方劑組成解釋
中藥方劑[琥珀鬱金丸]中的黑牽牛主要用於通便逐水、消腫止痛。黑牽牛能通便逐水,適用於水腫、腹脹等症狀。與琥珀、鬱金等藥物相配,能增強通便消腫的作用,適用於治療因水濕壅滯所致的各種症狀。
琥珀鬱金丸中包含大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效,可清瀉腸道積熱,緩解因濕熱蘊結於腸道而導致的腹痛、腹脹、便祕等症狀。琥珀鬱金丸主要用於治療濕熱黃疸,而大黃的瀉熱通便作用可促進濕熱排出,有助於改善黃疸症狀。
- 活血化瘀:大黃還具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供給,有助於消散瘀血,緩解黃疸導致的皮膚瘙癢、疼痛等症狀。
琥珀鬱金丸中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:黃連性寒,味苦,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。方中琥珀鬱金具有活血化瘀、行氣止痛之功,但其性較溫燥,易於耗傷陰液,故加入黃連以清熱瀉火,平衡藥性,避免燥熱之弊。
- 抑菌止痛:黃連具有抑菌作用,可抑制腸道內細菌的生長,配合琥珀鬱金的活血化瘀功效,可有效控制疼痛,並預防感染。
琥珀鬱金丸中加入黃芩,主要是因為黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
方中以鬱金為主,疏肝理氣,行氣止痛。但鬱金性偏寒涼,易傷脾胃,而黃芩性寒,可助鬱金清熱解毒,同時也可制約鬱金的寒性,避免傷脾胃。
此外,黃芩還能清熱瀉火,與琥珀、鬱金等藥物共同作用,可更有效地治療肝鬱氣滯、濕熱蘊結等病症。
琥珀鬱金丸方劑中包含鬱金,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 鬱金味苦辛,性寒,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。琥珀鬱金丸主要用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿、消化不良等症,鬱金可幫助疏解肝氣,使氣機通暢,進而達到止痛的效果。
- 活血化瘀,消腫止痛: 鬱金還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。琥珀鬱金丸中常與其他活血化瘀藥物配伍,共同作用於瘀血阻滯所致的疼痛。鬱金可以促進血液循環,改善局部血流,有助於消散瘀血,從而達到止痛的效果。
琥珀鬱金丸方中加入滑石,主要有兩方面原因:
- 清熱利濕:滑石性寒,具有清熱利濕、化痰止咳的功效,能協助鬱金清熱解毒,利濕化瘀,改善肝膽濕熱所致的黃疸、腹脹、疼痛等症狀。
- 利尿排石:滑石入膀胱經,能利尿排石,有助於排出體內積聚的毒素和代謝廢物,配合琥珀、鬱金等藥物,共同促進病患康復。
因此,滑石在琥珀鬱金丸中起到清熱利濕、利尿排石的輔助作用,增強藥效,使藥物更有效地治療肝膽濕熱所致的疾病。
琥珀鬱金丸中包含琥珀,主要是因其具有以下兩大作用:
一、化瘀止痛:琥珀性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛消腫之效。其能促進血液循環,改善局部血流,有助於消除瘀血、減輕疼痛。
二、安神定志:琥珀還有安神定志之功,能平息心火,改善情緒波動,緩解焦慮不安。
琥珀與鬱金等其他藥材配伍,共同發揮化瘀止痛、安神定志的功效,用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、心悸失眠等症狀。
琥珀鬱金丸中加入茯苓,主要考量其以下兩點功效:
1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕之效。琥珀鬱金丸中以鬱金、琥珀等藥物為主,偏於疏肝理氣,但若脾胃虛弱,則氣機難以暢達,影響藥效發揮。茯苓加入可健脾利濕,助脾運化,使藥物更好地吸收利用。
2. 寧心安神: 茯苓亦具有寧心安神之效,可與琥珀、鬱金相輔相成,協同作用,更有效地舒肝解鬱、安神定志。
中藥方證辨證推理
主治功效
琥珀鬱金丸:傳統功效與方劑分析
一、傳統古代功效主治
琥珀鬱金丸主治「水火不既濟」之證,即心火亢盛、下灼膀胱,導致氣化不利,水液代謝異常。具體症狀包括:
- 膀胱積熱:心火下移,膀胱受熾,表現為小便異常。
- 癃閉不通:因熱結膀胱,氣化受阻,小便點滴不出或排出困難。
- 遺洩不禁:熱擾膀胱,固攝失常,出現尿失禁或夜尿頻繁。
- 白濁、膏淋:濕熱下注,小便混濁如米泔或膿樣,甚至如梔子汁色。
- 砂石淋:濕熱煎熬津液,形成砂石或如粉糊狀沉澱,伴疼痛。
此方針對「熱淋、石淋、膏淋」等濕熱蘊結膀胱之證,核心病機為心火下移,濕熱瘀阻,治療重點在於清熱利尿、通淋化石、活血通絡。
二、組成邏輯與治療原理
方劑組成與分工:
清熱瀉火:
- 黃連、黃芩:苦寒直折心火與三焦濕熱,黃連尤擅清心火,防其上炎下迫;黃芩清肺與膀胱之熱,源流並治。
- 大黃(酒浸):瀉下瘀熱,引火從大腸出,兼活血通經,熱結膀胱時尤需此藥「釜底抽薪」。
利尿通淋:
- 滑石、茯苓:滑石性滑利竅,清暑濕、通淋閉;茯苓健脾滲濕,導濕熱從小便出,二者相配增強利水之效。
- 黑牽牛(頭末):瀉水逐痰,炒用緩其峻性,針對濕熱壅滯之水腫、淋濁。
活血化瘀、通絡開竅:
- 鬱金:行氣解鬱,涼血破瘀,疏通下焦氣血,改善熱鬱所致疼痛。
- 琥珀:甘平淡滲,利尿通淋兼活血散瘀,專治淋證尿血、尿道澀痛,其「通中有補」之性可防利水傷陰。
配伍特點:
- 上下分消:黃連、黃芩清上焦心火,大黃、牽牛導中下焦濕熱,滑石、琥珀利下焦水道,形成「瀉火於上、通利於下」之勢。
- 標本兼治:茯苓健脾防利水傷正,鬱金、琥珀活血防熱結成瘀,既祛邪又顧護氣機流通。
治療原理:
此方通過清熱瀉火、分利濕熱、活血通淋,恢復「水火既濟」之常。心火得降則膀胱不受煎灼,濕熱得利則淋濁自除,氣血暢通則砂石、疼痛可緩。適用於實證濕熱淋證,若兼陰虛或氣虛者,則需加減化裁。
傳統服藥法
黑牽牛(頭末)2兩(炒),大黃(酒浸)2兩,黃連1兩,黃芩2兩,鬱金1兩,滑石4兩,真琥珀2兩(研),茯苓4兩。
上為末,水泛為丸,如梧桐子大。
每服50丸,空心熟水送下。
注意事項及副作用
本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
琥珀鬱金丸, 出處:《古今醫鑑》卷八。 組成:黑牽牛(頭末)2兩(炒),大黃(酒浸)2兩,黃連1兩,黃芩2兩,鬱金1兩,滑石4兩,真琥珀2兩(研),茯苓4兩。 主治:水火不既濟,膀胱受心火所熾而浮,囊中積熱,或癃閉不通,或遺泄不禁,或白濁如泔水,或膏淋如膿,或如梔子汁,或如砂石米粒,或如粉糊相似,疼痛不已。
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