除濕清火湯

除濕清火湯

CHU SHI QING HUO TANG | 更多圖表

出處典籍:《眼科臨症筆記》

熱性指數

8

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.35)

複方歸經比例

肝經 19%
心經 14%
胃經 13%
脾經 12%
肺經 11%
膽經 9%
大腸經 4%
膀胱經 4%
小腸經 4%
腎經 2%
三焦經 2%
肝經
心經
胃經
脾經
肺經
膽經
大腸經
膀胱經
小腸經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「除濕清火湯」中加入當歸,主要考量其以下兩點:

  1. 活血化瘀,改善循環:當歸具有活血化瘀、補血養血的功效,能促進血液循環,有助於將體內濕熱之邪排出體外,改善因濕熱停滯導致的循環不良問題,例如水腫、肢體沉重等。
  2. 滋陰養血,緩解燥熱:當歸同時具有滋陰養血的作用,能緩解因濕熱所致的陰虛內熱,例如口乾舌燥、心煩失眠等。

因此,在「除濕清火湯」中加入當歸,能夠協調整體方劑的作用,既能有效去除濕熱,又能滋陰養血,達到整體的治療效果。

「除濕清火湯」中加入「赤芍」主要考量其以下兩點:

  1. 清熱涼血: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。在濕熱蘊結、血分瘀阻的情況下,赤芍能清熱解毒,涼血止痛,有助於消除濕熱,改善血瘀。
  2. 行血止痛: 赤芍能活血化瘀,通經止痛,對於濕熱所致的疼痛,如頭疼、腹痛、肢體疼痛等,能起到一定的緩解作用。同時,赤芍還能促進血液循環,改善濕熱瘀阻所致的局部腫脹。

「除濕清火湯」中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。可有效去除體內濕熱,改善因濕熱引起的症狀,如口苦、口渴、舌苔黃膩等。
  2. 解毒消腫: 黃芩還具有一定解毒消腫的作用,可抑制細菌生長,降低感染風險。對於濕熱引起的炎症反應,例如皮膚紅腫、潰瘍等,也有一定的緩解作用。

因此,黃芩在「除濕清火湯」中發揮著清熱瀉火、解毒消腫的功效,有助於清除體內濕熱,改善相關症狀。

「除濕清火湯」中加入梔子,主要是利用其清熱瀉火、涼血解毒的功效。梔子性寒,味苦,入心、肝、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃的功效。

在除濕清火湯中,梔子可以幫助清熱解毒,降低體內熱氣,同時也能幫助利濕,排出體內濕氣。此外,梔子還能清熱涼血,緩解因濕熱引起的血熱症狀,例如口腔潰瘍、牙齦腫痛等。

「除濕清火湯」中加入「蒼朮」主要是為了燥濕健脾。蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、健脾開胃、祛風止痛等功效。

濕邪困脾,會導致脾胃運化失常,出現脘腹脹滿、食慾不振、大便溏泄等症狀。蒼朮能燥濕健脾,促進脾胃運化,改善消化功能,從而達到除濕清火的目的。

「除濕清火湯」中包含茵陳蒿,主要原因有二:

一、 清熱利濕:茵陳蒿性寒,味苦,具有清熱利濕、退黃疸、解毒的功效。對於濕熱內蘊、肝膽濕熱引起的黃疸、濕疹、皮膚瘙癢等症狀,茵陳蒿能有效清熱利濕,達到治療目的。

二、 疏肝利膽:茵陳蒿入肝膽經,具有疏肝利膽的作用。對於肝膽濕熱引起的脅肋脹痛、消化不良、食慾不振等症狀,茵陳蒿能促進肝膽氣機疏泄,起到緩解作用。

因此,茵陳蒿在「除濕清火湯」中起到清熱利濕、疏肝利膽的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。

「除濕清火湯」中加入「夏枯草」主要有兩個原因:

  1. 清熱利濕:夏枯草性寒,味苦,入肝、腎經,具有清肝火、利濕熱的功效。對於因濕熱內蘊所致的口苦咽乾、目赤腫痛、小便短赤等症狀,夏枯草能有效清熱利濕,起到緩解作用。
  2. 散結消腫:夏枯草對於甲狀腺腫大、淋巴結腫大等症狀也有一定的療效,可起到散結消腫的效果。

因此,在「除濕清火湯」中加入夏枯草,可以起到清熱利濕、散結消腫的功效,有助於治療濕熱內蘊所引起的各種病症。

「除濕清火湯」中使用「胡黃連」的原因主要有二:

  1. 清熱解毒:胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒之效,可針對濕熱蘊結於體內所致的各種症狀,如口苦、口渴、咽喉腫痛、小便赤黃等,起到清熱瀉火、消腫止痛的作用。
  2. 燥濕化痰:胡黃連能燥濕化痰,對於濕邪阻滯肺經,導致痰多咳嗽、胸悶氣短等症狀,亦有較好的治療效果。

