大醒脾散

大醒脾散

DA XING PI SAN | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (5.00)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 16%
肺經 14%
肝經 11%
心經 11%
腎經 8%
大腸經 3%
膽經 3%
膀胱經 1%
三焦經 1%
脾經
胃經
肺經
肝經
心經
腎經
大腸經
膽經
膀胱經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大醒脾散中加入全蠍,主要基於以下兩點:

1. 疏散風熱,開竅醒神:全蠍性寒,味辛,入肝經,具有疏散風熱、通經活絡、開竅醒神的功效。對於脾胃濕熱、痰濁阻滯、神志昏迷等症狀,全蠍能有效清熱解毒,化痰開竅,促進清醒。

2. 鎮驚止痙,活血化瘀:全蠍還具有鎮驚止痙、活血化瘀的功效。對於因風熱痰火上擾、神志不清、抽搐痙攣等症狀,全蠍能有效鎮靜安神,緩解痙攣,並促進血液循環,消散瘀血。

因此,在大醒脾散中加入全蠍,能有效改善脾胃濕熱、神志不清、抽搐痙攣等症狀,提高療效。

大醒脾散中加入白附子,是利用其 祛風痰、止嘔逆 的特性。白附子性溫,味辛,入肺、脾、胃經,能 化痰散結、溫中止嘔。方中以白附子配伍其他藥物,可 有效解除脾胃氣機阻滯,醒脾開胃,化痰止嘔,對於脾胃虛弱、痰濕阻滯所致的食慾不振、嘔吐等症狀有顯著療效。

「大醒脾散」方中加入天麻,主要基於以下兩點:

  1. 平肝熄風,止痙定驚: 天麻性平味甘,入肝經,具有平肝熄風、止痙定驚的功效。脾胃失調,氣機不暢,容易導致肝氣鬱結,上擾心神,出現頭暈目眩、肢體麻木、驚悸失眠等症狀。天麻能平息肝風,使氣機調暢,改善上述症狀。
  2. 補益脾氣,健脾和胃: 天麻亦有補益脾氣的作用,能改善脾胃虛弱,增進食慾,促進消化。脾胃為後天之本,脾氣健運,才能更好地吸收營養,維持機體的正常運作。

因此,在「大醒脾散」中加入天麻,不僅能平肝熄風,改善因肝氣鬱結而引起的脾胃不適,還能補益脾氣,促進脾胃功能的恢復。

大醒脾散中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。大醒脾散中多為辛溫燥烈之藥,如陳皮、厚朴、半夏等,甘草能起到調和藥性、緩解脾胃燥熱的作用,避免藥物過於燥烈傷脾。
  2. 增強療效:甘草與方中其他藥物,如陳皮、厚朴等,相輔相成,可增強健脾和胃、行氣化痰的功效。甘草能增強陳皮、厚朴的理氣作用,並能緩解半夏、茯苓的燥性,使藥效更為協調。

大醒脾散中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣健脾:人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,而大醒脾散主治脾胃虛弱,消化不良等症狀,人參能補益脾胃之氣,促進消化功能,提高機體免疫力。
  2. 扶正祛邪:大醒脾散旨在扶正祛邪,恢復脾胃功能,而人參具有扶正固本的作用,能增強機體抵抗力,幫助脾胃抵抗外邪侵襲,從而達到改善脾胃虛弱、消化不良等症狀的效果。

大醒脾散中加入茯苓,主要是基於其健脾利濕的功效。茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎經,具有利水滲濕健脾寧心之功。

方中脾胃濕困,導致食慾不振、脘腹脹滿等症狀,而茯苓能利水滲濕,將脾胃中的濕氣排出,並健脾,促進脾胃運化,從而改善食慾,緩解脹滿。

此外,茯苓還有寧心安神的功效,能緩解因脾胃不和而引起的失眠、心悸等症狀,進一步增強脾胃功能,達到整體調理的效果。

大醒脾散中包含木香,主要基於其以下兩個原因:

  1. 醒脾開胃,消食化滯:木香味苦辛,性溫,入脾、胃經。其氣味芳香,能行氣解鬱,促進脾胃運化,有助於消除積滯,增進食慾,改善脾胃功能,從而達到醒脾開胃之效。
  2. 疏肝理氣,調和脾胃:木香能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,進而消除肝氣對脾胃的抑制作用,使脾胃氣機通暢,達到調和脾胃的作用。

因此,木香的加入有助於改善脾胃功能,增進食慾,消食化滯,是治療脾胃不和,食積不化的重要藥物。

大醒脾散中包含石菖蒲,主要由於其以下特性:

