歸附地黃丸

歸附地黃丸中包含當歸，主要基於以下兩點原因：

1. 補血活血： 當歸味甘辛，性溫，歸肝、心、脾經。其補血活血之功效，能改善因血虛、氣虛而導致的心悸、失眠、面色蒼白、頭暈等症狀。與生地黃、熟地黃等藥材相配，更能增強補血滋陰的功效，使氣血充盈，陰陽調和。
2. 調和藥性： 當歸性溫，可以緩解其他藥材的寒涼之性，例如生地黃、熟地黃等。其活血功效也能促進其他藥材的吸收和利用，達到更好的治療效果。

歸附地黃丸中加入川芎，主要有兩個原因：

一、 活血化瘀，改善循環： 川芎具有活血化瘀、通經止痛的功效，可改善血液循環，促進藥物吸收，有助於滋陰補腎藥物發揮功效。

二、 疏肝解鬱，協調氣血： 川芎兼具疏肝解鬱之效，可緩解肝鬱氣滯導致的胸悶、脅痛等症狀，並協調氣血，使滋陰補腎效果更佳，避免藥物過於滋膩，造成身體負擔。

歸附地黃丸中加入白芍，主要基於以下兩點原因：

一、 緩解地黃滋陰之寒性：地黃性寒，長期服用可能導致脾胃虛寒，影響藥效。白芍味苦甘，性微寒，入肝脾經，可緩解地黃的寒性，保護脾胃，增強藥效。

二、 滋陰養血，和血調經：白芍具有滋陰養血、和血調經之效，與地黃共同滋陰補血，改善氣血不足，進一步提升藥效。白芍還能緩解地黃可能帶來的瘀血現象，使藥效更趨平和。

歸附地黃丸中使用熟地黃，主要有以下兩點原因：

1. 補益腎陰，滋陰潤燥：熟地黃為地黃經炮製而成，其性溫和，較生地黃更易於被人體吸收，且更擅長於補益腎陰、滋陰潤燥。此方中，歸脾、附子等藥性偏燥熱，熟地黃的加入可起到平衡藥性，防止燥熱傷陰的作用。
2. 配合其他藥物，增強療效：歸附地黃丸以補腎陽為主，而熟地黃的滋陰作用可配合附子溫陽，達到陰陽調和的效果，更利於補腎壯陽，改善陽虛體質。同時，熟地黃也可與歸脾、地黃等藥物協同作用，增強補血益氣，改善氣血不足的作用。

歸附地黃丸中包含香附，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝理氣，調和氣血：香附味辛、苦，性溫，具有行氣解鬱、調經止痛的功效。歸附地黃丸主治血虛心悸，失眠多夢，心煩氣躁等症，而香附可疏肝解鬱，調和氣血，有助於改善心神不安，緩解失眠，進而達到治療目的。
2. 佐使其他藥物發揮效力：香附能促進氣血流通，有助於其他藥物更好地發揮作用。歸附地黃丸中含有滋陰補血的熟地黃、補氣養血的當歸等藥物，香附的加入，可以促進氣血運行，使藥物更好地被吸收利用，進一步提升療效。

歸附地黃丸方中加入陳皮，主要有以下兩點原因：

1. 理氣健脾，助藥力達脾腎：歸附地黃丸以滋陰補腎為主，但脾胃虛弱，則難以化生精微，影響藥效。陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰之效，可助脾胃運化，使藥力更好地達脾腎，提高滋陰補腎之效。

2. 調和藥性，避免滋膩：方中生地黃、熟地黃、山藥等滋陰藥性偏寒，容易造成脾胃虛寒、消化不良。陳皮性溫，可溫中理氣，調和藥性，避免滋膩，使藥效更為平和，更易於脾胃吸收。

歸附地黃丸中加入黃柏，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，涼血止血： 黃柏味苦寒，性寒涼，入腎、膀胱經，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。歸附地黃丸中加入黃柏，可以有效地清泄虛熱，防止熱毒內蘊，同時也能起到涼血止血的作用，避免因血熱妄行導致的出血症狀。
2. 抑制腎陰虛火： 歸附地黃丸以滋陰補腎為主要功效，但同時也需防止腎陰虛火上炎。黃柏可以抑制腎陰虛火，防止其上炎灼傷津液，進而更好地起到滋陰補腎的作用。

