制香附丸

制香附丸

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出處典籍:《中藥成方配本》

熱性指數

14

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.27)

複方歸經比例

脾經 23%
肝經 20%
心經 13%
肺經 10%
胃經 10%
腎經 6%
三焦經 3%
膽經 3%
心包經 3%
膀胱經 3%
大腸經 3%
脾經
肝經
心經
肺經
胃經
腎經
三焦經
膽經
心包經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「制香附丸」方劑中包含「香附」,乃因香附具有以下兩大功效:

一、疏肝解鬱:香附味辛、苦,性平,入肝、脾經。其氣味芳香,能行氣解鬱,疏肝理氣,可緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、腹脹等症狀。

二、調暢氣機:香附不僅能疏肝解鬱,更能調暢氣機,利水消腫。其能促進脾胃氣機的運行,有助於消化吸收,並能利濕化痰,解除水濕停滯所致的腹脹、水腫等症狀。

因此,香附在「制香附丸」中發揮著疏肝解鬱、調暢氣機的重要作用,是該方劑不可或缺的組成成分。

制香附丸中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:

1. 補益腎氣,滋陰養血:熟地黃為補血滋陰要藥,能補益腎陰,填精益髓,並能養血生血,改善因血虛所致的經血量少、色淡等症狀。香附則具有理氣解鬱、疏肝解鬱的功效,與熟地黃相配,能更好地調和氣血,緩解血虛所致的肝氣鬱結。

2. 協調藥性,增強療效:制香附丸主要治療婦科病症,如月經不調、痛經、經期腹痛等。熟地黃的滋陰補血作用能與香附的理氣解鬱作用相輔相成,共同改善血虛氣滯所致的病症。同時,熟地黃的甘潤之性,也能緩解香附的燥性,避免其單獨使用可能出現的燥邪傷陰。

制香附丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和氣血,促進血液循環:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。香附善於疏肝解鬱,行氣止痛。二者相合,可有效調節氣血運行,促進血液循環,改善氣滯血瘀所致的腹痛、經痛等症狀。
  2. 增強藥效,協同作用:當歸可補血活血,促進香附疏肝解鬱、行氣止痛的功效發揮,二者協同作用,共同改善肝氣鬱結、氣血運行不暢所致的各種病症。

制香附丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解香附的燥性: 香附性燥,易傷脾胃。白芍性微寒,入肝脾經,能滋陰養血、柔肝緩急,與香附配伍,可緩和香附的燥性,避免損傷脾胃。
  2. 協同理氣解鬱: 白芍具有舒肝解鬱、養血柔肝之功,與香附配伍,可協同理氣解鬱,促進氣血流通,改善肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、月經不調等症狀。

制香附丸中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 香附主治肝鬱氣滯,而川芎性溫,能行氣活血,兩者合用,可加強疏肝解鬱、行氣止痛的功效,尤其適用於肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 川芎具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可以輔助香附活血化瘀,改善局部血液循環,緩解疼痛症狀,尤其適用於血瘀所致的疼痛。

制香附丸方中加入白朮,主要基於以下兩點:

  1. 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,具有健脾燥濕、止瀉止汗的功效。香附善於疏肝解鬱,但其性偏寒,容易損傷脾胃。白朮的溫燥之性,可以溫補脾陽,避免香附寒性過甚,對脾胃造成損傷。
  2. 助香附行氣: 香附以行氣解鬱為主,白朮則有健脾和胃之功,二者相輔相成,可以增強香附行氣的效果,使氣機通暢,達到疏肝解鬱的目的。

白朮與香附相配,相得益彰,共同發揮其治療作用,故制香附丸中加入白朮是十分必要的。

制香附丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。香附善於疏肝解鬱,行氣止痛,二者合用,可增強理氣健脾之效,有助於改善脾胃功能,提高藥物吸收利用率。
  2. 調和藥性:香附味辛、苦,性平,具有較強的藥性,陳皮則性溫,味辛,能緩解香附的寒性,使藥性更為平和,避免寒涼之性損傷脾胃。

制香附丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:

1. 緩和藥性: 香附辛散氣味濃烈,性偏寒涼,容易刺激腸胃,而甘草性平味甘,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,可以減輕香附對胃腸的刺激,使其藥性更加溫和,減少副作用。

2. 協調藥效: 甘草與香附相配,可以增強香附的疏肝解鬱、理氣止痛作用,同時還能提高香附的藥效,達到更好的治療效果。此外,甘草還能起到調和諸藥的作用,使各藥材的功效發揮得更加協調。

制香附丸方中加入澤蘭,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:澤蘭性微寒,味辛,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。香附善於行氣解鬱,二者合用,可加強疏肝解鬱之效,使氣血暢通,緩解肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀。
  2. 活血化瘀,調經止痛:澤蘭還具活血化瘀之效,與香附、延胡索等藥物配合,可促進血行,改善經血運行不暢,緩解痛經、月經不調等婦科疾病。

