坎離膏

坎離膏

KAN LI GAO

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數11
寒性指數22
偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肺經 24%
腎經 17%
心經 14%
大腸經 13%
胃經 10%
肝經 10%
脾經 6%
膀胱經 3%
肺經
腎經
心經
大腸經
胃經
肝經
脾經
膀胱經

方劑組成解釋

蜂蜜

蜂蜜

1 / 9

坎離膏中添加蜂蜜,主要出於以下兩個原因:

1. 增強藥效: 蜂蜜本身具有潤燥、解毒、止痛、消炎等功效,與方劑中的其他藥物協同作用,可增強藥效。例如,蜂蜜可以幫助其他藥物更好地滲透皮膚,起到更好的治療效果。

2. 改善口感: 許多中藥苦澀難以下嚥,蜂蜜的加入可以改善口感,使患者更容易接受。同時,蜂蜜的甜味也有助於緩解一些藥物的副作用,例如噁心、嘔吐等。

黃柏

黃柏

2 / 9

坎離膏是中醫常用的外用方劑,主要用於治療皮膚病,如濕疹、牛皮癬等。其組成中包含黃柏,主要有以下幾個原因。

首先,黃柏具有清熱燥濕的功效,對於因濕熱引起的皮膚病有很好的療效。它能有效減輕皮膚炎症,促進癒合,從而改善患者的症狀。

其次,黃柏含有黃酮等活性成分,具備抗菌和消炎作用,可以有效抑制皮膚病菌的生長,減少二次感染的風險,進一步促進皮膚的健康。

最後,黃柏的苦味特性能夠針對脾胃濕熱的問題,疏通經絡、調節體內環境,改善血液循環,使整體療效更加顯著。

因此,黃柏在坎離膏中的應用,不僅能直擊病因,還能綜合調理,達到更好的治療效果。

麥門冬

麥門冬

3 / 9

坎離膏中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。坎離膏主治燥熱咳嗽、咽喉腫痛等症,而麥門冬可以滋養肺陰,緩解燥熱,從內而外改善咳嗽症狀。
  2. 清心安神: 麥門冬還可以清心除煩,寧心安神。坎離膏中常加入其他清熱解毒、化痰止咳的藥物,而麥門冬的加入則可平衡藥性,避免燥熱傷陰,起到清心安神的作用,使患者得以安然入睡,加速康復。
生地黃

生地黃

4 / 9

坎離膏方劑中包含生地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰清熱:生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有滋陰降火、涼血止血的功效。坎離膏多用於治療熱病後期,陰虛火旺、津液不足所致的口渴、心煩、失眠、盜汗等症狀,生地黃可滋陰清熱,補充津液,緩解上述症狀。
  2. 涼血止血:生地黃有涼血止血的功效,對於熱毒瘀血所致的出血症狀,如吐血、衄血、便血等,可以起到清熱涼血、止血生肌的作用。坎離膏中加入生地黃,可以更好地達到止血消腫的功效。
熟地黃

熟地黃

5 / 9

坎離膏方中加入熟地黃,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰補血:熟地黃性溫味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。坎離膏多用於治療虛寒症,而熟地黃能補益腎陰,改善因腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、失眠多夢等症狀,提升整體體質。
  2. 調和藥性:坎離膏中其他藥物可能偏燥熱,加入熟地黃能緩解燥熱之性,使藥性更加平和,避免傷陰。同時,熟地黃還能促進其他藥物的吸收和利用,提高藥效。
天門冬

天門冬

6 / 9

坎離膏中包含天門冬,主要基於其以下兩點功效:

  1. 滋陰潤燥: 天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、清熱生津的功效。坎離膏常用於治療陰虛火旺、燥熱咳嗽等症,天門冬可以起到滋陰降火,潤肺止咳的作用。
  2. 清熱解毒: 天門冬亦有清熱解毒的作用,可輔助坎離膏治療因熱毒引起的瘡瘍腫痛等症。

因此,天門冬的加入,既可滋陰降火,又可清熱解毒,與其他藥材協同作用,共同達到治療效果。

知母

知母

7 / 9

坎離膏中加入知母,主要考量其清熱瀉火、滋陰降火的功效。

知母味苦寒,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火,並能滋陰潤燥,因此可用於治療熱病煩渴、肺熱咳嗽、口乾舌燥、小便短赤等症。

坎離膏通常用於治療熱毒瘡瘍,而知母的清熱瀉火作用,可以清熱解毒,並能滋陰潤燥,促進瘡瘍癒合,因此成為坎離膏中重要的組成部分。

杏仁

杏仁

8 / 9

坎離膏中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之效。坎離膏多用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,杏仁能清肺熱,化痰止咳,輔助主藥發揮功效。
  2. 活血化瘀: 杏仁亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部血液流通,對於一些因氣滯血瘀引起的咳嗽、胸悶等症狀也能起到輔助治療作用。