總而言之，黃柏的加入，使歸附地黃丸在滋陰補腎的同時，兼具清熱瀉火、涼血止血的功效，從而更加全面地治療腎陰虛證。

中藥方劑[歸附地黃丸]中的「人尿」在古代醫學中被認為具有滋陰降火、清熱解毒的作用。人尿中含有一定量的礦物質和微量元素，古時認為可以滋養肝腎、清熱解毒，適用於治療肝腎陰虛所致的多種症狀。然而，現代臨床應用時需考慮衛生及安全性問題，通常會尋找更為安全有效的替代品。

歸附地黃丸中加入知母，是為了平衡滋陰藥的寒性，避免滋陰過度而導致脾胃虛寒。

方中以生地黃、熟地黃滋陰補血，川芎、當歸活血行氣，桂枝、附子溫經散寒。知母性寒，能清熱瀉火，與生地黃、熟地黃等藥物共同使用，可防止滋陰藥過於寒涼，避免損傷脾胃，導致脾胃虛寒、食慾不振等症狀。同時，知母還可與桂枝、附子等溫陽藥相互制約，使方劑溫而不燥，寒而不凝，達到溫陽而不傷陰，滋陰而不礙陽的功效。

歸附地黃丸方中加入五味子，主要有兩點原因：

1. 斂肺止汗：五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有斂肺止汗、益氣生津之效。歸附地黃丸主治腎虛精虧、氣血不足，導致盜汗、虛汗等症狀。五味子可輔助斂肺固腎，防止汗液過多流失，進一步提升藥效。
2. 固腎精：五味子還具有固腎精、益精髓的作用。歸附地黃丸中，地黃滋陰補腎，附子溫陽補腎，五味子則可起到固腎精、補元氣的效果，使藥效更為全面，達到陰陽調和、氣血充盈的效果。

歸附地黃丸中加入蒼朮，主要基於以下原因：

1. 燥濕健脾: 蒼朮性溫燥，善於燥濕健脾，可祛除脾胃濕邪，增強脾胃運化功能，有助於改善脾腎陽虛所致的腰膝痠軟、水腫等症狀，與地黃、附子等藥物共同補益脾腎。
2. 升陽利水: 蒼朮具有升陽利水之效，可促進水濕代謝，減少水腫，配合附子、地黃等藥物，更能溫陽利水，改善寒濕阻滯導致的腰膝冷痛等症狀。

總而言之，蒼朮在歸附地黃丸方劑中，起著健脾燥濕、升陽利水的重要作用，與其他藥物共同發揮補腎溫陽、祛寒除濕的功效。

歸附地黃丸中加入牡蠣，主要基於以下兩點原因：

1. 平肝潛陽：牡蠣性寒，味鹹，入肝經，具有平肝潛陽、鎮心安神之效。對於肝陽上亢、心神不寧、失眠多夢等症狀，牡蠣能有效緩解，與方中其他藥物如生地黃、川芎等協同作用，達到平肝潛陽、滋陰安神的效果。
2. 軟堅散結：牡蠣還具有軟堅散結的作用。對於心悸失眠、胸悶氣短等症狀，牡蠣能幫助改善心氣鬱結，促進氣血運行，達到舒暢胸膈、改善心肺功能的目的。

歸附地黃丸中加入山茱萸，是基於其補腎固精、斂汗止瀉的功效，與方劑整體的滋陰補腎、固精止遺功效相輔相成。

山茱萸性溫，味酸澀，入肝、腎經，能補益肝腎、固澀精氣，與生地黃、熟地黃等滋陰藥物共同滋養腎陰，並輔助附子、肉桂溫補腎陽，達到陰陽調和、精氣充盈的效果。此外，山茱萸還可斂汗止瀉，可有效解決因腎氣虧虛而導致的盜汗、遺精、泄瀉等症狀。