芩梔平胃湯

芩梔平胃湯

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熱性指數

11

寒性指數

21

熱/寒比例

偏寒 (0.52)

複方歸經比例

胃經 21%
肺經 16%
脾經 16%
肝經 14%
心經 12%
大腸經 8%
膽經 4%
三焦經 4%
胃經
肺經
脾經
肝經
心經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芩梔平胃湯中加入蒼朮,主要有以下兩個原因:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾的功效。方中以芩梔清熱瀉火,但容易傷及脾胃,導致濕邪內阻。蒼朮的加入,可燥濕健脾,協調芩梔的清熱瀉火之功,避免傷及脾胃。
  2. 升提中氣:蒼朮還具有升提中氣的作用。方中以芩梔清熱瀉火,容易導致中氣下陷。蒼朮的升提中氣作用,可防止清熱瀉火之藥傷及脾胃,同時促進氣機升降,使脾胃功能恢復正常。

芩梔平胃湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 方中以黃芩、梔子清熱瀉火為主,性寒涼,容易傷胃。甘草性甘平,入脾胃經,具有緩和藥性、保護脾胃的作用,避免寒涼之性過於傷脾胃。
  2. 增強功效: 甘草能解毒,緩解黃芩、梔子等藥物的毒副作用,同時還能增強其清熱瀉火、和胃止嘔之效。

總而言之,甘草的加入能使方劑清熱瀉火而不傷脾胃,增強其療效,使其更好地發揮治療功效。

芩梔平胃湯中加入厚朴,主要源於其燥濕化痰,降逆止嘔之功效。

厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其燥濕化痰作用,能清除胃中濕熱,並解暑熱引起的噁心嘔吐;降逆止嘔作用,能緩解胃氣上逆所致的呃逆、嘔吐等症狀。

此藥物與方中其他藥物配合,可有效緩解脾胃濕熱、氣機逆亂所引起的胃痛、噁心、嘔吐、腹脹等症狀。厚朴的加入,使方劑整體作用更加全面,增強療效。

芩梔平胃湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣燥濕,降逆止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中以芩梔清熱瀉火,但容易導致脾胃氣機不暢,而陳皮的加入,可協同清熱之功,並健脾燥濕,使胃氣下降,達到止嘔的效果。
  2. 配合藥性,增強療效: 方中以黃芩、梔子清熱瀉火,苦寒性強,容易傷及脾胃。陳皮性溫,能緩和藥性,避免過於寒涼,保護脾胃,使清熱瀉火之功更加溫和有效。

芩梔平胃湯中加入黃芩,主要是針對其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

  1. 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,能清熱瀉火,燥濕止瀉。本方主要用於治療胃熱、濕熱引起的胃痛、腹脹、噁心、嘔吐等症,黃芩可有效清熱燥濕,緩解胃部不適。
  2. 瀉火解毒: 黃芩具有解毒作用,可解熱毒、濕毒,並可抑制細菌生長,降低炎症反應。對於胃熱、濕熱引起的胃部炎症,黃芩能起到輔助治療的作用。

總而言之,黃芩的加入能有效改善胃熱、濕熱引起的胃部疾病,配合其他藥材,達到清熱利濕、消炎止痛的效果。

芩梔平胃湯中包含梔子,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,能有效抑制胃火亢盛所致的胃熱、口苦、口渴、泛酸等症狀。
  2. 降逆止嘔:梔子能降胃氣、止嘔吐,對於胃火上炎引起的噁心、嘔吐等症狀有較好的療效。

此外,梔子與黃芩、半夏等藥物配伍,能更有效地達到清熱瀉火、降逆止嘔的功效,共同作用於胃腸,緩解胃熱、胃炎等病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


芩梔平胃湯傳統古代功效主治分析

此方主治「燕窩瘡」,其特徵為下頦處生紅疹,狀如粟米或豆粒,伴隨微癢熱痛,破後流出黃水,類似黃水瘡,但疹塊密集如攢聚(「疙瘩如攢」)。傳統認為此病機為「脾胃濕熱」,濕熱蘊結於肌膚,外發為瘡。

病機與方義對應

  1. 脾胃濕熱:脾胃功能失調,濕濁內生,鬱久化熱,濕熱上蒸於下頦(陽明經所過之處)。
  2. 治法:需燥濕健脾、清熱解毒為主,外治輔以收斂止癢。

組成邏輯與治療原理

核心方劑結構:平胃散加減

  1. 平胃散基礎(蒼朮、厚朴、陳皮、甘草):

    • 蒼朮(炒):苦溫燥濕,健脾化濁,為運脾要藥。
    • 厚朴:辛溫行氣,化濕除滿,助蒼朮解濕鬱。
    • 陳皮:理氣健脾,協同厚朴調暢中焦氣機。
    • 甘草:和中調藥,緩和燥烈之性。
    • 作用:全方「燥濕運脾、行氣和胃」,從根本調理脾胃濕滯。
  2. 加味藥對(黃芩、山梔仁):

    • 黃芩:苦寒清上焦熱,尤善瀉肺胃濕熱。
    • 山梔仁:清熱利濕,涼血解毒,導濕熱從小便而出。
    • 作用:增強清熱解毒之力,針對濕熱化毒之皮膚紅腫、黃水瘡。

協同邏輯:

  • 內治:平胃散解決濕濁之源,芩、梔清熱解毒,標本兼顧。
  • 外治:配合「碧玉散」(青黛、滑石、甘草)外搽,清熱收濕止癢,直接作用於瘡面。

推論方劑整體功效

  1. 主要功效

    • 燥濕健脾,清熱解毒。
    • 調理中焦濕滯,清解皮膚濕熱毒邪。
  2. 治療原理

    • 脾胃濕熱為本,皮膚瘡瘍為標。方中蒼朮、厚朴「土炒」加強燥性,直入脾胃;黃芩、梔子清熱,分消濕熱。
    • 外搽碧玉散,以青黛清肝解毒,滑石利濕斂瘡,形成內外合治。

適用擴展思考:相似機制的濕熱型皮膚病(如濕疹、黃水瘡)辨證屬脾胃濕熱者,或可參考此方加減。

(繁體中文分析完畢)

傳統服藥法


蒼朮2錢(炒),甘草5分,厚朴1錢2分,陳皮1錢2分,黃芩1錢5分,山梔仁1錢5分。
水2鐘,煎8分,食遠服。外搽碧玉散。

注意事項及副作用


本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


膿痂疹天疱瘡

相同名稱方劑


芩梔平胃湯, 出處:《外科證治全書》卷一。 組成:蒼朮2錢(炒),甘草5分,厚朴1錢2分,陳皮1錢2分,黃芩1錢5分,山梔仁1錢5分。 主治:燕窩瘡生於下頦,初如粟如豆,色紅,熱微癢痛,破津黃水,頗類黃水瘡,但疙瘩如攢耳,繫脾胃濕熱。

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