立效湯

立效湯

LI XIAO TANG | 更多圖表

出處典籍:《會約》卷十九

熱性指數

18

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.57)

複方歸經比例

脾經 19%
心經 16%
肺經 16%
胃經 12%
肝經 10%
腎經 8%
大腸經 6%
三焦經 3%
膀胱經 2%
膽經 2%
心包經 2%
脾經
心經
肺經
胃經
肝經
腎經
大腸經
三焦經
膀胱經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

立效湯中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:

一、補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。立效湯多用於治療氣虛表虛之證,如外感風寒、表虛汗出、氣短乏力等。黃耆能補益正氣,提升機體抵抗力,固護肌表,防止外邪侵襲,有助於改善上述症狀。

二、配合藥性: 立效湯中其他藥材如防風、葛根等,主要作用為解表散風,而黃耆則能補氣固表,與其他藥材相輔相成,起到協同作用,使藥效更加顯著,達到治療疾病的目的。

立效湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。立效湯往往用於治療脾胃虛弱、氣血不足導致的症狀,白朮可以健脾胃,增強消化吸收功能,提高機體抵抗力。
  2. 燥濕利水: 白朮亦可燥濕利水,對於脾虛濕困、水腫等症狀有一定的療效。立效湯的組成中,若存在濕氣重的病症,白朮可以協助祛除濕氣,促進水液代謝,改善患者的症狀。

綜上所述,白朮在立效湯中扮演著健脾益氣、燥濕利水的重要角色,有助於整體療效的提升。

立效湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血調經之功效。立效湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,當歸有助於促進血液循環,改善局部微循環,加速瘀血消散,緩解疼痛。
  2. 補益氣血:當歸還具有補益氣血的作用,可改善氣血虛弱,增強機體抵抗力。立效湯中可能因其他藥材耗氣血,加入當歸可起到補益氣血的作用,使治療效果更全面。

因此,立效湯中加入當歸,既能活血化瘀,又能補益氣血,有利於提高療效。

立效湯中加入川芎,主要基於以下原因:

  1. 活血止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。立效湯常用於治療頭痛、風溼痹痛等疾病,而川芎可以促進血液循環,改善局部血流,減輕疼痛症狀。
  2. 疏散風寒: 川芎亦有疏散風寒之效。部分立效湯方劑會用於治療風寒感冒,而川芎可以幫助驅散體內寒邪,改善感冒症狀。

總體而言,川芎在立效湯中扮演著活血止痛、疏散風寒的重要角色,有助於提升治療效果。

立效湯方劑中使用白芷,主要基於其以下兩點功效:

  1. 通鼻竅,散風寒: 白芷味辛溫,具有通鼻竅、散風寒的功效。對於因風寒阻滯鼻竅所致的鼻塞、流涕、頭痛等症狀,白芷可有效疏風解表,通利鼻竅,改善鼻腔通氣。
  2. 消腫止痛: 白芷還具有一定的消腫止痛作用,可以減輕鼻腔黏膜腫脹,緩解鼻塞伴隨的疼痛感。

因此,立效湯中加入白芷,可以有效改善因風寒引起的鼻塞、流涕等症狀,起到通鼻竅、散風寒、消腫止痛的作用。

立效湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

1. 燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效。立效湯主要用於治療脾胃濕困,食少便溏等症,蒼朮能燥濕化痰,健脾開胃,配合其他藥物共同改善脾胃功能。

2. 行氣止痛:蒼朮還能行氣止痛,對於脾胃濕困導致的腹脹疼痛,蒼朮可以促進氣機運行,緩解疼痛症狀,提高治療效果。

綜上,蒼朮在立效湯中發揮燥濕健脾、行氣止痛的作用,配合其他藥物共同達到治療脾胃濕困的效果。

立效湯中包含金銀花,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。立效湯常用於治療熱毒壅盛所致的疾病,如癰腫、瘡瘍、咽喉腫痛等,金銀花可有效清熱解毒,消腫止痛,配合其他藥物共同發揮治療作用。
  2. 抗菌消炎: 金銀花含有綠原酸、木犀草素等有效成分,具有抗菌、抗病毒、抗炎的功效。立效湯中加入金銀花,可增強藥方的抗菌消炎作用,提高療效,促進疾病的恢復。

立效湯中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。茯苓性平和,味甘淡,入脾、肺經,能利水滲濕,健脾寧心,對於水濕停滯、脾虛氣弱等症狀有很好的改善作用。

在立效湯中,茯苓的作用主要體現在以下兩方面:

  1. 利水滲濕:茯苓能促進體內水濕的代謝,有助於消除水腫,緩解水濕停滯所致的各種症狀。
  2. 健脾寧心:茯苓能健脾益氣,改善脾虛導致的消化不良、食慾不振等症狀,同時能寧心安神,緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。

總之,茯苓的加入,使立效湯的功效更加全面,對於治療水濕停滯、脾虛氣弱等症狀更加有效。

立效湯中加入甘草,主要是因為其具有以下兩方面的作用:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。立效湯中可能包含一些較為峻猛的藥材,甘草可以中和其藥性,使藥效更溫和、副作用更小。
  2. 增強療效:甘草本身也具有一定的藥用價值,其具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效。加入甘草可以增強立效湯的整體療效,使其更加全面。

