脾益肺的功效,可以提升患者的整體體質,促進疾病康復。
大元胡散中包含延胡索,主要原因有二:
一、延胡索性味辛溫,具有活血化瘀、止痛、行氣解鬱之功效。此方多用於治療氣血瘀滯所致的胸脅脹痛、胃脘疼痛、月經不調、經行腹痛等症,而延胡索的活血化瘀作用能有效緩解疼痛,改善氣血循環。
二、延胡索與方中其他藥材相配伍,可起到增強療效的作用。例如,延胡索與元胡、川芎等活血化瘀藥合用,能加強活血化瘀之力;與香附、鬱金等行氣解鬱藥合用,能更有效地疏肝理氣,緩解疼痛。
大元胡散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。它可以幫助緩解脾胃氣滯,促進消化,使藥效更好地發揮。
- 調和藥性:大元胡散中其他藥材多偏寒涼,而陳皮的溫性可以起到調和藥性的作用,避免藥性過寒,導致寒邪入侵。同時,陳皮還能增強藥效,使整體療效更佳。
大元胡散中添加肉桂,主要有兩大原因:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽的作用。方中以元胡、香附等藥疏肝理氣止痛,但可能寒性較重,肉桂的加入可溫陽散寒,協調藥性,加強止痛效果。
- 活血化瘀: 肉桂亦具活血化瘀之功,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於減輕疼痛,加速病竈修復。
綜上,肉桂的加入,既能溫陽散寒,又能活血化瘀,在方中起著重要的協調作用,有助於提高藥效。
大元胡散中加入厚朴,主要有以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其降逆止嘔的作用,可以緩解因脾胃氣逆而導致的噁心嘔吐,配合元胡、枳殼等藥物,共同達到止痛止嘔的功效。
- 行氣消脹: 厚朴具有行氣消脹之效,可以幫助緩解胃腸脹氣、腹痛等症狀,進一步促進消化,配合其他藥物,協同作用,改善胃腸功能,達到止痛止嘔的目的。
大元胡散中包含防風,主要是利用其祛風止痛的功效。
防風味辛甘,性微溫,入膀胱經、肺經、肝經,具有散風解表、止痛的功效。其辛溫之性可以疏散外邪,而其止痛作用則可以緩解風寒濕邪引起的疼痛。
大元胡散主要用於治療風寒濕邪所致的肢體疼痛、關節不利、麻木不仁等症。防風的加入可以起到散風寒、止疼痛的作用,與方中其他藥物配合,達到溫經散寒、祛風止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
[大元胡散] 主治「兒枕痛」,即產後瘀血滯留胞宮所致之腹痛,又稱「產後腹痛」。此症多因分娩後惡露不暢、寒凝氣滯,或血虛夾瘀,導致氣血運行不暢而作痛。古代醫家認為,兒枕痛屬「不通則痛」,治療當以 活血化瘀、行氣止痛、溫經散寒 為核心。
二、組成邏輯推理與治療原理
本方以 元胡(延胡索) 為君藥,其性溫味辛,善活血行氣止痛,直達氣血瘀滯之病所;配伍 當歸、川芎、靈脂(五靈脂)、三稜 增強活血化瘀之力,針對瘀血內阻; 烏藥、香附、陳皮、厚朴 行氣解鬱,推動氣機以助血行; 熟地、白芍 滋陰養血,防辛散耗血; 官桂(肉桂) 溫通經脈,散寒止痛; 防風 疏風解表,兼助氣血流通; 甘草 調和諸藥。
1. 活血化瘀為主,行氣為輔
- 核心配伍:元胡 + 靈脂 + 三稜 + 當歸 + 川芎
元胡與靈脂為經典活血止痛藥對;三稜破血行氣,專攻瘀血積塊;當歸、川芎(芎歸配伍)養血活血,使祛瘀不傷正。
2. 氣血雙調,標本兼顧
- 行氣藥群(烏藥、香附、陳皮、厚朴)疏通氣滯,氣行則血行。
- 溫補藥群(官桂、熟地)溫散下焦寒凝,兼補血虛,防燥散過度。
3. 劑型與服法考量
製為蜜丸,緩和藥性,漸次加量(3丸→20丸),契合產後體虛需漸進祛瘀之特點;酒送服增強溫通活血之效。
三、潛在功效推論
此方除治兒枕痛外,推測亦可用於:
- 氣滯血瘀型痛經(經前脹痛、經血色暗夾塊)。
- 寒凝血瘀之脘腹疼痛(如慢性胃炎屬寒凝者)。
- 跌打損傷初期腫痛(外傷瘀血未化熱時)。
治療原理總綱:
以「通」為法,通過 活血化瘀、行氣散寒、養血和血 三者協同,破除胞宮瘀滯,恢復氣血暢通,疼痛自除。
傳統服藥法
烏藥、靈脂、當歸、熟地、白芍、川芎、三稜、香附、甘草、元胡、陳皮、官桂、厚朴、防風。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服3丸,酒送下,每日3次。加至20丸。
注意事項及副作用
本方以活血化瘀、行氣止痛為主,若小兒枕骨痛伴有發熱、口渴、尿黃等症狀,則應在辨證基礎上加用清熱利濕、涼血解毒之品。
相同名稱方劑
大元胡散, 出處:《陳素庵婦科補解》卷五。 組成:烏藥、靈脂、當歸、熟地、白芍、川芎、三棱、香附、甘草、元胡、陳皮、官桂、厚朴、防風。 主治:兒枕痛。
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