方劑組成解釋
二香內託散的組成中,包含人參,其原因如下:
- 補氣固本: 人參為補氣藥,能補益元氣,提升人體正氣。二香內託散針對內傷虛損,氣虛不足者,人參可補氣固本,增強抵抗力,促進疾病康復。
- 調和藥性: 二香內託散中含有香附、烏藥等辛香藥,性偏燥烈,人參性甘溫,能調和藥性,避免藥性過於燥烈,避免對脾胃造成損傷,使藥性平和有效。
二香內託散中加入黃耆,主要基於以下原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。二香內託散用於治療內傷肺虛、氣虛表弱,導致的咳嗽、氣喘、自汗等症狀。黃耆的補氣固表作用,可提升機體的抗病能力,增強肺臟的氣化功能,從而改善咳喘等症狀。
- 託毒生肌: 黃耆還有託毒生肌的作用,可促進傷口癒合。二香內託散中含有金銀花、連翹等清熱解毒藥物,可以消炎止痛。黃耆的託毒生肌作用,可以幫助傷口快速癒合,預防感染。
二香內託散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。方中使用當歸,可補益心血,改善氣血循環,促進瘀血消散,緩解女性月經不調、痛經等症狀。
- 調和藥性: 當歸性溫,可與方中其他藥性偏寒的藥材相配伍,如白芷、川芎等,起到調和藥性、增強療效的作用。同時,當歸的甘味還能緩和方中其他藥材的苦味,使患者更容易接受。
二香內託散中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 活血止痛: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血行氣、止痛散瘀之功效。方中加入川芎,可有效改善氣血運行不暢導致的疼痛症狀,如頭痛、牙痛、腹痛等,提升止痛效果。
- 疏通經絡: 川芎能疏通經絡,促進氣血流通,對於因氣血阻滯導致的病症,如頭暈目眩、肢體麻木等,具有良好的改善作用。二香內託散旨在治療頭面部疾病,加入川芎可有效疏通經絡,改善頭部氣血循環,提高療效。
二香內託散中添加白芍,主要源於其緩解疼痛和調節血流通暢的功效。白芍性微寒,味苦酸,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。
方中,白芍主要針對因血虛肝鬱或血瘀所致的疼痛,如腹痛、腰痛、頭痛等。同時,白芍還能疏肝理氣,改善因氣血不暢導致的經脈不通,從而促進血流通暢,進一步緩解疼痛。
二香內託散方中包含甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。二香內託散屬於溫燥之劑,甘草可以緩解其燥烈之性,防止藥物對脾胃的損傷,使藥效更加平和。
- 補氣益脾: 甘草具備補氣益脾的功效,能增強人體正氣,提高機體抵抗力。二香內託散用於治療濕熱下注引起的帶下病,甘草可以幫助患者恢復脾胃功能,促進濕熱的排出,達到更好的治療效果。
二香內託散方中包含乳香,主要是因為乳香具有以下兩項特點:
- 活血止痛: 乳香味辛、性溫,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,乳香能有效促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 消腫生肌: 乳香還具有消腫生肌的功效,能促進創口癒合,對於外傷引起的創傷感染、潰瘍等,能起到消炎止痛、促進癒合的作用。
因此,二香內託散中加入乳香,可發揮其活血止痛、消腫生肌的功效,達到治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀的目的。
二香內託散中加入烏藥,主要基於其以下兩方面作用:
1. 行氣止痛: 烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛之效。二香內託散主要用於治療胸腹脹滿、疼痛,而烏藥能疏通氣機,緩解疼痛,與方中其他藥物協同作用,增強療效。
2. 溫脾暖胃: 烏藥還具備溫脾暖胃的功能,對於脾胃虛寒、寒凝氣滯引起的腹痛、腹瀉等症狀也有一定效果。二香內託散中常與其他溫脾暖胃的藥物配伍,共同調理脾胃,促進消化吸收。
二香內託散方中使用防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。二香內託散主要用於治療鼻淵,其症狀包括鼻塞、流涕、頭痛、面部腫脹等,均與風寒襲肺有關。防風可疏散風寒,改善鼻塞、流涕等症狀,並可止痛止癢,緩解面部腫脹。
