桂心湯

桂心湯

GUI XIN TANG | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷十一

熱性指數

24

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.80)

複方歸經比例

心經 25%
肺經 24%
脾經 21%
腎經 13%
肝經 8%
膀胱經 4%
胃經 2%
心經
肺經
脾經
腎經
肝經
膀胱經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桂心湯的組成中包含人參,主要有以下兩點原因:

  1. 扶正固本,增強心氣:桂心湯主治心氣虛弱所致的心悸、氣短、面色蒼白等症。人參為補氣藥,能補益心氣,增強心臟功能,配合桂枝、甘草等藥物,共同起到溫補心陽、振奮心氣的作用,從根本上改善心氣虛弱的病症。
  2. 配伍協調,增強療效:桂心湯中桂枝性溫,人參性甘溫,兩者配合,既能溫補心陽,又能扶正固本,相輔相成,共同促進心氣恢復,達到更好的治療效果。

桂心湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:

1. 暖脾胃,助陽氣: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽補火、散寒止痛之效。對於脾胃虛寒、陽氣不足所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、肢冷畏寒等症狀,肉桂能溫暖脾胃,助陽氣,改善陽虛症狀。

2. 行氣活血,通經止痛: 肉桂能溫通經絡,行氣活血,對於寒凝血瘀所致的胸痺心痛、經脈阻滯、四肢麻木等症狀,肉桂能溫通經絡,改善氣血運行,達到通經止痛的效果。

桂心湯中加入茯苓,主要有兩大原因:

  1. 利水滲濕,健脾化濕: 茯苓性平味甘,具有利水滲濕、健脾化濕之功效。桂心湯以溫通心陽,化瘀止痛為主,但心陽不振常伴隨脾虛水濕內停,影響藥效發揮。茯苓加入可利水滲濕,健脾化濕,輔助桂心湯疏通心陽,達到更好的療效。
  2. 配伍增效: 茯苓性平味甘,與桂枝、芍藥等藥材配伍,可緩和桂枝的溫燥之性,避免藥性過於偏燥,同時可增強桂枝、芍藥的利水滲濕作用,達到協同增效的效果,使藥效更趨平和,更利於臨牀應用。

桂枝湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:

1. 宣肺解表:麻黃性溫,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之效。桂枝湯主治風寒感冒,症見惡寒發熱、無汗、頭痛鼻塞、咳嗽痰白等,麻黃能發散風寒,宣通肺氣,使寒邪從表而解,達到解表散寒、宣肺止咳之功。

2. 助桂枝溫經通絡:桂枝性溫,入太陽經,具有溫經通絡、止痛解肌之效。麻黃與桂枝配伍,一溫一散,相輔相成,能更有效地發揮溫經通絡、散寒解表之功效,使藥力更強。

桂心湯中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘之效。桂心湯主治心氣不足,心悸氣短,痰多咳嗽等症,川貝母可配合桂枝、茯苓等藥材,共同起到清熱化痰,改善心肺功能的作用。
  2. 潤肺止咳: 川貝母具有潤肺止咳的作用,可緩解由心氣不足導致的肺燥咳嗽。配合桂枝、生薑等藥材,可增強止咳化痰的效果,使患者呼吸順暢,症狀緩解。

桂心湯中加入甘草,主要有兩大原因:

一、調和藥性:桂枝性溫,作用偏於發散,可能導致燥烈傷陰。甘草味甘性平,能緩和桂枝的辛溫之性,避免其過於燥熱,使藥性更為平和,減少副作用。

二、增強藥效:甘草味甘,入脾經,具有補脾益氣、緩和藥性、調和諸藥的作用。與桂枝配伍,能使藥力更易於滲透至臟腑,增強補氣血、溫陽化寒的作用,提高療效。

桂心湯中加入遠志,主要基於以下兩點原因:

  1. 增強心氣,安神定志:遠志味甘性溫,入心經,具有益智安神、開竅豁痰之效。與桂枝、芍藥等藥物配合,能增強心氣,調節心神,使心神安定,緩解心悸、失眠等症狀。
  2. 疏通心竅,化痰開鬱:遠志可通心竅,化痰開鬱,有助於解除心胸鬱結,改善氣血運行,配合桂枝、芍藥等藥物,達到溫通心陽、化痰開鬱、疏通經絡的效果,從而改善心胸脹悶、氣短乏力等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


桂心湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「心咳,脈浮惡風者」。

  • 「心咳」屬中醫五臟咳之一,指咳嗽時牽引心胸疼痛,甚則喉中如有物梗,多因心氣受邪或心陽不足,影響肺氣宣降所致。
  • 「脈浮惡風」為外感風邪、表證未解之象,提示病機兼有風邪襲表或內外合邪。

