方劑組成解釋
咳血丹方劑中加入青黛,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血止血: 青黛性寒,味甘鹹,入心、肺經。其具有清熱涼血、解毒止血之效,可針對熱毒壅肺、血熱妄行導致的咳血癥狀,起到清熱涼血、止血止咳的作用。
- 活血化瘀: 青黛亦具活血化瘀的功效,有助於改善血液循環,促進瘀血消散。對於因瘀血阻滯所致的咳血,青黛可協助活血化瘀,達到止血目的。
咳血丹方劑中加入瓜簍仁,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血止血: 瓜簍仁性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、止血化瘀的功效。其能清肺熱,涼肝血,對於因肺熱燥咳、咯血、吐血等症引起的咳血,具有良好的止血作用。
- 利尿消腫: 瓜簍仁亦有利尿消腫之效,能清解體內熱毒,降低血壓,有助於緩解肺部充血,進一步促進止血。
綜上所述,瓜簍仁在咳血丹方劑中扮演着清熱涼血、止血化瘀、利尿消腫的重要角色,是其有效治療咳血癥的關鍵組成部分。
咳血丹方劑中包含訶子,主要有以下兩點原因:
- 收斂止血: 訶子味酸澀,性涼,入肺、大腸經,具有收斂止血、固澀止瀉的功效。其富含單寧酸,能收縮血管,減少血液滲出,對於肺熱咯血、肺虛咳血等症狀有緩解作用。
- 清熱解毒: 訶子還具有一定的清熱解毒功效,可以清肺熱、降火氣,有助於改善因肺熱導致的咳嗽、咯血等症狀。
因此,咳血丹方劑中加入訶子,可發揮收斂止血、清熱解毒的雙重功效,有助於治療咳血病症。
咳血丹方劑中包含杏仁,主要有以下兩個原因:
- 潤肺止咳: 杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有潤肺止咳、降氣止喘的功效。對於因肺燥熱或陰虛肺燥而引起的咳血癥,杏仁能潤肺降火,清熱解毒,緩解咳嗽和咳血癥狀。
- 宣肺化痰: 杏仁亦具宣肺化痰之效。咳血常伴有痰液,杏仁能疏散肺氣,使痰液易於排出,有助於止咳化痰,減輕咳血癥狀。
因此,咳血丹方劑中加入杏仁,可發揮其潤肺止咳、宣肺化痰的功效,針對咳血癥有良好的治療效果。
咳血丹方劑中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺止咳:生薑性溫,入肺經,具有溫肺散寒、止咳化痰的功效。對於因寒邪客肺、肺氣不宣引起的咳血,生薑可以溫肺散寒,宣肺止咳,緩解咳血癥狀。
- 調和藥性:咳血丹方劑中多用寒涼藥物,如生地、玄參等,以清熱涼血止血。生薑的溫性可以調和方劑的寒涼之性,避免藥性過於寒涼而傷及脾胃,同時也能更好地發揮清熱止血的功效。
中藥方劑[咳血丹]的組成中,包含人尿,是因為人尿具有清熱解毒、止血的作用。人尿能夠有效清除體內的毒素,改善由熱毒引起的咳血症狀。其解毒止血效果對於調理由毒素引起的咳血問題尤為重要,提升方劑的療效。
咳血丹方劑中加入白芍,主要是為了其養血止血、柔肝止痛的功效。
白芍味苦酸,性微寒,歸肝、脾經。其養血柔肝,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛,並有助於止血。對於咳血患者,白芍可以 滋陰養血,緩解因血虛燥咳所致的咳血。同時,白芍也能 抑制肝氣過亢,進一步減少咳血的發生。
此外,白芍還能 調和脾胃,促進氣血運行,進一步改善咳血患者的體質。因此,白芍在咳血丹方劑中發揮著重要的作用,有助於緩解咳血癥狀,促進患者康復。
咳血丹方劑中加入川芎,主要基於其活血止痛、涼血止血的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有行氣活血、止痛的功效,能疏通經絡,促進血液循環,改善瘀血阻滯所致的咳血。同時,川芎亦有涼血止血作用,能清熱解毒,抑制血熱妄行,達到止血的效果。
