方劑組成解釋
消疳退雲飲方中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之效。消疳退雲飲多用於治療小兒疳積,而小兒脾胃嬌嫩,易受寒濕侵襲,導致脾胃氣滯,影響消化吸收。陳皮理氣健脾,能促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
二、和胃降逆:陳皮具有降逆止嘔的作用,能緩解小兒嘔吐、噯氣等症狀。消疳退雲飲中加入陳皮,有助於和胃降逆,增強脾胃的消化功能,提高藥物的吸收利用率。
消疳退雲飲中加入厚朴,主要有以下兩個原因:
一、降逆止嘔:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔之功效。消疳退雲飲主要用於治療小兒疳積,症見食慾不振、嘔吐腹脹等。厚朴可降胃氣,止嘔逆,緩解脾胃不和,促進消化吸收。
二、化痰開竅:厚朴同時具有化痰開竅之功效。小兒疳積常伴有痰濕阻滯,導致脾胃運化失常。厚朴能化痰濕,開通脾胃氣機,改善消化功能,有助於改善小兒疳積的症狀。
消疳退雲飲中加入蒼朮,主要原因在於其健脾燥濕、祛風化濕之效。
蒼朮性溫,味苦辛,入脾、胃經,能燥濕健脾,化解脾胃濕氣,改善脾胃運化功能,從而消滅疳積。此外,蒼朮亦能祛風化濕,對於因濕邪侵襲所致的發熱、腹脹、腹瀉等症狀,具有很好的改善作用。
因此,蒼朮在消疳退雲飲中,發揮着健脾燥濕、祛風化濕的功效,有效改善脾胃運化,消除疳積,是方劑中不可或缺的組成部分。
消疳退雲飲中加入萊菔子,主要是針對其消食化積的功效。萊菔子性平味辛,歸脾、胃經,能消食積、化痰止咳。方劑中使用萊菔子,旨在 消解脾胃積滯,促進消化吸收,從而達到消疳退雲的療效。此外,萊菔子還有降氣止嘔的作用,對於因積滯而導致的嘔吐,也能起到一定的緩解作用。
消疳退雲飲方中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,清熱解毒:柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、清熱解毒之效。消疳退雲飲主要用於治療小兒疳積,症狀常伴有肝氣鬱滯、脾胃不和、熱毒內蘊。柴胡可疏肝理氣,使氣機疏暢,同時清熱解毒,達到消食化積、改善症狀的效果。
- 配伍增效,協同作用:消疳退雲飲方中,其他藥物如黃芩、梔子等也具有清熱解毒的功效,與柴胡相互配伍,可以增強清熱解毒之效,更有效地消除小兒疳積的熱毒。
消疳退雲飲中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性: 消疳退雲飲以消疳止瀉為目的,方中多用寒涼藥物,甘草性甘平,味甘而緩和,能調和藥性,避免寒涼過度傷脾胃。
- 增強藥效: 甘草具備補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效,與方中其他藥物配伍,可增強其消疳止瀉、清熱解毒的效果,並能保護脾胃,避免藥物對其造成損傷。
消疳退雲飲方劑中加入枳殼,主要有以下兩點原因:
- 行氣消積:枳殼味苦性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止嘔之效。方中加入枳殼,有助於疏通氣機,消解積滯,改善消化功能,緩解小兒脾胃虛弱、消化不良所致的疳積症狀。
- 降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,對於小兒因脾胃虛弱、氣機不暢引起的嘔吐、腹脹等症狀有較好的緩解作用。
因此,消疳退雲飲方劑中加入枳殼,可有效促進脾胃氣機運行,消解積滯,緩解小兒疳積症狀,達到治病目的。
消疳退雲飲中加入決明子,主要基於其清肝明目、潤腸通便的功效。
決明子性涼味甘,入肝、腎經。其清肝明目之效,可針對疳積所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀;其潤腸通便之效,則可緩解疳積引起的便祕,促進腸道蠕動,使積滯得以降解排出。
