基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 16「除濕消風飲」中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,祛風止痛:當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛、祛風止癢的功效。濕邪阻滯經絡,常伴隨血虛氣滯,而當歸能補血活血,改善血液循環,使濕邪得以祛除,並緩解因濕邪引起的疼痛。
- 補益脾氣,健運脾陽:當歸性溫,能補益脾氣,健運脾陽,使脾胃功能旺盛,利於濕邪的運化排出。脾主運化,是人體抵禦濕邪的重要防線,當歸補益脾氣,有助於提升人體對濕邪的抵抗能力。

川芎
2 / 16「除濕消風飲」中加入川芎,主要考量其行氣活血、祛風止痛的功效。
川芎具有疏散風寒,通達經絡的作用,能有效驅散體內濕邪,並解除風寒阻滯經絡所致的痺痛。同時,川芎亦能活血化瘀,促進血液循環,有助於改善因濕邪阻滯所致的局部水腫。
因此,川芎在「除濕消風飲」中發揮著疏風散寒、活血化瘀的雙重作用,有助於消除濕邪,緩解痺痛,達到祛濕消風的療效。

赤芍
3 / 16「除濕消風飲」中加入赤芍,主要有以下兩個原因:
- 清熱涼血、活血化瘀:赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可以有效地清除因濕熱蘊結而導致的熱毒,並改善血液循環,促進瘀血消散。濕熱蘊結常伴隨發熱、疼痛等症狀,赤芍能有效緩解這些症狀,使濕熱之邪得到清除。
- 配合其他藥材,增強藥效:赤芍與其他藥材如生地、丹皮等配合使用,可以更有效地發揮清熱涼血、活血化瘀的功效,達到除濕消風、改善症狀的目的。例如,生地清熱涼血,丹皮清熱涼血、活血止痛,與赤芍共同作用,使藥效更顯著。

黃柏
4 / 16除濕消風飲中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱燥濕:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。對於濕熱蘊結肌膚,導致濕疹、瘡瘍等症狀,黃柏能有效清熱除濕,消腫止癢。
2. 抑制細菌:黃柏中含有多種生物鹼,具有抗菌消炎的作用,可以抑制引起皮膚感染的細菌,防止感染加重。
因此,黃柏在除濕消風飲中起到清熱除濕、抗菌消炎的作用,有助於改善濕熱引起的皮膚問題。

梔子
5 / 16除濕消風飲中加入梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒:梔子味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。濕熱內蘊常伴隨發熱、口渴、咽痛等症狀,梔子可清泄內熱,緩解這些不適。同時,梔子也能解毒消腫,對於濕熱所致的皮膚瘙癢、瘡瘍等症狀也有輔助療效。
- 緩解濕熱所致的黃疸:濕熱蘊結於肝膽,可導致黃疸。梔子入肝膽經,具有利濕退黃的作用。它能促進濕熱排出,改善肝膽功能,從而減輕黃疸症狀。

胡黃連
6 / 16除濕消風飲中加入胡黃連,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,祛風除濕: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、祛風除濕的功效。對於風濕熱邪所致的皮膚濕疹、瘡瘍腫毒等,具有良好的治療作用。
- 配合其他藥物,增強療效: 除濕消風飲中的其他藥物,例如蒼朮、茯苓等,具有健脾利濕、祛風止癢的作用。胡黃連與這些藥物配伍,可以互相協同,增強藥效,達到更好的治療效果。

茵陳蒿
7 / 16「除濕消風飲」中包含「茵陳蒿」,主要原因如下:
- 清熱利濕: 茵陳蒿性苦寒,能清熱利濕,對於濕熱引起的症狀,如濕疹、黃疸、風濕痺痛等,有良好的療效。
- 疏風解表: 茵陳蒿亦具疏風解表之功,能驅散風寒濕邪,對於外感風寒濕邪所致的感冒、頭痛、發熱等症,亦有一定效果。
因此,茵陳蒿在「除濕消風飲」中,起到了清熱利濕、疏風解表的雙重作用,能有效治療濕熱風邪所致的疾病。

