開導湯

開導湯

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出處典籍:《點點經》卷三

熱性指數

16

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.60)

複方歸經比例

脾經 19%
肝經 15%
胃經 14%
肺經 13%
腎經 9%
膀胱經 9%
心經 8%
大腸經 6%
三焦經 2%
小腸經 2%
脾經
肝經
胃經
肺經
腎經
膀胱經
心經
大腸經
三焦經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

開導湯中加入烏藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛: 烏藥味辛、溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。開導湯常用於治療胸腹脹痛、胃脘痛、肝鬱氣滯等症狀,烏藥的加入可以疏通氣血,緩解疼痛。
  2. 溫陽散寒: 烏藥還具有溫陽散寒的功效,可以溫暖脾胃,促進消化。開導湯常用於治療寒凝氣滯,導致的胃脘冷痛、腹痛等症狀,烏藥的溫陽散寒作用可以緩解寒邪對胃腸道的侵襲,改善消化功能。

開導湯中加入香附,主要基於其疏肝解鬱,理氣止痛的功效。香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其能疏解肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛,並可行氣止痛,緩解胃脘疼痛、腹痛等症狀。

開導湯常用於治療肝鬱氣滯,氣機不暢所致的胸脅脹痛、胃脘痛、腹痛、月經不調等病症。香附的加入,可以有效地疏肝理氣,調節氣機,達到治療目的。

「開導湯」方劑中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積導滯: 檳榔味辛、性溫,入胃、大腸經,具有消積導滯、行氣止痛的功效。對於飲食積滯、脘腹脹滿、噯氣泛酸等症狀,檳榔能促進消化,排除積滯,改善症狀。
  2. 驅蟲殺蟲: 檳榔對於寄生蟲感染也有一定效果,可驅除絛蟲、蛔蟲等。在某些情況下,開導湯可能被用於治療寄生蟲感染,而檳榔則扮演了驅蟲的角色。

開導湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣化痰:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有行氣解鬱、燥濕化痰之效。開導湯多用於治療痰濁阻滯、氣機鬱結所致的胸悶、咳嗽等症狀,而陳皮的理氣化痰功效,能有效疏通氣機,幫助痰液排出,改善胸悶、咳嗽等症狀。
  2. 健脾開胃:陳皮亦能健脾開胃,增進食慾。開導湯中常加入其他具有健脾開胃功效的中藥材,例如茯苓、白朮等,而陳皮的加入則能更有效地促進脾胃運化,增強食慾,改善食慾不振的症狀。

「開導湯」中包含「車前草」的主要原因有二:

  1. 利水消腫: 車前草性寒,味甘,入肺、肝、腎經,具有利水消腫、清熱解毒的功效。開導湯通常用於治療水腫、濕熱、小便不利等症,而車前草的利水消腫作用能幫助身體排出多餘的水分,減輕水腫症狀。
  2. 清熱解毒: 車前草亦具有清熱解毒的作用,能有效地清除體內熱毒,改善濕熱所致的各種不適。開導湯中加入車前草,有助於提升整體清熱解毒的效果,促進患者康復。

開導湯中加入當歸,主要有以下兩大原因:

  1. 活血化瘀,調經止痛: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。它能促進血液循環,改善經血運行,緩解痛經等症狀,對於女性常見的氣血不足、經期不順等問題有良好的改善作用。
  2. 補益氣血,改善體質: 當歸能夠補益氣血,改善體質,增強人體抵抗力。對於開導湯所針對的各種婦科疾病,例如月經不調、痛經、崩漏等,當歸都能起到輔助治療的作用,提高患者的整體健康狀態。

開導湯中使用羌活,主要基於以下兩點原因:

1. 疏散風寒,通絡止痛: 羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有疏散風寒、通絡止痛的功效。開導湯主要用於治療風寒濕痹,四肢疼痛、麻木、屈伸不利等症,羌活可有效疏散寒邪,解除經絡阻滯,緩解疼痛。

2. 協調其他藥物功效: 開導湯中包含多種藥材,如川芎、獨活等,共同發揮疏風解表、活血通絡的作用。羌活的加入,可協調其他藥物的功效,加強疏散風寒、通絡止痛的效力,更有效地治療風寒濕痹。

開導湯中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣活血、止痛消腫之效。開導湯多用於治療氣滯血瘀、胸脅脹痛、脘腹疼痛等症,延胡索可以疏通經絡,解除氣滯,緩解疼痛。
  2. 活血化瘀:延胡索具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部組織的供血狀態,有利於消除瘀血,減輕疼痛。開導湯中常與其他活血化瘀藥物配合使用,以增強療效。

開導湯中加入五靈脂,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀:五靈脂性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。開導湯多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,五靈脂可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速瘀血消散,達到消腫止痛的效果。
  2. 通絡止痛:五靈脂還具有一定通絡止痛的作用。對於因氣血運行不暢引起的疼痛,五靈脂能夠起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。開導湯中加入五靈脂,可以增強其止痛效果,使療效更佳。

「開導湯」方劑中包含「厚朴」,主要基於以下兩點原因:

