
益膽湯
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出處典籍:《普濟方》卷三十四引《聖惠》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
益膽湯中包含黃芩,主要有以下兩點原因:
- 清熱燥濕:黃芩味苦寒,善於清熱燥濕,可瀉膽火,利濕退黃,有助於治療膽汁鬱滯、濕熱內蘊所致的膽囊炎、膽石症等疾病。
- 降肝火:黃芩亦有降肝火之效,可平抑肝陽,疏肝理氣,緩解肝氣犯脾所致的肝膽不和、胸脇脹痛、口苦等症狀。
因此,黃芩在益膽湯中起着清熱燥濕、降肝火的作用,有助於治療膽囊和肝臟相關疾病。
益膽湯中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、解毒之功效。益膽湯中其他藥物如柴胡、黃芩等,性味較烈,加入甘草能調和藥性,使藥效更加平和,減輕對人體的刺激。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,增強脾胃功能,有助於消化吸收,促進藥物有效成分的吸收,提高藥效。同時,甘草也具有抗炎、抗菌、提高免疫力等作用,能輔助其他藥物治療膽道疾病。
益膽湯中加入人參,主要考量其補氣益脾的功效,以提升患者的整體氣血狀態。
人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等作用。膽囊與脾胃密切相關,脾胃虛弱會影響膽汁分泌,導致膽囊功能失調。人參補脾胃之氣,有助於改善膽囊的運化功能,促進膽汁分泌,緩解膽囊疾病。
此外,人參還具有補氣益血的作用,可改善患者因膽囊疾病引起的氣血虛弱、面色蒼白、乏力等症狀,提升機體抵抗力,促進疾病康復。
益膽湯中加入肉桂,主要考量其溫陽散寒、行氣活血的功效,針對膽囊功能失調引發的諸多症狀起到改善作用。
首先,肉桂溫陽散寒,可溫暖脾胃,促進膽汁分泌,緩解寒凝氣滯所致的膽囊疼痛、腹脹等症狀。其次,肉桂行氣活血,可疏通肝膽氣機,改善膽囊血運,利於膽囊功能的恢復。此外,肉桂還可促進腸胃蠕動,有助於消化吸收,緩解因膽囊功能異常造成的消化不良。因此,肉桂在益膽湯中發揮著溫陽散寒、行氣活血的多重功效,有助於改善膽囊功能,緩解相關症狀。
益膽湯中加入苦參,主要基於其清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。
苦參味苦性寒,入心、肺、膽三經,可清熱瀉火,尤其對膽熱濕熱所致的膽囊炎、膽石症等病症具有較好的療效。此外,苦參還有殺蟲止癢的作用,可以治療濕疹、疥瘡等皮膚病。
因此,在益膽湯中加入苦參,可以起到清熱燥濕、殺蟲止癢,並配合其他藥物共同治療膽囊疾病的作用。
益膽湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。益膽湯主要針對膽囊疾病,常伴隨脾虛濕盛、胸悶腹脹等症狀。茯苓可以健脾利濕,幫助改善脾胃功能,促進濕邪排出,從而改善膽囊功能。
- 寧心安神: 膽囊疾病常伴隨心煩不安、失眠等症狀。茯苓具有寧心安神的作用,可以緩解患者情緒波動,改善睡眠品質,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
益膽湯方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「肝膽俱虛,熱氣上熏,口中常苦」。根據中醫理論,肝與膽相表裡,肝氣虛則膽氣亦虛,虛則生熱,熱氣上炎則見口苦。此證屬肝膽虛熱證,既不同於肝膽實火之口苦煩躁,亦不同於純粹肝膽氣虛之倦怠乏力,而是虛中夾熱之證。
組成藥物分析
黃芩(君藥‧二兩):
- 苦寒,歸肺、胃、膽、大腸經
- 清熱燥濕,瀉火解毒
- 尤善清瀉上焦實火,除肝膽濕熱
- 為方中清泄肝膽熱邪之主力
炙甘草(臣藥‧二兩):
- 甘平,歸心、肺、脾、胃經
- 益氣補中,清熱解毒
- 既助人參補氣,又調和諸藥
- 緩和黃芩苦寒之性
人參(佐藥‧一兩):
- 甘微苦微溫,歸脾、肺、心經
- 大補元氣,補脾益肺
- 針對「肝膽俱虛」之虛證
- 與黃芩同用,補瀉兼施
桂枝(佐藥‧一兩‧去皮):
- 辛甘溫,歸心、肺、膀胱經
- 溫通經脈,助陽化氣
- 促進氣血運行
- 調節方劑寒溫平衡
苦參(佐藥‧五錢):
- 苦寒,歸心、肝、胃、大腸、膀胱經
- 清熱燥濕,除熱解毒
- 輔助黃芩清泄肝膽之熱
- 特殊針對口苦症狀
茯苓(佐藥‧五錢‧去皮):
- 甘淡平,歸心、肺、脾、腎經
- 利水滲濕,健脾寧心
- 健脾助運化,杜絕生濕化熱之源
- 間接助黃芩清熱除濕
組方邏輯與治療原理
此方組方體現「補瀉兼施、標本同治」的特點:
- 清熱瀉火:以黃芩為主,苦參為輔,直折上炎之熱勢,治標清熱。
- 補益肝膽:人參大補元氣,炙甘草補中益氣,兩藥合用針對肝膽氣虛之本。
- 調和升降:桂枝溫通助陽,既防黃芩、苦參苦寒太過,又助氣機升降。
- 健脾杜源:茯苓健脾利濕,截斷濕熱生成之源頭,間接助清熱。
全方寒溫並用,補瀉兼施,清而不傷正,補而不滯邪,達到清泄肝膽虛熱、補益肝膽氣虛之功效,使熱清而口苦自除,氣足而肝膽功能恢復。
傳統服藥法
黃芩2兩,甘草(炙)2兩,人參1兩,桂(去皮)1兩,苦參5錢,茯苓(去皮),5錢。泄熱。
上藥治下篩。
每服3錢,水1盞半,煎7分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
益膽湯有益氣養陰、清熱利膽的功效,適合肝膽俱虛、熱氣上熏、口中常苦的人群服用。但孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
益膽湯, 出處:《醫學正傳》卷五。 組成:黃芩(去朽)1錢,甘草(炙)1錢,人參1錢,官桂5分,苦參3分,茯神3分,遠志(取肉去骨)7分。 主治:謀慮不決,肝膽虛氣上溢則口苦。
益膽湯, 出處:《普濟方》卷三十四引《聖惠》。 組成:黃芩2兩,甘草(炙)2兩,人參1兩,桂(去皮)1兩,苦參5錢,茯苓(去皮)5錢。 主治:泄熱。主治:肝膽俱虛,熱氣上熏,口中常苦。
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