玉竹
8 / 16「除濕消風飲」中加入玉竹,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤燥: 玉竹性甘平,入肺胃經,能滋陰潤肺、養胃生津。對於因燥熱引起的皮膚問題,如濕疹、風疹等,玉竹可以起到潤燥生津、清熱解毒的作用,幫助改善皮膚乾燥、瘙癢等症狀。
- 補益氣血: 玉竹亦能補益氣血,改善因氣血不足引起的皮膚問題。濕熱內蘊常導致氣血運行不暢,玉竹有助於補益氣血,使氣血充盈,促進皮膚代謝,改善皮膚狀況。
因此,玉竹在「除濕消風飲」中起到滋陰潤燥、補益氣血的作用,有助於改善濕熱引起的皮膚問題。

蒼朮
9 / 16「除濕消風飲」中加入蒼朮,乃取其燥濕化濁、祛風止痛之效。
蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃、膽經,其藥性善於燥濕化濁,能有效祛除體內濕氣,並改善因濕邪阻滯所致的脾胃不和、脘腹脹滿、肢體困重等症狀。
同時,蒼朮亦具祛風止痛之功,對於風濕痹痛、關節疼痛等症狀也有較好的緩解作用。
因此,將蒼朮加入「除濕消風飲」中,可有效祛除濕邪,舒筋活絡,止痛消腫,達到治療目的。

防風
10 / 16除濕消風飲中包含防風,主要因其具有以下兩大功效:
- 祛風散寒: 防風味辛、性微溫,能祛散風寒,對於因風寒濕邪侵襲所致的風寒感冒、頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀有較好的緩解作用。
- 解表止癢: 防風亦有解表止癢之效,可治療風疹、蕁麻疹等皮膚病,與其他藥物配合,可增強除濕消風的功效,達到更好的治療效果。
因此,在除濕消風飲中加入防風,可有效祛風散寒、解表止癢,有助於治療風寒濕邪引起的各種病症。

白芷
11 / 16「除濕消風飲」中加入白芷,主要是基於其祛風散寒、通竅止痛的功效。
白芷味辛、甘,性溫,入肺、胃經。其藥性可疏散風邪,通利鼻竅,對於因風寒濕邪所致的鼻塞、流涕、頭痛等症狀有良好效果。
此外,白芷亦有解毒消腫之效,可配合其他藥物,針對濕邪蘊結肌膚所致的皮膚病進行治療。
因此,白芷在「除濕消風飲」中扮演着重要角色,有助於驅散風寒濕邪,改善相關症狀。

土茯苓
12 / 16「除濕消風飲」中包含「土茯苓」的原因主要有二:
- 清熱解毒,除濕化痰: 土茯苓性寒,味甘,入肝、脾經,具有清熱解毒、除濕化痰之效。對於濕熱蘊結肌膚,導致風疹、濕疹、瘡瘍等症狀,土茯苓能有效清熱解毒,消除濕熱,達到消風止癢的目的。
- 利濕通絡,消腫止痛: 土茯苓能利濕通絡,消腫止痛。對於風濕痺痛、關節腫痛等症狀,土茯苓能有效祛除濕邪,疏通經絡,緩解疼痛。
因此,「除濕消風飲」中加入土茯苓,有助於清熱解毒、除濕化痰、利濕通絡,達到消風止癢、消腫止痛的效果。

薄荷
13 / 16「除濕消風飲」中加入薄荷,主要基於其 清熱解表、疏風散熱 的功效。
薄荷性涼,味辛,入肺經,能 清利頭目、疏散風熱,對於風熱犯表所致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀有較好的療效。
同時,薄荷還能 宣散鬱熱、清利濕熱,對於濕熱蘊結所致的皮膚瘙癢、濕疹、瘡瘍等症狀也有一定療效。
因此,薄荷在「除濕消風飲」中起到 清熱解表、疏風散熱、宣散鬱熱 的作用,與其他藥物共同達到除濕消風的功效。

澤瀉
14 / 16「除濕消風飲」中加入澤瀉,主要是利用其利水滲濕、清熱降火的功效。
澤瀉性寒味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕之效,能排除體內過多的水分,達到除濕的效果。此外,澤瀉亦能清熱降火,緩解由濕熱引起的各種症狀,例如皮膚濕疹、口乾舌燥、小便不利等。
因此,在「除濕消風飲」中加入澤瀉,可有效地利水滲濕、清熱降火,幫助改善濕熱體質,達到除濕消風的效果。