  1. 開竅醒脾: 石菖蒲味辛、性溫,具有開竅醒脾、化濕健脾的功效。對於脾胃氣滯、神志不清、飲食不香等症狀,石菖蒲能起到很好的改善作用。
  2. 化痰開竅: 石菖蒲氣味芳香,入心、脾、腎經,能化痰開竅,醒神益智。對於痰濕阻滯、神志昏蒙、言語不清等病症,石菖蒲具有較好的療效。

因此,石菖蒲在大醒脾散中起到開竅醒脾、化痰健脾的作用,是方劑中不可或缺的一味藥物。

大醒脾散中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。脾為後天之本,主運化水谷精微,脾氣虛弱則運化失常,可導致食慾不振、消化不良等症狀。白朮能補益脾氣,促進脾胃運化,改善消化功能。
  2. 燥濕止瀉:白朮具有燥濕利水的作用,對於脾胃濕困、濕熱內蘊所致的腹瀉,有良好的治療效果。大醒脾散中常配伍其他燥濕利水之品,如蒼朮、厚朴等,共同發揮燥濕止瀉的功效。

大醒脾散中加入陳皮,主要有兩大原因:

一、行氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣健脾、燥濕化痰之功效。脾胃乃後天之本,氣機通暢才能運化水谷,促進消化吸收。陳皮能疏肝理氣,促進脾胃氣機運行,改善脾胃功能,增進食慾,有助於醒脾開胃。

二、燥濕化痰:陳皮還具有燥濕化痰的作用。脾胃虛弱容易導致痰濕阻滯,影響脾胃運化。陳皮可以化解痰濕,使脾胃功能恢復正常,達到醒脾開胃的目的。

大醒脾散中包含天南星,主要基於其 開竅醒脾、化痰止咳 的功效。

天南星性溫,味辛,歸肺、脾經,具有 祛風痰、止咳喘、開竅醒脾 的功效。其辛散溫通之性,可 開肺氣、化痰涎,適用於痰濁阻滯、神志不清、脾胃不和等症。

對於脾胃不和、痰濁阻滯所致的嘔吐、腹脹、咳嗽等症,天南星與大醒脾散中其他藥物如半夏、陳皮、茯苓等配合使用,可起到 醒脾化痰、止嘔消脹 的作用,達到治療目的。

大醒脾散方中加入石蓮肉,主要基於其以下兩點作用:

  1. 清熱生津: 石蓮肉性寒,味甘酸,具清熱解毒、生津止渴之效。用於治療脾胃濕熱、口渴咽乾、食慾不振等症狀,可緩解脾胃積熱,促進消化,增進食慾。
  2. 涼血止血: 石蓮肉亦有涼血止血的作用,可用於治療熱毒血瘀所致的牙齦腫痛、口舌生瘡等症。對於一些脾胃虛熱、伴有出血症狀的患者,石蓮肉可以起到一定的輔助治療作用。

大醒脾散中加入肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 醒脾開胃,助消化: 肉荳蔻性溫,味辛,具有行氣溫中,醒脾開胃的功效,可促進腸胃蠕動,改善消化不良,對於脾胃虛寒、食慾不振、腹脹、嘔吐等症狀具有良好的緩解作用。
  2. 溫中止痛,止瀉: 肉荳蔻還具有溫中止痛、止瀉的作用,可以緩解脾胃寒涼、腹痛、腹瀉等症狀。

綜上所述,肉荳蔻在大醒脾散中,既能醒脾開胃,助消化,又能溫中止痛,止瀉,對於脾胃虛寒、消化不良、腹痛腹瀉等症狀具有良好的療效。

大醒脾散中包含山藥,主要原因有二:

一、 健脾益氣: 山藥性平味甘,入脾、肺經,具有健脾益氣、補腎固精的功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,若脾胃虛弱,則氣血不足,容易出現食慾不振、消化不良等症狀。山藥能補脾益氣,增強脾胃功能,促進消化吸收,改善食慾不振等症狀。

二、 滋陰潤燥: 大醒脾散主治脾胃濕熱,而山藥兼具滋陰潤燥的功效,能緩解濕熱對脾胃的損傷,使脾胃功能恢復正常。同時,山藥還能補肺陰,有助於緩解因脾胃濕熱引起的咳嗽、口乾等症狀。

大醒脾散中加入砂仁,主要基於其醒脾開胃、化溼止嘔的功效。砂仁味辛性溫,入脾胃經,能溫中散寒,理氣止痛,且能消食化積,醒脾開胃。

該方劑針對脾胃虛寒、溼滯中阻所致的脘腹脹滿、食少納呆、嘔吐泛酸等症。砂仁在此發揮醒脾開胃、消食化積的作用,幫助脾胃運化,促進食慾,減輕胃腸不適。

大醒脾散中包含丁香,主要因其具有以下功效:

