方劑組成解釋
八珍湯是一個經典的中藥方劑,主要用於調理氣血、改善體虛的症狀。而當歸作為其主要組成成分之一,承擔著非常重要的作用。當歸被譽為“血中之聖藥”,其主要功效包括補血、活血及調經。由於當歸具有良好的補血特性,能夠促進血液循環和改善血虛,因此對於氣血不足的患者特別有效。
此外,當歸還可以調和其他藥材的效果,提高整個方劑的治療效果。在八珍湯中,當歸與其他補氣藥物如人參、白朮等相結合,能夠形成一個協同作用,增強補氣補血的綜合效果。這種配伍不僅能夠解決個別的症狀,還能從整體上改善身體的健康狀態。因此,在八珍湯中加入當歸,無疑是基於其獨特的藥理特性以及與方劑其他成分的協同作用,使得治療更加全面有效。
和表八珍湯中包含黃耆,主要原因有二:
一、補氣固表:黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌之功效。八珍湯本身主治氣血兩虛,而黃耆的補氣作用能增強人體抵抗力,固護脾胃,防止外邪入侵,與八珍湯補血益氣、改善氣血不足的功效相輔相成。
二、提升藥效:黃耆與八珍湯中的當歸、人參等藥材相配伍,能加強補氣養血之效,促進氣血運行,達到更佳的治療效果。同時,黃耆與其他藥材協同作用,可減輕藥性偏寒或偏燥的副作用,使藥效更溫和。
和表八珍湯中加入續斷,主要基於以下兩點:
- 補益氣血,強健筋骨:續斷性味甘苦,微溫,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、止血生肌之效。八珍湯主治氣血兩虛,而續斷可補益氣血,使氣血充盈,有助於改善氣虛、血虛等症狀,同時也能加強身體的免疫力,抵抗外邪入侵。
- 扶正祛邪,提高療效:續斷能促進血液循環,改善微循環,促進新陳代謝,有助於排除體內寒濕之邪。和表八珍湯中加入續斷,能夠協同其他藥物,共同發揮扶正祛邪、溫補脾腎、改善氣血循環的作用,進一步提升治療效果。
和表八珍湯中的白朮,其加入原因主要為:
- 健脾益氣: 白朮味甘苦,性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗止瀉之效。和表八珍湯用於氣虛乏力,面色蒼白,頭昏眼花,自汗盜汗,脾虛濕盛等症狀,白朮能補脾益氣,改善脾胃運化功能,使氣血生化充足,從根本上改善患者虛弱的狀態。
- 燥濕化痰: 和表八珍湯中亦有加入茯苓,白朮與茯苓相配,可起到燥濕化痰的作用。對於氣虛痰濕的患者,白朮能健脾燥濕,茯苓能利水滲濕,共同化解痰濕,改善氣機鬱滯,使患者痰咳減少,呼吸順暢。
和表八珍湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解表證寒熱:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止汗之效,能緩解表證寒熱、發熱無汗、口渴咽乾等症狀。與方中其他藥物如當歸、熟地黃等配合,可起到和解表裏、調和陰陽的作用,使表寒得解,氣血流通,達到溫和扶正的效果。
- 調和氣血:白芍能養血柔肝、調經止痛,有助於調節氣血運行,緩解因氣血不暢所致的疼痛、經期不順等症狀。和表八珍湯中其他藥物如黃芪、黨參等配合,可起到補氣養血、益氣固表的作用,使氣血充盈,體質增強。
和表八珍湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性的功效。和表八珍湯中包含多種藥物,甘草可協調各藥材的作用,避免藥性相剋,使藥物更安全有效。
- 補脾益氣,增強藥效: 甘草入脾經,具有補脾益氣的功效。和表八珍湯主要用於氣血不足、脾胃虛弱的患者,甘草可以補益脾胃,增強人體吸收藥物的能力,提高藥效。
和表八珍湯中包含白芷,主要原因有二:
- 疏散風寒,宣通鼻竅: 白芷味辛性溫,具有疏散風寒、通竅止痛之效,可治療風寒感冒、鼻塞流涕等症。八珍湯為補益氣血之方,加入白芷可使補而不滯,更能疏解風邪,使氣血運行通暢。
- 升清降濁,改善氣血運行: 白芷有升散之性,可使清陽之氣上升,改善頭部血液循環,緩解頭昏腦脹等症狀。八珍湯以補血為主,加入白芷可避免補益過度,使氣血運行平衡,達到更好的療效。
和表八珍湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽、心包經,具有疏散風寒、行氣止痛的功效。和表八珍湯主治風寒表證,兼見氣血虛弱、疼痛等症,川芎能幫助疏散風寒,並改善氣血循環,緩解疼痛,達到治本之效。
- 活血化瘀,通經活絡: 川芎還具活血化瘀、通經活絡的功效。八珍湯本身補氣養血,但對於氣血瘀滯導致的疼痛和痺症,川芎能促進血液循環,改善瘀滯,進一步增強藥效,使治療更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「和表八珍湯」傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
- 表虛自汗:
此方主治因衛氣虛弱、腠理不固所致的自汗,尤其適用於氣虛表衛不密、汗液外洩無度者。 - 營衛不和:
調和營衛功能,改善氣血運行失調,如寒熱不調、周身疲乏等症。 - 飲食無味:
脾胃氣虛導致運化失職,此方通過健脾益氣,促進脾胃功能,增進食慾。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍分析
- 當歸身、黃耆(生):
- 當歸補血活血,黃耆益氣固表,二者合用「當歸補血湯」之意,補氣生血,固攝肌表。
- 續斷、白朮:
- 續斷補肝腎、強筋骨,助氣血生化;白朮健脾燥濕,與黃耆共奏「玉屏風」部分功效,強化脾肺之氣。
- 白芍、甘草:
- 白芍斂陰和營,配甘草(芍藥甘草湯)緩急止痛,調和肝脾,改善營陰不足。
- 白芷、川芎:
- 白芷散風通竅、川芎活血行氣,二者輕揚上行,助藥力達表,兼解外邪。
- 生薑、大棗:
- 調和營衛,助脾胃運化,為經典配伍(如桂枝湯),加強氣血生化之源。
2. 整體治療原理
- 益氣固表為主,兼顧和營活血:
以黃耆、白朮補氣固表,當歸、川芎活血調營,佐以續斷補益肝腎,形成「氣血雙補、表裡兼顧」的結構。 - 營衛調和為核心:
白芍斂陰,黃耆固衛,生薑、大棗調和中焦,符合「營衛出於中焦」理論,改善自汗與飲食不佳。 - 輕宣透達為輔:
白芷、川芎辛散,防補益藥滋膩礙表,使氣血通暢,表邪得解。
3. 推論可能功效延伸
此方除傳統主治外,可能適用於:
- 氣血虛弱兼輕微外感:如體虛易感冒、微惡風寒者。
- 術後或產後調理:托毒生肌、促進氣血恢復。
- 慢性疲勞屬氣血不足者:尤其伴隨自汗、食欲不振。
總結
「和表八珍湯」以補氣固表為本,結合和營、健脾、輕宣之藥,適合表虛不固、營衛失調之證,體現中醫「扶正祛邪」「調和陰陽」的治療思維。
傳統服藥法
當歸身3錢,黃耆(生)3錢,續斷3錢,白朮2錢,白芍2錢,甘草1錢,白芷1錢,川芎5分。
托毒生肌。
上加生薑1片,大棗2個,水煎,溫服。
注意事項及副作用
和表八珍湯具有和表散寒、調和營衛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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和表八珍湯, 出處:《外科證治全書》卷五。 組成:當歸身3錢,黃耆(生)3錢,續斷3錢,白朮2錢,白芍2錢,甘草1錢,白芷1錢,川芎5分。 主治:托毒生肌。主治:表虛自汗,營衛不和,飲食無味。
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