總體而言,坎離膏中加入杏仁,旨在潤肺止咳、活血化瘀,提高方劑的治療效果。

胡桃仁

胡桃仁

9 / 9

坎離膏方劑中包含胡桃仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎固精: 胡桃仁性溫,味甘,入腎經,具有補腎固精的功效。坎離膏主要用於治療腎虛引起的腰膝酸軟、遺精早泄等症狀,而胡桃仁的補腎固精作用有助於改善這些症狀。
  2. 滋陰潤燥: 胡桃仁富含油脂,具有滋陰潤燥的功效。坎離膏中常加入一些燥性藥物,如乾薑、肉桂等,胡桃仁的滋陰潤燥作用可以緩解這些藥物的燥性,避免對患者造成不良影響。

總而言之,胡桃仁在坎離膏方劑中發揮著補腎固精、滋陰潤燥的作用,有助於改善患者的腎虛症狀,並緩解藥物燥性。

蜂蜜

蜂蜜

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蜂蜜

蜂蜜

坎離膏中添加蜂蜜,主要出於以下兩個原因:

1. 增強藥效: 蜂蜜本身具有潤燥、解毒、止痛、消炎等功效,與方劑中的其他藥物協同作用,可增強藥效。例如,蜂蜜可以幫助其他藥物更好地滲透皮膚,起到更好的治療效果。

2. 改善口感: 許多中藥苦澀難以下嚥,蜂蜜的加入可以改善口感,使患者更容易接受。同時,蜂蜜的甜味也有助於緩解一些藥物的副作用,例如噁心、嘔吐等。

黃柏

黃柏

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黃柏

黃柏

坎離膏是中醫常用的外用方劑,主要用於治療皮膚病,如濕疹、牛皮癬等。其組成中包含黃柏,主要有以下幾個原因。

首先,黃柏具有清熱燥濕的功效,對於因濕熱引起的皮膚病有很好的療效。它能有效減輕皮膚炎症,促進癒合,從而改善患者的症狀。

其次,黃柏含有黃酮等活性成分,具備抗菌和消炎作用,可以有效抑制皮膚病菌的生長,減少二次感染的風險,進一步促進皮膚的健康。

最後,黃柏的苦味特性能夠針對脾胃濕熱的問題,疏通經絡、調節體內環境,改善血液循環,使整體療效更加顯著。

因此,黃柏在坎離膏中的應用,不僅能直擊病因,還能綜合調理,達到更好的治療效果。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

坎離膏中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。坎離膏主治燥熱咳嗽、咽喉腫痛等症,而麥門冬可以滋養肺陰,緩解燥熱,從內而外改善咳嗽症狀。
  2. 清心安神: 麥門冬還可以清心除煩,寧心安神。坎離膏中常加入其他清熱解毒、化痰止咳的藥物,而麥門冬的加入則可平衡藥性,避免燥熱傷陰,起到清心安神的作用,使患者得以安然入睡,加速康復。
生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

坎離膏方劑中包含生地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰清熱:生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有滋陰降火、涼血止血的功效。坎離膏多用於治療熱病後期,陰虛火旺、津液不足所致的口渴、心煩、失眠、盜汗等症狀,生地黃可滋陰清熱,補充津液,緩解上述症狀。
  2. 涼血止血:生地黃有涼血止血的功效,對於熱毒瘀血所致的出血症狀,如吐血、衄血、便血等,可以起到清熱涼血、止血生肌的作用。坎離膏中加入生地黃,可以更好地達到止血消腫的功效。
熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

坎離膏方中加入熟地黃,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰補血:熟地黃性溫味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。坎離膏多用於治療虛寒症,而熟地黃能補益腎陰,改善因腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、失眠多夢等症狀,提升整體體質。
  2. 調和藥性:坎離膏中其他藥物可能偏燥熱,加入熟地黃能緩解燥熱之性,使藥性更加平和,避免傷陰。同時,熟地黃還能促進其他藥物的吸收和利用,提高藥效。
天門冬

天門冬

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天門冬

天門冬

坎離膏中包含天門冬,主要基於其以下兩點功效:

  1. 滋陰潤燥: 天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、清熱生津的功效。坎離膏常用於治療陰虛火旺、燥熱咳嗽等症,天門冬可以起到滋陰降火,潤肺止咳的作用。
  2. 清熱解毒: 天門冬亦有清熱解毒的作用,可輔助坎離膏治療因熱毒引起的瘡瘍腫痛等症。