  1. 溫中降逆: 丁香味辛溫,入脾、胃經,能溫暖脾胃,降逆止嘔,對於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的嘔吐、呃逆等症狀有很好的療效。
  2. 行氣止痛: 丁香具有行氣止痛的功效,可以溫通經脈,緩解氣滯所致的脘腹疼痛、消化不良等症狀。

因此,丁香在醒脾散中起到溫中降逆、行氣止痛的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到醒脾開胃、和胃止嘔的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


大醒脾散方劑分析

一、傳統古代功效主治

「大醒脾散」主治「脾風內虛,昏憒不醒」,即脾氣虛弱、風痰內擾所致的神志昏沉、反應遲鈍或嗜睡不醒之證。

  • 脾風:此處指脾虛生風或風邪內侵於脾,導致痰濕鬱滯、清陽不升。
  • 內虛:強調脾氣不足,運化失司,氣血生化無源,致使心神失養。
  • 昏憒不醒:因脾虛痰阻,清竅被蒙,表現為精神萎靡、意識模糊或倦怠嗜睡。

此方針對脾虛風痰證,兼具健脾益氣、化痰醒神、熄風開竅之效。


二、組成與治療原理分析

(一)藥物組成與分類

  1. 健脾益氣組
    • 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯基礎):補脾益氣,恢復運化功能。
    • 陳倉米(炒):健脾和胃,助消化,針對虛弱脾胃。
  2. 化痰行氣組
    • 南星(炮)、白附子(炮):燥濕化痰、祛風解痙,化解風痰上擾。
    • 陳皮、砂仁、木香(炮):理氣醒脾,助痰濕消散。
  3. 溫中止嘔組
    • 丁香:溫中降逆,防止胃氣上逆。
  4. 熄風定驚組
    • 全蠍(焙):熄風通絡,針對內風挾痰之證。
  5. 寧心安神組
    • 石蓮肉:清心醒脾,交通心腎,改善神識昏憒。
  6. 調和藥引
    • 生薑、大棗:調和營衛,助藥力透達。

(二)組方邏輯與治療機轉

  1. 健脾以治本
    • 以四君子湯為核心,補益脾氣,增強運化,從根源改善氣虛生痰、風動之病機。
  2. 化痰熄風以治標
    • 南星、白附子祛風痰,全蠍熄風通絡,直接針對「昏憒不醒」的風痰蒙竅證。
  3. 理氣助運以暢中焦
    • 木香、砂仁、陳皮行氣化濕,防止補益藥壅滯,促進脾胃升降。
  4. 溫陽與安神並行
    • 丁香溫中,石蓮肉清心,使陽氣升而神志清,契合「醒脾」之旨。

(三)推論可能功效

  • 醒神開竅:通過化痰祛風,改善痰蒙清竅所致的神識昏沉。
  • 調理脾胃壅滯:對脾虛夾痰濕的脘悶、食欲不振、倦怠有效。
  • 潛在鎮靜作用:全蠍、南星等可能調節中樞神經,適用於風痰擾神之輕度意識障礙。

此方體現「標本兼治、攻補兼施」思路,以健脾為基礎,結合化痰、熄風、理氣,共奏醒脾開竅之效。

傳統服藥法


人參、茯苓、木香(炮)、全蠍(焙)、南星(炮)、白朮、陳皮、石蓮肉、甘草(炙)、丁香、砂仁、白附子(炮)各等分,陳倉米1撮(炒)。
上銼散。
每服3錢,用水1盞,加生薑3片,大棗1枚,煎至5分,不拘時候服。

注意事項及副作用


大醒脾散具有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。

相關疾病


神經性厭食症多痰

相同名稱方劑


大醒脾散, 出處:《奇效良方》卷六十四。 組成:人參、茯苓、木香(炮)、全蠍(焙)、南星(炮)、白朮、陳皮、石蓮肉、甘草(炙)、丁香、砂仁、白附子(炮)各等分,陳倉米1撮(炒)。 主治:慢脾風內虛,昏悶不醒。

大醒脾散, 出處:《直指小兒》卷二。 組成:南星1分,白茯苓1分,橘紅1分,全蠍(焙)半分,甘草(炒)半分,白附子(炮)半分,石蓮子半分,人參半分,木香半分,陳倉米200粒。 主治:驅風醒脾,釀乳。主治:小兒脾胃虛弱,運化不良,食少吐瀉。小兒胃虛,不消乳食。小兒吐瀉,脾困不食。痰作驚風。

大醒脾散, 出處:《普濟方》卷三七二。 組成:全蠍(焙)2分,白附子(炮)2分,天麻(炮)2分,甘草(炙)2分,人參(去蘆)2分,白茯苓(去皮)2分,木香(炮)2分,石菖蒲2分,白朮2分,陳皮(去白)2分,南星(炮)2分,石蓮肉2分,肉豆蔻2分,山藥2分,縮砂仁1分,丁香1分。 主治:脾風內虛,昏述不醒。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...