立效湯中加入車前子,主要有以下兩方面原因:

  1. 利水消腫: 車前子性寒味甘,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。立效湯常用於治療水腫、小便不利等症狀,車前子的利水作用能促進體內多餘水分排出,消減水腫,改善小便不暢。
  2. 清熱解毒: 車前子還具有一定的清熱解毒作用,可用於治療濕熱所致的發熱、口渴、小便赤澀等症狀。立效湯中加入車前子,可增強方劑的清熱利水效果,更全面地解決濕熱導致的疾病。

中藥方證辨證推理


主治功效


立效湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
立效湯於古代主治「膿瘡,遍身瘡痛,膿汁盈滿」,此證屬濕熱鬱毒蘊結肌膚,或氣血壅滯化腐成膿所致。方中藥物配伍側重於清熱解毒、散結排膿,兼以調和氣血,故能緩解瘡瘍腫痛、膿液浸淫之症。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 藥物組成分析

    • 常山(3錢):傳統用於截瘧,然其性味苦辛寒,具催吐、劫痰之效。用於膿瘡,或取其宣透濕熱、開泄痰濁之功,以疏解肌膚鬱毒。
    • 檳榔(3錢):行氣破滯,殺蟲消積。其辛散之性可助氣血通行,破結消腫,兼能除濕,適合濕熱膠結之瘡瘍。
    • 茯苓(3錢):健脾利濕,導濕熱下行,減少膿液滋生之源。
    • 官桂(3錢):辛溫通脈,助陽化氣,能反佐寒涼藥性,促進氣血運行以消瘡腫。
    • 甘草(3錢):調和諸藥,解毒緩急,護胃和中。
    • 小黑豆(49粒):活血利水,解毒消腫,《本草綱目》載其能「消腫下氣」,輔助清熱排膿。
    • 酒、水同煎:酒性溫通,助藥力透達經絡,增強活血散結之效。
  2. 配伍邏輯

    • 清熱與溫通並行:以常山、小黑豆清泄濕熱毒邪,配官桂溫通,避免寒涼冰伏病勢,促進局部氣血流通。
    • 行氣祛濕兼調脾胃:檳榔破滯、茯苓滲濕,從中焦調理濕熱鬱滯之本;甘草和小黑豆兼顧解毒與調和,整體共奏「消腫排膿、通絡止痛」之效。
  3. 治療原理推論
    此方通過「分消濕熱、行氣活血」改善瘡瘍環境:

    • 濕熱分消:茯苓、小黑豆利水,檳榔行氣導滯,使濕毒從二便而去。
    • 氣血調和:官桂助陽、酒煎通絡,推動藥力達表,促進瘡毒外發;常山宣透鬱熱,减少膿成之機。
    • 標本兼顧:既直接解毒消腫,亦調理內在濕熱氣滯,契合「通則不痛」之理,故能緩解遍身瘡痛。

三、潛在應用延伸
雖原主瘧疾(方後服法提及「待瘧至」),然從藥物組合觀之,針對濕熱蘊結之皮膚瘡瘍、癰腫未潰(膿汁多者)亦有可行性,尤適於體質偏實、氣血壅滯者。然須辨證明確濕熱與氣滯孰輕孰重,調整溫通與清解比例。

總結:立效湯以「通利濕熱、行氣排膿」為核心,藥物寒溫並用,體現中醫「去腐生新」之瘍科思路,符合古人對膿瘡「鬱而發之」的治療原則。

傳統服藥法


常山3錢, 檳榔3錢, 茯苓3錢, 官桂3錢, 甘草3錢, 小黑豆49粒。
酒、水共4碗,慢火煎兩碗,當晚以1碗先服,蓋暖而睡,留1碗至次日將發2個時辰前,頓熱服。蓋暖臥,待瘧至,即至亦輕,亦有當日即愈者。
忌葷。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、消腫排膿的功效,適用於膿瘡、遍身瘡痛、膿汁盈滿等症。但本方性味偏溫,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


瘧疾

相同名稱方劑


立效湯, 出處:《奇方類編》卷下。 組成:益母草1兩,歸身8錢,知母5錢,川芎3錢,旱三七3錢,陳棕灰3錢。 主治:血崩。

立效湯, 出處:《仙拈集》卷一。 組成:常山3錢,檳榔3錢,茯苓3錢,官桂3錢,甘草3錢,小黑豆49粒。 主治:瘧,不論久近。

立效湯, 出處:《會約》卷十九。 組成:生黃耆3錢,白朮1錢半,當歸身2錢,小川芎5分,白芷1錢2分,蒼朮1錢2分,淨銀花1錢半,茯苓1錢,甘草1錢,車前子(去殼)8分。 主治:膿瘡,遍身瘡痛,膿汁盈滿。

立效湯, 出處:《幼幼新書》卷三十二引張渙方。 組成:川大黃(炮,銼)1兩,乾桃柳葉(洗,焙乾)1兩,梔子仁半兩,赤芍藥半兩(以上搗羅爲細末),朱砂(細研,水飛)1兩,麝香(研)1分,雄黃(研)1分。 主治:小兒屍疰病。

相似配方組成方劑


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