因此,胡黃連在「除濕清火湯」中起到清熱解毒、燥濕化痰的作用,可有效治療濕熱內蘊所致的各種病症。

「除濕清火湯」中加入「地膚子」,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:地膚子性寒,味甘,入肝、腎經。其利水滲濕之效,可將體內濕邪排出,改善因濕氣導致的諸多不適,如水腫、腹瀉、皮膚濕疹等。
  2. 清熱解毒:地膚子亦有清熱解毒之效,能清除體內熱毒,並改善因熱毒引發的各種炎症,如咽喉腫痛、目赤腫痛等。

因此,地膚子在「除濕清火湯」中,既能利水滲濕,又能清熱解毒,是治療濕熱證之常用藥材,有助於改善患者的整體症狀。

「除濕清火湯」中加入連翹,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,具有清熱解毒的功效,可針對濕熱蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
  2. 疏散風熱: 連翹亦能疏散風熱,對於濕熱所引起的風熱感冒、發熱咳嗽等症狀,可起到清熱解表、止咳化痰的作用,配合其他藥物,可更有效地清除體內濕熱。

因此,在「除濕清火湯」中加入連翹,可以有效地清熱解毒、疏散風熱,達到除濕清火的效果。

除濕清火湯中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。除濕清火湯中常包含寒涼藥材,甘草可以緩解其寒性,避免藥性過於寒涼傷胃。
  2. 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的療效,使藥效更為顯著。例如,甘草與黃芩、黃連等藥材配合,可以增強清熱解毒、瀉火除濕的效果。

總之,甘草在除濕清火湯中起到重要的調和藥性、增強藥效的作用,使藥效更加溫和、有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析:
此方劑主治「陰陽漏症」(淚囊炎),症見眼部腫脹、赤癢,且眼角(大眥)常有清黃液體流出。中醫認為,此病多因濕熱蘊結肝經,上攻於目所致。淚囊炎屬「漏睛」範疇,常與風濕熱邪滯留、氣血不暢有關,導致局部化膿、黏液外溢。方名「除濕清火」點出其核心治法:清瀉肝膽濕熱,兼調局部氣血。

組成邏輯與治療原理:

  1. 清熱瀉火為主

    • 黃芩、梔子、胡黃連:直清肝膽實火,化解濕熱鬱火。黃芩善清上焦濕熱,梔子通瀉三焦火毒,胡黃連尤擅清肝膽濕熱。
    • 夏枯草、連翹:散結消腫,清肝明目。夏枯草為眼疾要藥,連翹解毒散結,協同緩解局部紅腫。
  2. 祛濕化濁為輔

    • 蒼朮、茵陳、地膚子:蒼朮燥濕健脾,茵陳利濕清熱,地膚子祛風除濕止癢,三藥分消濕濁,從中焦(脾濕)與下焦(濕熱)著手。
  3. 活血調血為佐

    • 當歸、赤芍、田三七:當歸養血活血,赤芍涼血散瘀,田三七化瘀定痛,改善局部氣血壅滯,防止濕熱瘀阻化腐。
  4. 調和為使

    • 甘草:調和諸藥,緩和苦寒之性。

治療原理推論:
此方結構體現「清、利、活」並舉,既清肝膽濕熱以治本,又活血散結以治標。淚囊炎濕熱瘀久易成膿,故用外敷化腐生肌散直接處理潰瘍,內服湯劑則調節整體濕熱體質。諸藥協同,使濕去火降,氣血通調,則腫脹赤癢自消,淚液分泌歸常。

傳統服藥法


當歸6錢,赤芍3錢,黃芩3錢,梔子3錢,蒼朮3錢(炒),茵陳3錢,夏枯草3錢,胡黃連3錢,地膚子3錢,連翹3錢,甘草1錢。
田三七5分為末,上藥煎水沖服。外用化腐生肌散。

注意事項及副作用


  1. 孕婦及哺乳期婦女慎用。
  2. 對本方過敏者禁用。
  3. 本方有緩解眼部不適的作用,但不能代替正規治療。

相同名稱方劑


除濕清火湯, 出處:《證因方論集要》卷三。 組成:廣皮、半夏、枳殼、厚朴、大黃、黃連、赤芍、丹皮。 主治:蟲,由木盛乘虛侮脾,晝時小腹苦痛,飲食不思,便閉不解。

除濕清火湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:當歸6錢,赤芍3錢,黃芩3錢,梔子3錢,蒼朮3錢(炒),茵陳3錢,夏枯草3錢,胡黃連3錢,地膚子3錢,連翹3錢,甘草1錢。 主治:陰陽漏症(淚囊炎),腫脹赤癢,大眥清黃液常流。

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