方劑組成解釋
安土散中包含白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具有健脾燥濕、止瀉止汗的功效。安土散主要用於治療脾虛濕盛導致的腹瀉、水腫等症狀,白朮能健脾燥濕,固澀止瀉,改善脾胃功能,從而達到治療疾病的效果。
- 補氣升陽:白朮還能補氣升陽,對於脾虛氣陷導致的倦怠乏力、面色蒼白等症狀,也能起到一定的改善作用。安土散中加入白朮,可增強藥方的補氣升陽作用,進一步提升治療效果。
安土散方中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。安土散主要用於治療脾虛濕盛所致的泄瀉、腹脹、心悸等症,茯苓可以健脾利濕,改善脾胃運化功能,從而減輕腹瀉、腹脹等症狀。
- 寧心安神: 茯苓還具有寧心安神的作用,可以緩解心悸、失眠等症狀。安土散中加入茯苓,可以幫助患者安神定志,改善睡眠質量,進一步提升療效。
安土散中加入車前子,主要基於其利水滲濕的功效。車前子性寒味甘,入肺、腎經,具有清熱利水、滲濕止瀉的作用。
方劑中加入車前子,可以有效地清除體內濕熱,促進水液代謝,從而達到治療濕熱蘊結、小便不利、水腫等症狀的效果。同時,車前子還具有一定的止瀉作用,對於濕熱引起的腹瀉也有輔助療效。
安土散中包含薏苡仁,主要源於其利濕滲濕的功效。薏苡仁味甘淡,性微寒,歸脾、胃、肺經。其藥性可利水滲濕,健脾止瀉,除痹止痛,並有美容養顏之效。
安土散為治療濕熱蘊結之方,而薏苡仁可有效祛除體內濕氣,並有助於健脾胃,促進水液代謝,從而達到治療濕熱蘊結之目的。
安土散中加入赤小豆,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:赤小豆性平味甘,入脾、腎經,具有利水消腫之效。安土散多用於治療濕熱蘊結所致的皮膚病,如濕疹、膿皰瘡等,赤小豆可幫助利水滲濕,消退水腫,緩解病症。
- 清熱解毒:赤小豆亦具清熱解毒之功效,能清除體內熱毒,改善皮膚炎症。安土散中加入赤小豆,可以配合其他藥材,共同發揮清熱解毒、利水消腫的作用,加速皮膚病的痊癒。
安土散中加入通草,主要考量其利水通淋、清熱解毒的功效。
通草性寒、味甘淡,入肺、膀胱經。其利水通淋作用,可幫助排除體內濕熱,緩解小便不利、水腫等症狀。而其清熱解毒作用,則能清熱解毒,緩解因濕熱所致的發熱、口渴、咽痛等症狀。
因此,安土散中加入通草,可發揮其利水通淋、清熱解毒的功效,協同其他藥物,達到治療濕熱蘊結之目的。
安土散中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
1. 解表疏肝:柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經。具有解表散寒、疏肝解鬱之效。安土散主治脾胃虛弱,氣機不暢,導致的腹痛、腹瀉、消化不良等症。柴胡可解表散寒,解除因寒邪入侵而引起的胃腸不適,同時也能疏肝解鬱,調暢氣機,促進脾胃運化。
2. 和解少陽:柴胡善於調和少陽,少陽是人體的樞紐,主管氣機升降,若少陽不和,則氣機阻滯,導致脾胃失調。安土散中柴胡的加入,可以和解少陽,調暢氣機,使脾胃功能恢復正常,從而達到治療腹痛、腹瀉的目的。
安土散中包含石斛,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥,益胃生津: 石斛性寒,味甘,歸胃、腎經,具有滋陰潤燥、益胃生津的功效。安土散多用於治療脾胃虛弱、津液不足所致的口乾舌燥、食慾不振、腹瀉等症,而石斛的滋陰潤燥之效,正好可以緩解這些症狀,增強脾胃功能。
- 清熱解毒,降火生津: 石斛亦具清熱解毒、降火生津之效,對於因熱毒蘊結而引起的口渴、便祕、咽喉腫痛等症,亦有輔助治療作用。安土散中可能加入石斛,以輔助清熱解毒,減少熱邪對脾胃的損傷。
中藥方證辨證推理
主治功效
安土散傳統古代功效主治分析
太陰痙症:太陰屬脾,主濕土。古代醫家所稱「太陰痙症」,多指脾虛濕盛、筋脈失養所致的抽搐、痙攣或肢體強直,常伴水濕停滯(如肢體浮腫、腹滿、泄瀉)。此症病機或源於脾不運濕,濕濁內蘊,浸漬筋脈;或土虛木乘(脾虛肝旺),風動而痙。安土散以健脾滲濕為主,佐以舒肝養陰,標本兼治。
方劑組成邏輯與治療原理
- 白朮(君藥):健脾燥濕,固護中土。脾健則濕無以生,從源頭杜絕濕濁困阻筋脈之弊。
- 茯苓、薏仁(臣藥):協同白朮滲濕健脾,茯苓偏淡滲利水,薏仁兼舒筋緩急(符合「痙」症需求)。
- 車前子、通草、赤小豆(佐藥):利水通淋,導濕從小便出。此三藥增強滲濕之效,減輕濕濁對筋脈的壓迫。
- 柴胡(使藥):輕疏肝氣,防土虛木乘。柴胡性升,可解鬱達邪,調和肝脾,間接緩解痙攣。
- 石斛(佐藥):養陰生津,防滲利過度傷陰。濕去而陰不傷,契合「痙症」陰血不足的潛在病機。
配伍特點:
- 健脾為主,利濕為輔:白朮、茯苓、薏仁構建運濕基礎,佐以車前子等加速濕邪排出。
- 剛柔相濟:燥濕與養陰並用(如白朮配石斛),避免溫燥傷津加重痙症。
- 肝脾同調:柴胡疏肝,防木克土,呼應「痙」與風動的關聯性。
推論功效:
此方非直接止痙,而是從太陰脾濕論治,通過「健脾滲濕+舒筋養陰」間接解痙。濕去則脾運復健,筋脈得養;陰充則柔緩拘急,符合「治痙先治土」的思路。適用於濕盛型痙症(如肢體困重、腫脹伴抽掣),而熱極生風或陰虛風動者非其所宜。
傳統服藥法
白朮1兩,茯苓5錢,車前子3錢,薏仁5錢,赤小豆1錢,通草1錢,柴胡5分,石斛3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
安土散具有一定的副作用,如腹瀉、胃部不適等。孕婦、哺乳期婦女、小兒、脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
安土散, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:白朮1兩,茯苓5錢,車前子3錢,薏仁5錢,赤小豆1錢,通草1錢,柴胡5分,石斛3錢。 主治:太陰痙症。
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