二、組成與邏輯推理

  1. 君臣佐使解析

    • 君藥:桂心(桂)
      性辛甘溫,能溫通心陽、散寒止痛,針對「心咳」核心病機(心陽不振或寒凝心脈),兼解表散寒。
    • 臣藥:紫蘇葉、細辛、附子
      • 紫蘇葉辛溫,解表散寒、理氣寬胸,助桂心解表邪並舒緩胸悶。
      • 細辛溫肺化飲、祛風止痛,與附子(大熱)共逐內寒,溫通心脈。
    • 佐藥:半夏、陳皮(黃橘皮)、桔梗、人參
      • 半夏燥濕化痰,降逆止咳;陳皮理氣化痰,協調氣機。
      • 桔梗宣肺止咳,載藥上行;人參(推測用量輕)益氣扶正,防溫燥耗氣。
    • 使藥:甘草
      調和諸藥,緩和附子、細辛之峻烈。
  2. 組方邏輯與治療原理

    • 表裡同治:桂心、紫蘇葉解表散寒,附子、細辛溫裏逐寒,適用於外感風寒誘發心陽不足之咳。
    • 溫通心脈:桂心、附子協力振奮心陽,改善心氣鬱滯所致胸痛咳逆。
    • 化痰理氣:半夏、陳皮、桔梗宣降肺氣,化解痰濕阻滯,緩解咳嗽氣逆。
    • 標本兼顧:人參補氣防脫,適合虛寒體質者,尤見「脈浮」而正氣不足者。

三、可能功效延伸
此方除主治心咳外,推測亦可用於:

  • 寒性胸痹(胸悶痛伴咳嗽)
  • 素體陽虛者感寒後的咳喘(痰白稀、畏寒明顯)
  • 慢性咳嗽屬寒飲內停、心肺氣滯者

四、藥對協同作用

  • 桂心+附子:增強溫陽散寒之力,針對心腎陽虛。
  • 細辛+半夏:溫化寒痰,止咳效佳。
  • 桔梗+甘草:宣肺祛痰,緩急止咳。

總結
桂心湯以溫通心陽為核心,結合解表散寒、化痰理氣,體現「心病治肺」「標本兼治」思路,適用於寒邪內外夾雜所致之心咳證。

傳統服藥法


紫蘇葉2兩,桂1兩,黃橘皮3錢,桔梗3錢,甘草半兩,細辛半兩,附子半兩,半夏、人參。
上為粉末。
每服5錢,水2盞,煎至1盞,去滓溫服。
方中半夏、人參用量原缺。

注意事項及副作用


桂心湯具有溫肺散寒,宣肺止咳的作用,但是不宜長期服用。如果患者有肺熱、咳嗽痰黃等症狀,不宜服用桂心湯。

相關疾病


咳血動脈粥樣硬化氣喘心絞痛肺結核坐骨神經痛前列腺炎胰臟炎腳氣病霍亂耳聾麻痺排尿困難尿道炎胃及十二指腸炎五十肩原發性高血壓類風濕性關節炎心肌梗塞肺性心臟病

相同名稱方劑


桂心湯, 出處:《雞峰》卷十一。 組成:人參2兩,桂1兩,白茯苓1兩,麻黃半兩,貝母半兩,甘草1分,遠志1分。 主治:心咳,脈浮惡風者。

桂心湯, 出處:《千金》卷二十四。 組成:桂心3兩,麥門冬3兩,人參2兩,甘草2兩,蔥白半斤,豉2升。 主治:解五石毒。主治:乳石毒發,大勢已解,肺家猶有客熱餘氣。

桂心湯, 出處:《普濟方》卷三九五。 組成:甘草(炙)3兩,牡蠣(煅赤)3兩,芍藥3兩,桂心3兩。 主治:除熱止痢。主治:小兒利下吐逆,壯熱,數日不止,不得乳哺,或形羸困疲者。

桂心湯, 出處:《雞峰》卷十一。 組成:紫蘇葉2兩,桂1兩,黃橘皮3錢,桔梗3錢,甘草半兩,細辛半兩,附子半兩,半夏、人參。 主治:肺氣逆行,乘於心之肺心痛。心痛不得卧,動則痛甚,面色不變,其脈澀。

桂心湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十九。 組成:桂(去粗皮)3分,黃耆(去蘆頭,銼,炒)3分,芍藥1兩,甘草(炙,銼)1兩,人參1兩。 主治:虛勞體痛,手足疼,心熱腹滿,胸中少氣,客熱,頭痛欲吐,恍惚多忘,小便赤澀,或多餘瀝,卧不安席。

桂心湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十三。 組成:桂(去粗皮)3分,麻黃(去根節)1兩,當歸(切,焙)1兩,防風(去叉)2兩,檳榔2兩,黃芩(去黑心)1兩半,升麻1兩半,生犀角(鎊)1兩半,赤茯苓(去黑皮)1兩半。 主治:風毒腳氣,痛痹不仁,語言謇澀。

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