此外,決明子亦有降脂降壓的作用,可改善因疳積導致的代謝異常。因此,消疳退雲飲中加入決明子,可謂標本兼治,有效改善疳積所引起的諸多症狀。
消疳退雲飲中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
一、 宣肺利咽,化痰止咳: 桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳之功效。方中加入桔梗,有助於宣通肺氣,利咽喉,化解痰濁,改善兒童由於肺氣鬱滯、痰濕阻滯所致的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。
二、 升提藥力,引藥上行: 桔梗具有升提藥力,可以引導藥物上行,達至肺部,進一步發揮其宣肺、利咽、化痰止咳的功效,並配合其他藥材,共同作用於病竈,達到更好的治療效果。
消疳退雲飲方中加入青皮,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,消積化滯: 青皮味苦辛,性微寒,入肝、脾經。其疏肝理氣之功,可緩解肝氣鬱滯,進而促進脾胃運化,有助於消化積滯,改善食積不化、脘腹脹滿等症狀。
- 清熱解毒,消炎止痛: 青皮具有一定的清熱解毒作用,可以消炎止痛,對於因積食引起的發熱、口臭、腹痛等症狀也有一定緩解作用。
因此,青皮在消疳退雲飲方中,既能促進脾胃功能,又能清熱解毒,有效改善小兒積食、疳積等症狀。
消疳退雲飲中加入黃連,主要基於其清熱解毒、燥濕止瀉的功效。
黃連味苦寒,歸心、胃經,具有清心瀉火、燥濕止瀉、解毒之效。方中加入黃連,主要針對小兒疳積所引起的發熱、口渴、煩躁、腹瀉等症狀。黃連能清熱解毒,瀉火止渴,緩解小兒因脾胃積熱而引發的發熱、煩躁等症狀;同時,黃連還能燥濕止瀉,幫助止住小兒腹瀉,改善脾胃功能。因此,黃連在消疳退雲飲中扮演着重要角色,有助於改善小兒疳積的整體症狀。
消疳退雲飲中使用密蒙花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 密蒙花性寒,味苦,歸肝、肺經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。方劑中加入密蒙花,可有效清除體內熱毒,改善因熱毒引起的疳積症狀,如發熱、口渴、便祕、腹脹等,同時還能止血止痛,緩解因熱毒引起的出血症狀。
- 疏散風熱,明目退翳: 密蒙花亦有疏散風熱、明目退翳的功效。疳積常伴有眼部症狀,如眼屎多、視力模糊等,而密蒙花能清熱明目,改善眼部不適,配合其他藥材,共同達到消疳退雲的效果。
消疳退雲飲方劑中包含梔子,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 梔子味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中以梔子清瀉心胃之熱,尤其針對因心火亢盛所致的疳積、煩躁不安、口舌生瘡等症狀。
- 利濕退黃: 梔子亦能利濕退黃,對於因濕熱內蘊所致的黃疸、小便赤黃等症狀亦有輔助作用。消疳退雲飲中,梔子配合其他利濕藥物,共同發揮利濕退黃之效。
消疳退雲飲中加入黃芩,主要原因有二:
一、 清熱燥濕: 黃芩味苦性寒,入肺、胃、膽經,能清熱燥濕,瀉火解毒。疳疾多因脾胃積熱、濕熱蘊積所致,黃芩能清熱除濕,緩解因濕熱引起的症狀。
二、 降逆止嘔: 疳疾常伴隨嘔吐,而黃芩能降逆止嘔,緩解嘔吐症狀。
總之,黃芩在消疳退雲飲中發揮清熱燥溼、降逆止嘔的作用,有助於治療因脾胃積熱、濕熱蘊積所致的疳疾,使其發揮更佳的療效。
「消疳退雲飲」方劑中加入「神麴」,主要有以下兩點原因:
- 消食化積: 神麴為麥芽經發酵製成的中藥,具有消食健胃、消積化滯之功效。兒童疳積常因飲食積滯、脾胃運化失常而起,神麴能幫助消化吸收,改善積滯,從而達到消疳的效果。
- 理氣和中: 神麴入脾胃經,能理氣和中,改善脾胃氣機不暢,促進脾胃運化,有助於恢復兒童的食慾和消化功能,進一步達到消疳的目的。
總之,神麴在「消疳退雲飲」中發揮消食化積、理氣和中的作用,有助於改善兒童疳積的症狀。