制香附丸中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 香附善於行氣解鬱,但其性偏燥,容易傷陰。黃柏性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效,可與香附相配,起到平衡藥性、防止燥熱傷陰的作用。
  2. 抑制細菌感染: 黃柏具有抗菌消炎的作用,可抑制腸道內的細菌感染,配合香附理氣止痛,對於濕熱蘊結所致的腹痛、泄瀉等症狀具有較好的療效。

總而言之,黃柏在制香附丸中的加入,不僅可以平衡藥性,防止香附燥熱傷陰,更能加強其抗菌消炎的效果,使藥效更全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

制香附丸主治「血虛氣滯,經行腹痛,月經不調」,其核心病機為氣血失和,具體表現如下:

  1. 血虛:月經量少、色淡,面色蒼白,頭暈心悸,舌淡脈細。
  2. 氣滯:經前或經期腹痛脹滿,脅肋不舒,情緒波動加重症狀,脈弦。
  3. 經絡不暢:氣滯血瘀導致經血排出不順,故見經期延後、痛經或經血夾塊。

此方通過調氣活血、養血柔肝,使氣行血旺,經脈通暢,改善婦科氣血失調諸症。


組成邏輯與治療原理

方劑結構

此方可視為**「四物湯」合「香附調氣」加減**,分為三大類藥:

  1. 養血補虛群藥(熟地、當歸、白芍、川芎)

    • 四物湯原方:補血調血,針對「血虛」基礎。
      • 熟地滋腎填精,當歸補血活血,白芍柔肝斂陰,川芎行氣活血。
    • 熟地用量4兩,與當歸同為君藥,強化滋陰養血之力。
  2. 理氣解鬱群藥(制香附、廣皮、澤蘭葉)

    • 制香附(1斤,用量最大):疏肝解鬱、調經止痛,為「氣病之總司」,主導氣機疏泄。
    • 廣皮(陳皮):理氣健脾,助香附行氣滯,兼防熟地膩膈。
    • 澤蘭葉:活血祛瘀、利水消腫,專入肝經,助川芎通經絡。
  3. 健脾清熱輔藥(白朮、酒炒黃柏、酒炒甘草)

    • 白朮:健脾益氣,與陳皮共固中焦,助氣血生化。
    • 酒炒黃柏:清下焦濕熱,防血虛生熱或氣鬱化火。
    • 酒炒甘草:調和諸藥,緩急止痛。

治療原理

  1. 氣血並治,標本兼顧

    • 治本:四物湯補血,白朮、甘草健脾,從源頭改善血虛。
    • 治標:香附、陳皮、澤蘭、川芎行氣活血,直接緩解氣滯血瘀之痛經、經亂。
  2. 肝脾同調

    • 香附、白芍、川芎疏肝柔肝,解決「肝鬱氣滯」;
    • 白朮、陳皮、甘草健脾和中,避免肝氣乘脾,符合「見肝之病,知肝傳脾」思路。
  3. 涼血防變
    黃柏清熱,防長期血虛或氣鬱化熱(如經血黏稠、口乾等),體現「未病先防」思想。

加減特色

  • 熟地搗爛:增強黏合性,使藥性均勻,泛丸後利於緩釋吸收。
  • 冷開水泛丸:避免熱水破壞藥性,符合古法「陰性製劑」原則。
  • 忌蘿蔔、生冷:蘿蔔破氣,生冷傷脾,影響氣血生成與藥效發揮。

總結

制香附丸以養血為體、调氣為用,針對「血虛兼氣滯」之婦科病,既承襲四物湯補血傳統,又強化香附理氣效能,佐以清熱健脾,結構嚴謹,體現中醫「氣血互根」、「肝脾同治」的辨證思維。

傳統服藥法


制香附1斤,熟地4兩,當歸4兩,白芍4兩,川芎4兩,白朮3兩,廣皮3兩,酒炒甘草1兩,澤蘭葉3兩,酒炒黃柏1兩。
調氣和血。
上將熟地搗爛,與諸藥打和曬乾,共研細末,冷開水泛為丸,如綠豆大,約成丸32兩。
每日2次,每次1錢5分至2錢,開水吞服。
忌食蘿蔔、生冷。

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病


腹痛貧血月經不調胰臟炎月經腹痛月經前緊張症候群

相同名稱方劑


制香附丸, 出處:《中藥成方配本》。 組成:制香附1斤,熟地4兩,當歸4兩,白芍4兩,川芎4兩,白朮3兩,廣皮3兩,酒炒甘草1兩,澤蘭葉3兩,酒炒黃柏1兩。 主治:調氣和血。主治:血虛氣滯,經行腹痛。月經不調。

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