此外,川芎還能調理肺氣,促進肺部氣血運行,緩解咳嗽症狀,配合其他藥材,更有效地治療咳血。
咳血丹方劑中包含當歸,主要因其具有以下兩項功效:
- 補血止血:當歸味甘辛性溫,入心肝脾經,具有補血活血、養血潤燥之效。咳血多因肺陰不足,或血熱妄行所致,而當歸能滋養肺陰,清熱涼血,並能促進血液循環,改善血瘀,達到止血之效。
- 調和藥性:咳血丹方劑中,多含有性寒涼的藥材,如生地、玄參等,而當歸性溫,能緩解寒涼之性,使藥性趨於平和,避免寒涼藥物對脾胃造成損傷,提高藥效的安全性。
咳血丹方劑中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,止血生津:熟地黃性溫,味甘,歸腎、肝經,具有滋陰補血、益精填髓、生津潤燥之效。咳血多因肺陰虧虛,或血虛不攝,或燥熱傷肺所致。熟地黃能滋補腎陰,生血潤燥,起到止血生津的作用,從根本上緩解咳血癥狀。
- 配伍其他藥物,發揮協同作用:熟地黃與方劑中其他藥物如阿膠、川貝母等配伍,能起到相輔相成的作用,進一步增強止血、滋陰、潤肺的效果。例如,熟地黃與阿膠相配,可更有效地滋陰補血,與川貝母相配,可更有效地潤肺止咳。
中藥方證辨證推理
主治功效
咳血丹傳統古代功效主治分析
咳血丹主治「咳血,因身熱痰盛血虛」,其適應症核心為:
- 熱邪傷肺:症見咳血、身熱,因火熱上炎,灼傷肺絡,血溢脈外。
- 痰濁壅滯:痰盛阻肺,氣機不暢,加重咳嗽及出血。
- 陰血不足:血虛導致脈絡失養,虛熱內生,形成虛實夾雜之證。
此方針對「熱痰瘀阻兼血虛」之咳血,既能清熱化痰以治標,又能養血潤燥以固本。
方劑組成邏輯與治療原理
一、清熱瀉火,涼血止血
- 青黛:鹹寒,歸肝經,清肝瀉火、涼血止血。針對肝火犯肺之咳血,直接降火以寧肺絡。
- 梔子:苦寒,清三焦火熱,導熱下行,減輕肺熱灼絡。
- 童便:鹹寒,降火止血,《本草綱目》載其能「滋陰降火,止血消瘀」。
二、化痰止咳,斂肺平喘
- 瓜蔞仁:甘寒潤肺,化痰通便,使痰熱從腸道下行。
- 海浮石(海石):鹹寒,化老痰、散結滯,清除肺中膠結之痰。
- 杏仁:苦降肺氣,止咳平喘,助氣機暢通。
- 訶子:酸澀斂肺,止咳止血,防肺氣過耗。
三、養血和血,標本兼顧
- 四物湯(當歸、川芎、生地、白芍):
- 生地:滋陰涼血,清虛熱。
- 白芍:斂陰和血,柔肝緩急。
- 當歸、川芎:養血活血,使血止而不留瘀。
適用於血虛兼熱者,補虛以固根本。
四、輔助調和與引經
- 薑汁:辛溫反佐,防寒涼太過傷胃,兼化痰止嘔。
- 蜜調噙化:蜂蜜潤肺止咳,緩和藥性,噙化使藥力直接作用於咽喉、肺系。
整體治療原理
- 清熱為主:青黛、梔子、童便直折火勢,從源頭減少出血。
- 痰血並治:瓜蔞、海石化痰,四物湯養血,痰化則氣順,血足則絡安。
- 斂潤並用:訶子、蜜斂肺潤燥,薑汁調和中焦,防清熱藥傷正。
全方通過清熱、化痰、養血、斂肺四法,達到止血而不留瘀、祛邪兼扶正的效果。
適應證辨識要點
此方適用於咳血色鮮紅、痰黄黏稠、身熱口乾、舌紅苔黃膩兼見血虛脈細者。若純虛寒或無痰熱者非其所宜。
傳統服藥法
青黛、瓜蔞仁、訶子、海石、杏仁、四物湯、薑汁、童便、梔。
蜜調噙化。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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相同名稱方劑
咳血丹, 出處:《脈因證治》卷上。 組成:青黛、瓜蔞仁、訶子、海石、杏仁、四物湯、薑汁、童便、梔。 主治:咳血,因身熱痰盛血虛。
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