決明子
15 / 16「除濕消風飲」中加入決明子,主要是利用其清肝明目及瀉火通便的功效,以達到祛除風濕,清熱解毒的目的。
決明子性涼味甘,入肝經、腎經,能清肝火、降肝風,對於因肝火上炎導致的目赤腫痛、視力模糊等症狀有很好的療效。同時,決明子也能潤腸通便,幫助排除體內濕熱,進一步達到祛風止痛的效果。
因此,決明子在「除濕消風飲」中,不僅能緩解濕熱所致的風濕症狀,更能改善眼睛不適,起到多重功效。

甘草
16 / 16「除濕消風飲」中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性,調和脾胃: 甘草性甘溫,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。除濕消風飲中可能包含一些性寒涼的藥材,甘草能起到中和的作用,避免寒涼之性傷及脾胃,更利於藥物吸收。
- 補氣益脾,增強療效: 甘草具有補氣益脾的功效,能增強人體抵抗力,促進氣血運行,幫助濕氣排出體外。此外,甘草還能增強其他藥材的功效,使藥效更顯著。

當歸
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當歸

川芎
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川芎

赤芍
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赤芍

黃柏
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黃柏

梔子
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梔子

胡黃連
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胡黃連

茵陳蒿
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茵陳蒿

玉竹
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玉竹

蒼朮
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蒼朮

防風
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防風

白芷
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白芷

土茯苓
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土茯苓

薄荷
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薄荷

澤瀉
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澤瀉

決明子
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決明子

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
「迎風赤爛症」在中醫看來,其病因主要與以下幾方面有關:
- 外感風邪: 「迎風」二字提示了風邪是重要的致病因素。風邪容易夾帶其他邪氣,如熱、濕等,侵襲人體,尤其容易侵襲頭面部。
- 濕熱蘊結: 眼瞼紅腫、熱痛、流膿等症狀,表明體內存在濕熱。濕熱可能來自外感,也可能因飲食不節、脾胃虛弱,導致水濕運化失常,聚濕生熱。
- 血熱: 眼瞼潰爛、出血等症狀,提示血分有熱。熱邪迫血妄行,導致出血。
- 氣血不足: 慢性反覆的炎症、潰爛,可能耗傷氣血。氣血不足則正氣虛弱,無力驅邪外出,易導致病情遷延不愈。
二、「除濕消風飲」的治療原理:
基於上述病因分析,「除濕消風飲」的治療原理是:疏風清熱、利濕解毒、活血養血。 具體藥物的配伍作用如下:
-
疏風散邪:
- 防風、白芷、薄荷: 這三味藥是疏風的要藥。防風能祛風散邪,白芷擅長於祛頭面部的風濕,薄荷清利頭目,有助於疏散風熱,緩解眼瞼紅腫熱痛。