消疳退雲飲中加入菊花,主要基於以下兩方面原因:
- 清熱解毒: 菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、疏風散熱之功效。兒童疳積多由脾胃積熱引起,菊花可清熱解毒,消除積熱,緩解疳積症狀。
- 平肝明目: 菊花還具有平肝明目之功效,可用於治療肝火上炎導致的目赤腫痛、視力模糊等症狀。部分疳積患兒伴有肝火上炎,菊花可緩解其眼部不適,輔助治療。
總體而言,消疳退雲飲中加入菊花,可以清熱解毒,平肝明目,有效緩解兒童疳積症狀,改善患兒健康狀況。
中藥方證辨證推理
主治功效
消疳退雲飲之傳統功效主治分析
此方主治「疳眼」,乃古代兒科常見病證,屬「疳積上目」範疇,源於脾虛濕熱薰蒸、肝木尅土所致。其病機可析為三層:
- 脾土衰敗:疳疾多因小兒飲食不節、脾胃受損,濕濁內停,故見「肚大青筋露」「渴瀉」等積滯濕熱之象。
- 肝風挾熱:土虛則木旺,風熱上攻於目,故見「目劄(眨動頻繁)」「澀癢羞明」等眼症,甚至「揉鼻挦髮」之風動表現。
- 濕熱毒結:濕濁久鬱化熱成毒,薰蒸眼目,致眼翳如「雲霧」遮睛,需「退雲」為治。
方劑組成邏輯與治療原理
【核心配伍】
運脾化濕:
- 蒼朮(米泔浸)、厚朴(薑汁炒)、陳皮:辛溫燥濕,醒脾健運,切中疳疾濕困中焦之本。
- 萊菔子(炒)、神曲(炒):消食導滯,助脾胃升降,解「肚大泄瀉」之積滯。
疏肝清熱:
- 柴胡、青皮:疏肝解鬱,防木旺乘土;
- 黃連(酒炒)、黃芩(酒炒)、梔子(炒黑):酒製上行,清肝肺鬱熱,尤其梔子炒黑增強止血明目之效,針對熱毒上炎。
明目退翳:
- 草決明、蜜蒙花、家菊花:專入肝經,清肝明目退翳,直接對治「羞明澀癢」等眼症。
調氣機升降:
- 枳殼(麩炒)、桔梗:一降一升,調暢氣機,助痰濕下行、清陽上達目竅。
- 甘草(炙):和中調藥,緩和苦寒傷胃之弊。
【引經佐使】
- 薑皮:走表利水,兼和胃氣;
- 燈心:導濕熱下行,從小腸膀胱而解。
全方功效推論
此方以「疳眼」為標,脾濕肝風為本,透過「運脾滲濕→疏肝清熱→明目退翳」三層次,達到:
- 斷病源:燥濕運脾以絕濕熱再生,治疳之本;
- 截病勢:清肝瀉火以防風熱上攻,治目之標;
- 復目明:專藥直達目絡,退雲翳、除澀癢。
配伍特點
- 標本兼顧:既消積導滯治脾,又清肝明目治眼,符合「小兒疳疾,先攻其裏,後調其脾」之古訓。
- 升降並調:柴胡升清、枳殼降濁,使氣機通暢,濕熱無所依附。
- 寒溫互制:黃連、黃芩之苦寒,佐以蒼朮、厚朴之溫燥,防寒涼冰伏濕邪。
此方體現中醫「治病求本」思路,尤其針對小兒「易虛易實」體質,攻補兼施,堪稱疳眼證治之典範。
傳統服藥法
陳皮、厚朴(薑汁炒)、蒼朮(米泔浸)、萊菔子(炒,研碎)少許、柴胡、甘草(炙)少許、枳殼(麩炒)、草決明(炒,研碎)、桔梗、青皮、黃連(酒炒)、蜜蒙花、梔子(炒黑)、黃芩(酒炒)、神曲(炒)、家菊花各等分。上銼一劑。
薑皮、燈心為引,水2鐘煎服,滓再煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、利濕退黃的功效,可用於治療疳眼傷脾濕熱熏、木盛土衰風毒生、渴瀉肚大青筋露、目劄澀癢且羞明、時時揉鼻常撏發等症狀。
- 本方不宜長期服用,以免引起腸胃不適。
- 本方有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
- 使用本方前,應諮詢醫師,以確保用藥安全。
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消疳退雲飲, 出處:《審視瑤函》卷四。 組成:陳皮、厚朴(薑汁炒)、蒼朮(米泔浸)、萊菔子(炒,研碎)少許,柴胡、甘草(炙)少許,枳殼(麸炒)、草決明(炒,研碎)、桔梗、青皮、黃連(酒炒)、蜜蒙花、梔子(炒黑)、黃芩(酒炒)、神曲(炒)、家菊花各等分。 主治:疳眼傷脾濕熱熏,木盛土衰風毒生,渴瀉肚大青筋露,目劄澀癢且羞明,時時揉鼻常撏發。
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