- 配合其他藥物,協調藥性: 二香內託散中,其他藥物如白芷、辛夷等也具有疏散風寒的作用。防風與這些藥物共同作用,可加強疏散風寒的效果,並協調藥性,使藥效更為顯著。
二香內託散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助陽氣升舉: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、助陽氣升舉的功效。二香內託散主要治療寒邪內侵,陽氣不足所致的腹痛、泄瀉等症,肉桂可溫中散寒,使陽氣回升,從而緩解腹痛、止瀉。
- 溫通經絡,行氣止痛: 肉桂還具有溫通經絡、行氣止痛的功效。寒邪阻滯經絡,可導致氣血運行不暢,出現腹痛等症。肉桂溫通經絡,使氣血流通,從而減輕腹痛。
二香內託散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:厚朴性溫,味辛苦,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。方中以厚朴配伍其他藥物,共同起到燥濕化痰、止咳平喘的作用,尤其適用於痰濕阻肺、咳喘痰多者。
- 行氣止痛:厚朴能行氣消積,對於因氣滯痰阻引起的胸腹脹痛、食積不化等症狀,也能起到一定的緩解作用。
總而言之,厚朴在二香內託散中發揮著燥濕化痰、行氣止痛的功效,與其他藥物協同作用,以達到治療目的。
二香內託散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性平味辛,歸肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。二香內託散主治咽喉腫痛、口乾舌燥、聲音嘶啞等症,桔梗可以宣肺利咽,開宣肺氣,使痰液易於排出,緩解咽喉腫痛。
- 通竅利氣: 桔梗具有通竅利氣的作用,可以疏通經絡,使氣血運行通暢,緩解因氣滯血瘀引起的咽喉腫痛。二香內託散中加入桔梗,可以起到通竅利氣、宣肺利咽的雙重作用,更有效地治療咽喉腫痛等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
二香內托散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代主治
本方主治「蝼蛄三竄腫痛」,此症名出自中醫外科,指腫瘍(如癰疽、瘡瘍)潰後膿水不盡,瘡口難癒,或瘡形如蝼蛄竄穴般深淺不一、腫痛蔓延之狀。其病因多與氣血虛弱、膿毒未清、經絡壅滯相關,屬正虛邪戀之證。
二、組成邏輯與治療原理
(1)補益氣血,托毒外出
- 人參、黃耆、甘草:補脾益氣,助正氣托毒外透。
- 當歸、川芎、芍藥:養血活血,改善局部氣血壅滯,促進瘡口生肌。
- 大棗、生薑:調和營衛,輔助補益中焦。
作用:針對氣血不足導致膿成不潰或潰後難癒,透過補益扶正,助膿毒排出。
(2)行氣活血,消腫止痛
- 乳香:活血定痛,消散瘡瘍瘀滯。
- 烏藥、厚朴:行氣破滯,疏通經絡壅塞。
- 官桂(肉桂):溫通血脈,助氣血運行。
作用:氣滯血瘀為腫痛主因,此組藥能緩解瘡周硬腫疼痛。
(3)疏風透邪,引藥上行
- 防風:祛風勝濕,防外邪再侵潰瘍。
- 桔梗:宣肺排膿,載藥上行至病所。
作用:風邪濕毒易使瘡瘍纏綿,桔梗兼能促進膿液排出。
三、方劑配伍特點
- 攻補兼施:以補氣血為本,佐以行氣活血,適用於正虛而毒滯之證。
- 內托為要:通過補益與行散結合,促使毒邪從深部外透,避免內陷。
- 標本兼顧:既治腫痛之標(乳香、烏藥),亦調氣血之本(參、耆、歸)。
總結:此方通過補托、行散、透邪三法,改善瘡瘍潰後氣血兩虛、餘毒未清的病理狀態,促使瘡口癒合。其組成體現中醫外科「內托法」的核心理念,即「正足則邪自去」。
傳統服藥法
人參、黃耆、當歸、川芎、芍藥、甘草、乳香、烏藥、防風、官桂、厚朴、桔梗。
加生薑3片,大棗1個,水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
二香內托散, 出處:《外科圖說》卷三。 組成:人參、黃耆、當歸、川芎、芍藥、甘草、乳香、烏藥、防風、官桂、厚朴、桔梗。 主治:螻蛄三竄腫痛。
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