因此,天門冬的加入,既可滋陰降火,又可清熱解毒,與其他藥材協同作用,共同達到治療效果。

知母

知母

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知母

知母

坎離膏中加入知母,主要考量其清熱瀉火、滋陰降火的功效。

知母味苦寒,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火,並能滋陰潤燥,因此可用於治療熱病煩渴、肺熱咳嗽、口乾舌燥、小便短赤等症。

坎離膏通常用於治療熱毒瘡瘍,而知母的清熱瀉火作用,可以清熱解毒,並能滋陰潤燥,促進瘡瘍癒合,因此成為坎離膏中重要的組成部分。

杏仁

杏仁

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杏仁

杏仁

坎離膏中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之效。坎離膏多用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,杏仁能清肺熱,化痰止咳,輔助主藥發揮功效。
  2. 活血化瘀: 杏仁亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部血液流通,對於一些因氣滯血瘀引起的咳嗽、胸悶等症狀也能起到輔助治療作用。

總體而言,坎離膏中加入杏仁,旨在潤肺止咳、活血化瘀,提高方劑的治療效果。

胡桃仁

胡桃仁

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胡桃仁

胡桃仁

坎離膏方劑中包含胡桃仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎固精: 胡桃仁性溫,味甘,入腎經,具有補腎固精的功效。坎離膏主要用於治療腎虛引起的腰膝酸軟、遺精早泄等症狀,而胡桃仁的補腎固精作用有助於改善這些症狀。
  2. 滋陰潤燥: 胡桃仁富含油脂,具有滋陰潤燥的功效。坎離膏中常加入一些燥性藥物,如乾薑、肉桂等,胡桃仁的滋陰潤燥作用可以緩解這些藥物的燥性,避免對患者造成不良影響。

總而言之,胡桃仁在坎離膏方劑中發揮著補腎固精、滋陰潤燥的作用,有助於改善患者的腎虛症狀,並緩解藥物燥性。

中藥方證辨證推理

總體病機分析:

坎離膏主要針對的病機是陰虛火旺,及由此衍生出的各種症狀。 "坎" 在中醫裡代表腎,屬水,主陰;"離" 代表心,屬火,主陽。坎離失調,即水火不濟,心火亢盛而腎陰不足,是此方針對的病機核心。 陰虛則生內熱,內熱灼傷肺陰、血分,進而導致勞瘵、咳血、盜汗等症狀。

從病因辨證角度分析:

  • 內傷七情: 長期的情志不遂,尤其是憂思、恐、驚,易耗傷心腎之陰。 情志失調導致氣機鬱滯,鬱久化火,進一步灼傷陰液,加重陰虛火旺的病理狀態。
  • 飲食不節: 嗜食辛辣刺激、肥甘厚膩之品,易助長內熱,耗傷陰液,導致陰虛火旺。 飲食不節也可能導致脾胃運化失常,生濕生痰,加重咳嗽等症狀。
  • 勞逸失度: 過度勞累,耗傷氣血,久之則傷及陰液。 另一方面,過於安逸,缺乏運動,氣血運行不暢,也容易導致氣滯血瘀,影響臟腑功能。
  • 久病體虛: 長期患病,消耗正氣,尤其是慢性消耗性疾病(如結核病等),易耗傷陰液,導致陰虛火旺。
  • 稟賦不足: 先天體質較弱,陰液不足,更容易出現陰虛火旺的症狀。

藥物組成與治療原理:

坎離膏的配伍充分體現了滋陰降火、止咳化痰的治療原則。

  1. 清熱瀉火,堅陰制陽:

    • 黃柏、知母、生地黃: 此三藥皆為苦寒之品,具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰生津的功效。 黃柏主要清下焦濕熱,知母清肺胃之熱,生地黃則能清熱涼血、滋陰生津。 三藥合用,能有效清除體內過盛的火熱之邪,從而達到釜底抽薪的目的,直接降低“離火”的亢盛。 其中黃柏、知母可以苦寒直折,抑制虛火上炎。
  2. 滋陰潤燥,補益正氣:

    • 熟地黃、天門冬、麥門冬: 此三藥皆為滋陰之品,能補益腎陰、肺陰,潤燥生津。 熟地黃滋補腎陰,填精益髓,是補陰要藥; 天門冬、麥門冬則能滋養肺陰,潤肺止咳,缓解陰虛導致的咳嗽。 三藥合用,能有效補充體內不足的陰液,改善陰虛的病理狀態,以達滋水涵木,陰陽平衡。
  3. 化痰止咳,降氣平喘:

    • 杏仁: 苦杏仁能降氣止咳平喘,開宣肺氣,促進痰液排出。
  4. 補腎納氣,潤腸通便:

    • 胡桃仁: 胡桃仁補腎納氣,溫潤肺腎,兼有潤腸通便之功,對於陰虛導致的便秘有一定作用。
  5. 調和諸藥,滋補潤燥:

    • 蜂蜜: 蜂蜜具有滋補、潤燥、解毒的功效,能調和諸藥,並能潤肺止咳,緩解陰虛導致的咽喉乾燥、咳嗽等症狀。

總結:

坎離膏通過清熱瀉火、滋陰潤燥、止咳化痰、補益正氣等多方面的作用,從根本上改善陰虛火旺的病理狀態,從而治療勞瘵發熱、陰虛火動、咳嗽吐血、心慌喘急、盜汗等症狀。 此方配伍精當,寒熱並用,補瀉兼施,既能清除體內過盛的火熱之邪,又能補充不足的陰液,達到陰陽平衡的目的。 但需要注意的是,此方藥性偏寒涼,脾胃虛寒者慎用。 具体使用还需咨询中医师,进行辨证论治。

相同名稱方劑

坎離膏,出處:《解圍元薮》卷四。組成:血竭3錢,冰片1錢,輕粉2錢,水銀2錢,大風子肉1兩,白占5錢。主治:大風乖癧,久爛無皮。

坎離膏,出處:《回春》卷四。組成:黃柏4兩,知母4兩,生地黃2兩,熟地黃2兩,天門冬(去心)2兩,麥門冬(去心)2兩,杏仁(去皮)7錢,胡桃仁(去皮尖,淨仁)4兩,蜂蜜4兩。主治:勞瘵發熱,陰虛火動,咳嗽吐血、唾血、咯血、咳血、衄血,心慌喘急,盜汗。

主治功效

坎離膏傳統古代功效主治分析

此方劑主治「勞瘵發熱,陰虛火動」及一系列血證(咳血、衄血等)與虛損症狀(盜汗、心慌喘急)。「勞瘵」泛指虛勞癆病,多與肺腎陰虛、虛火內灼相關;而「陰虛火動」則表現為虛熱上炎,耗傷陰血,導致咳嗽、出血等症。傳統中醫認為,此類病機需滋陰降火、斂血固脫,而坎離膏以「坎離」為名,暗示其調和陰陽(坎水離火)之效,符合陰虛火旺之治則。

組成藥物功效解析

  1. 血竭:活血散瘀,止血生肌,針對出血兼瘀滯者。
  2. 冰片:辛涼走竄,清熱止痛,助藥透皮吸收。
  3. 輕粉、水銀:攻毒殺蟲,傳統用於頑癬惡瘡,此處或藉其鎮靜清熱之性以除虛火。
  4. 大風子肉:祛風燥濕,攻毒殺蟲,多用於皮膚疾患。
  5. 白佔(白蠟):收斂止血,助膏藥成型。
  6. 香油:潤膚緩和藥性,便於外用。

治療原理推論

此方內含多種毒性藥物(如水銀、輕粉),古代可能取其「以毒攻毒」之意,用於陰虛火動所致之皮膚或黏膜潰瘍(如肺癆咯血伴隨之口腔或體表損傷)。方中血竭、冰片止血消炎;輕粉、水銀抑菌鎮靜;大風子肉或針對兼夾之濕毒。整體而言,外用以清熱解毒、斂瘡止血,或間接緩解內在虛火炎上之症(如衄血、皮膚潮熱)。

加減邏輯(鶴膝風)

加入鬧羊花根(麻醉止痛)、穿山甲末(通經透絡),強化祛風通痹之效,符合鶴膝風「風寒濕痹阻經絡」之病機。

矛盾點與思考

傳統所述內科病症(如咳嗽吐血)與外用劑型(膏藥)存在矛盾。推測可能用途有二:

  1. 體表貼敷穴位(如湧泉穴)引火下行,治虛火上炎。
  2. 治療併發皮膚症狀,如肺癆患者之瘡瘍或黏膜出血,藉外治輔助內服藥。

總結

坎離膏組成偏重「解毒斂瘡」,主治雖載陰虛血證,然其外用特性或針對病症之外在表現(如熱毒瘡瘍),或透過經絡傳導調節內在虛火,體現中醫「內病外治」思維。然需注意,古方所述適應症與現代醫學認知未必完全吻合,其機理仍待進一步考證。

傳統服藥法

血竭3錢,冰片1錢,輕粉2錢,水銀2錢,大風子肉1兩,白佔5錢。
如治鶴膝風,再加鬧羊花根2兩,川山甲末6錢。
共研至不見星,加熬熟香油調,加麝香1分、冰片2分,以甘草湯洗淨後搽之。

注意事項及副作用

陰虛火旺者慎用。

相關疾病

咳血氣喘肺結核百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫痲風 [漢生氏病]胃腸出血咳嗽夜間盜汗多痰牙齦出血吐血

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