  1. 厚朴行氣消痞,利水消腫:厚朴味苦辛,性溫,入肺、脾、胃經。其性善行氣,能開胸散結,消食化積,對於胸脘滿悶、食積不化、痰飲阻滯等症狀有良好的療效。
  2. 厚朴配伍其他藥材,增強療效:開導湯中常與其他藥材配伍,例如茯苓、白朮等,共同發揮利水消腫、健脾益氣的作用,更能針對水濕停滯、脾陽虛弱等病因,達到更好的療效。

總之,厚朴作為開導湯中的重要藥材,發揮著行氣消痞、利水消腫的功效,與其他藥材協同作用,共同治療相關病症。

「開導湯」方劑中加入茴香,主要有兩個原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於因寒邪入侵而引起的胃脘疼痛、腹痛、消化不良等症狀,茴香可以起到溫暖脾胃、促進消化、緩解疼痛的作用。
  2. 行氣止痛: 茴香氣味芳香,能行氣止痛。對於因氣滯血瘀引起的胸悶、腹脹、痛經等症狀,茴香可以起到疏通氣血、緩解疼痛的作用。

因此,在「開導湯」中加入茴香,可以起到溫中散寒、理氣止痛,以及行氣止痛的功效,達到治療疾病的目的。

開導湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。開導湯通常由多味藥材組成,甘草能協調各藥材的性質,避免藥性過於偏激,使藥效更溫和、更易被人體吸收。
  2. 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的功效,例如,甘草與黃芪搭配,能增強補氣固表的作用,與桂枝搭配,能增強溫陽通絡的作用。在開導湯中,甘草能與其他藥材相互配合,發揮更大的藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


開導湯之傳統古代功效主治分析

主治:胸膈作痛,連脅橫臍,移走不定。

此方所治之證,乃氣機鬱滯、經絡不通所致。胸膈為上焦氣機升降之樞紐,若氣滯則胸膈作痛;脅肋屬肝經所主,氣滯則痛連脅肋;橫臍(臍周)為中焦脾胃所居,氣機壅滯則痛及臍周。其痛「移走不定」,正是氣滯而非血瘀之特徵,因氣無形而流動,故痛處遊走,與血瘀固定刺痛有所不同。


開導湯組成邏輯推理及治療原理

1. 理氣行滯,疏通鬱結

  • 烏藥、香附:烏藥辛溫,善行胸腹滯氣,尤長於溫散冷氣;香附為「氣病之總司」,疏肝解鬱,調暢三焦氣機。兩者共為君藥,一溫一平,專治氣滯胸腹作痛。
  • 檳榔、厚朴:檳榔破氣下行,消積除脹;厚朴苦溫,寬中降氣,兩者協力開痞散滿,針對橫臍脹痛。
  • 陳皮:理氣和胃,助運中焦,防氣滯生痰。

2. 活血止痛,調和營血

  • 延胡索、靈脂(五靈脂):延胡索行血中氣滯,靈脂散瘀止痛,二者兼顧氣血,防久瘀成痼。
  • 當歸:養血活血,使行氣不耗血,符合「治氣需顧血」之旨。

3. 通絡散寒,引邪外達

  • 羌活、小茴香:羌活辛散,通行經絡,散風寒濕邪;小茴香暖下焦,散寒止痛,合用則內外兼治,針對氣滯兼寒或絡脈不和。
  • 蔥白:辛溫通陽,宣通上下,助氣機流轉,兼引藥入經。

4. 利濕降濁,調和氣機

  • 車前子:利水滲濕,導濁下行,使氣滯所生之濕濁從小便而解,防濕阻加重氣滯。

5. 和緩諸藥,調和藥性

  • 甘草、蜜:甘草緩急和中,蜜潤燥護胃,二者矯味兼防辛香耗氣之弊。

全方治療原理總論

此方以「行氣為主,兼顧血、濕、寒」為立法,針對「氣滯為核心,夾雜濕阻、寒凝或輕微血瘀」之證。其配伍特點:

  1. 氣血同調:行氣藥佐活血藥,助氣行血活,如延胡、靈脂配香附、烏藥。
  2. 三焦兼顧:上焦(胸膈)取烏藥、羌活;中焦(脘腹)用厚朴、陳皮;下焦(臍周)選小茴、車前,使全身上下氣機得暢。
  3. 標本兼治:行氣治其標(痛),健脾滲濕(車前、陳皮)防其本(濕滯),符合「通則不痛」之理。

適用於情志不舒、飲食失節或感寒後所致之胸腹氣滯疼痛,其效在「開鬱導滯」,故名「開導湯」。

傳統服藥法


烏藥1錢半,香附1錢半,檳榔1錢半,陳皮1錢半,車前1錢半,當歸1錢半,羌活1錢半,延胡1錢,靈脂1錢,厚朴1錢,小茴1錢,甘草4分。
蔥(去根)3莖,入蜜兌溫服。

注意事項及副作用


本方具有行氣止痛的作用,因此不宜長期服用。如果有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化道疾病的患者,不宜服用本方。

相關疾病


口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙

相同名稱方劑


開導湯, 出處:《點點經》卷三。 組成:烏藥1錢半,香附1錢半,檳榔1錢半,陳皮1錢半,車前1錢半,當歸1錢半,羌活1錢半,延胡1錢,靈脂1錢,厚朴1錢,小茴1錢,甘草4分。 主治:胸膈作痛,連脅橫臍,移走不定。

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