-
清熱解毒:
- 黃柏、梔子、胡黃連、土茯苓: 這幾味藥具有良好的清熱解毒作用。黃柏、梔子能清瀉下焦濕熱,胡黃連能清瀉上焦濕熱,土茯苓能解毒利濕,有助於清除體內熱毒,緩解眼瞼的紅腫熱痛。
-
利濕化濁:
- 蒼朮、澤瀉、茵陳蒿、土茯苓: 這些藥物利水滲濕,將體內多餘的水濕排出。蒼朮燥濕健脾,能改善脾胃的運化功能,澤瀉能利水滲濕,茵陳蒿能清熱利濕退黃,土茯苓利水滲濕解毒,共同作用,消除濕邪的根源。
-
活血養血:
- 當歸、川芎、赤芍: 這三味藥是常用的活血養血組合。當歸補血活血,川芎活血行氣,赤芍清熱涼血、活血化瘀,共同作用,改善局部血液循環,促進潰瘍癒合,並能緩解血熱。
-
滋陰:
- 玉竹: 滋陰潤燥,針對久病傷陰的情況,可滋養陰液,使體內陰陽平衡。
-
其他:
- 決明子: 清熱明目,潤腸通便。針對眼部症狀,可以清利頭目,改善視力。
- 甘草: 調和諸藥,緩和藥性,並具有一定的清熱解毒作用。
三、總結:
「除濕消風飲」針對「迎風赤爛症」的病因病機,通過疏風散邪、清熱解毒、利濕化濁、活血養血等多方面的作用,達到治療疾病的目的。此方劑體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則。但需要注意的是,中醫用藥講究個體化,具體用藥還需根據患者的實際情況,進行加減調整,並在專業中醫師的指導下使用。
相同名稱方劑
除濕消風飲,出處:《眼科臨症筆記》。組成:當歸4錢,川芎2錢,赤芍3錢,黃柏3錢,梔子3錢,胡黃連3錢,茵陳3錢,葳蕤仁3錢,蒼朮2錢(炒),防風2錢,白芷2錢,土茯苓3錢,薄荷2錢,澤瀉3錢,草決明3錢,甘草1錢。主治:迎風赤爛症(潰瘍性瞼緣炎)。
主治功效
除濕消風飲之傳統功效與主治
此方載於古代醫案,專治「迎風赤爛症」(類似現代之潰瘍性瞼緣炎),症見眼瞼邊緣紅腫潰爛、結黃痂,伴隨隱澀畏光,遇風加重。其病機歸因於肝腎內傷、脾濕肝火挾風邪上攻於目。透過內服此方,配合針灸外治,可收除濕、清火、祛風之效,使赤爛漸消。
組成邏輯與治療原理分析
-
清熱燥濕,瀉火解毒
- 黃柏、梔子:清肝膽濕熱,導火下行。
- 胡黃連:助清虛火,尤善解肝鬱熱毒。
- 茵陳、澤瀉、土茯苓:協同利水滲濕,引濕熱從小便出。
-
活血養血,調理肝脾
- 當歸、川芎、赤芍:養血活血,針對肝血不足兼瘀滯之病本。
- 蒼朮(炒):健脾燥濕,標本兼顧。
-
祛風止癢,明目退翳
- 防風、白芷、薄荷:疏風散邪,止癢消腫。
- 草決明、葳蕤仁:清肝明目,潤燥緩赤爛之燥痛。
- 甘草:調和諸藥,兼緩急解毒。
整體配伍思維
此方以「清濕熱、祛風邪」為主軸,結合「活血調肝、健脾滲濕」為輔,契合「肝開竅於目」「脾濕上泛」之病機。其重點在於:
- 濕熱並治:以苦寒藥(黃柏、梔子)清火,淡滲藥(澤瀉、土茯苓)利濕,避免徒清熱而濕留。
- 風血同調:防風、白芷祛外風;當歸、赤芍理血行滯,符合「治風先治血」之則。
- 標本兼顧:治標以消炎止爛,治本以調肝脾,故臨床加減(如地膚子、苦參)可強化除濕止癢之效。
結論
此方結構嚴謹,針對風、濕、熱交攻之眼疾,通過多途徑協同作用,體現中醫「異病同治」與「整體調節」之特色。
傳統服藥法
當歸4錢,川芎2錢,赤芍3錢,黃柏3錢,梔子3錢,胡黃連3錢,茵陳3錢,葳蕤仁3錢,蒼朮2錢(炒),防風2錢,白芷2錢,土茯苓3錢,薄荷2錢,澤瀉3錢,草決明3錢,甘草1錢。
水煎服。
迎風赤爛症:李氏,女。因操勞過度,內傷肝腎,外感風沙,兩目常常赤爛生黃痂,隱澀羞明,屢用桑葉熏洗,不能痊癒,按其脈,太陰細數而厥陰弦數,是知脾經有濕,肝經有火,而不正之風上攻於目,發生赤爛,迎風則甚。先將太淵、睛明、肝俞等穴略刺,外敷一掃光,內服除濕消風飲,五六劑而大輕,又將上星、絲竹空、攢竹輪刺,按前方再加地膚子三錢,烏梅三個,苦參二線,七劑而赤爛全消。
注意事項及副作用
除濕消風飲具有一定的副作用,如腹瀉、便溏等。因此,在服用除濕消風飲時,應注意以下事項:
- 遵醫囑服用,切勿自行加減藥量。
- 服藥期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 如出現不良反應,應立即停藥並就醫。
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