方劑組成解釋
益氣養營煎中加入川芎,主要基於其以下兩點作用:
- 活血行氣: 川芎味辛性溫,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛之效。方劑中若出現氣血瘀滯,或因氣血運行不暢而導致疼痛,川芎可促進氣血流通,改善血液循環,減輕疼痛。
- 升陽舉陷: 川芎性溫,可升散陽氣,改善氣虛陷下,尤其是頭部、面部的氣血循環,對於氣虛所致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀,川芎能起到一定的輔助治療作用。
益氣養營煎中加入甘草,主要有以下兩個原因:
1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。方中其他藥材可能存在偏性,如黃芪偏溫,當歸偏熱,甘草可緩和藥性,使之不至於過於燥烈或寒涼,避免藥物相互衝突,以達到協調藥效的目的。
2. 緩解毒性: 甘草具有解毒作用,可緩解方中其他藥材的毒性,提高藥物安全性。例如,當歸有活血化瘀之效,但也可能引起出血傾向,甘草可減輕其副作用。
益氣養營煎中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,為補血要藥。其能補血養血、活血調經,對於氣虛血虧、面色蒼白、頭暈目眩、月經不調等症狀有顯著療效。
- 益氣生血:當歸具有益氣生血之功效。氣虛則血虛,血虛則氣弱,氣血相生相成,當歸能補氣養血,使氣血雙補,達到益氣養營的效果。
綜上所述,當歸作為益氣養營煎的重要組成部分,能有效地補血養血、益氣生血,達到氣血雙補之功效,是治療氣血兩虛症狀的常用藥材。
益氣養營煎方中包含金銀花,主要是基於其清熱解毒的功效,用以緩解因氣虛、血瘀所致的各種熱症,例如發熱、口渴、咽痛等。
金銀花味甘性寒,入肺經,具有清熱解毒、疏散風熱、涼血消腫的功效。其清熱解毒的作用可有效地降低體溫,緩解熱症,並能消炎止痛,改善因熱毒引起的炎症反應。
在益氣養營煎方中,金銀花與其他藥材共同作用,可達到清熱解毒、益氣養營的功效,有效地改善患者的症狀,促進恢復。
益氣養營煎中加入茯苓,主要原因如下:
- 健脾益氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。益氣養營煎以益氣養營為主,茯苓可健脾益氣,促進營養吸收,有助於氣血生化。
- 利水滲濕:茯苓具利水滲濕之效,能消除體內水濕,防止濕邪困脾,影響脾胃運化,進而影響氣血生成。在益氣養營煎中,茯苓有助於改善脾胃功能,促進營養吸收,進一步達到益氣養營之效。
益氣養營煎中包含黃耆,主要是由於黃耆具有以下兩方面的功效:
- 益氣補虛: 黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、生津養血的功效。對於氣虛乏力、面色蒼白、自汗盜汗、脾胃虛弱等症狀,黃耆能起到很好的改善作用。
- 養血生津: 黃耆不僅能補氣,還能養血生津。它能促進血細胞生成,改善血液循環,從而改善氣血不足引起的頭暈、目眩、心悸、失眠等症狀。
因此,在益氣養營煎中加入黃耆,能有效地補氣養血,改善氣血不足所導致的各種症狀,達到益氣養營的效果。
益氣養營煎中加入荊芥,主要基於其疏散風熱、透疹止癢的功效。
- 疏散風熱: 益氣養營煎旨在益氣養血,但若體內存在風熱,則會阻礙氣血運行,影響藥效。荊芥辛溫,善於疏散風邪,清熱解表,可助藥物更好地發揮作用。
- 透疹止癢: 某些情況下,益氣養營煎用於治療疹痘,而荊芥能透發疹痘,並止癢消腫,促進病邪外泄,加速疾病恢復。
總之,荊芥在益氣養營煎中的加入,不僅能改善體內環境,提高藥效,同時也有助於治療一些伴隨風熱、疹痘的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
益氣養營煎之傳統功效與主治
此方專治「疽患漫腫多日,腳散頂平」。此屬陰疽範疇,特點為腫勢緩慢、根腳散漫、膿瘍難潰或潰後難斂,多因氣血虛弱、營衛失和,導致毒邪內陷、凝聚不散。
方劑組成與邏輯分析
益氣托毒:
- 生黃耆(2錢)為君,大補脾肺之氣,托毒外透,助膿潰瘍收。
- 茯苓(2錢)健脾滲濕,輔黃耆補中益氣,防濕濁滞瘀。
活血通絡,散結消腫:
- 當歸(2錢)養血活血,與黃耆配伍(當歸補血湯意)補益氣血,助毒邪外托。
- 川芎(1錢)行氣活血,通絡散瘀;炙山甲(1錢5分)性走窜,專攻膿成不潰或瘡硬不消,破結透毒。
清解餘毒,疏風消腫:
- 銀花(2錢)清熱解毒,針對疽證潛伏熱毒;荊芥(8分)辛散透表,助邪外發。
- 生甘草節(1錢)解毒利咽,兼調和諸藥。
外治協同原理:
- 內服煎劑以蔥、酒為引,蔥白通陽散結,酒行藥勢,助藥力速達病所。
- 外敷玉樞丹解毒散結,坎宮錠清熱消腫;另以蔥蜜遠志餅溫敷,蔥蜜辛潤透絡,遠志豁痰軟堅,共促膿毒局限或消散。
治療原理總論
此方以「補益氣血」為本,結合「透毒散結」為標,體現「托裡透膿」之法。氣血充沛則膿毒得托,經絡通暢則腫硬可消,配合外敷藥局部攻邪,內外合治以轉陰證為陽,促其潰散收斂。
傳統服藥法
川芎1錢,生甘草節1錢,當歸2錢,銀花2錢,茯苓2錢,生黃耆2錢,炙山甲1錢5分,荊芥8分。
加蔥1支,酒半杯,早、晚每投1劑。外治須急聚根腳,中敷玉樞丹,四圍以坎宮錠敷之。更加用生蔥1兩,黃蜜3錢,大遠志肉8錢,搗爛成餅,重湯蒸熱,貼於患處。
注意事項及副作用
本方具有益氣養營、清熱解毒的功效,但不宜長期服用,以免引起虛火上升。
相關疾病
相同名稱方劑
益氣養營煎, 出處:《古方匯精》卷二。 組成:川芎1錢,生甘草節1錢,當歸2錢,銀花2錢,茯苓2錢,生黃耆2錢,炙山甲1錢5分,荊芥8分。 主治:疽患漫腫多日,腳散頂平。
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