
滋陰煎
ZI YIN JIAN | 更多圖表
出處典籍:《揣摩有得集》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.40)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
滋陰煎中加入熟地黃,是基於其滋陰補血的功效。熟地黃為地黃經蒸熟炮製而成,性質溫和,入肝腎經,具有補血滋陰、益精填髓之效。
熟地黃能補益腎陰,填精髓,對於陰虛血少、頭暈目眩、腰膝酸軟、失眠健忘等症狀有較好的療效。在滋陰煎中,熟地黃與其他藥材相配,可更有效地發揮其滋陰補血的作用,達到治療陰虛體質的目的。
滋陰煎方劑中包含生地黃,主要基於以下原因:
- 滋陰生津: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰生津、涼血止血的功效。滋陰煎主要針對陰虛內熱證,而生地黃能滋養陰液,緩解燥熱,改善口乾舌燥、心煩失眠等症狀。
- 清熱涼血: 生地黃還具有清熱涼血的功效,能有效緩解熱毒內盛引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。滋陰煎中常搭配其他清熱涼血藥物,共同達到清熱解毒、滋陰降火的功效。
滋陰煎中加入牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其清熱涼血之力,能有效緩解因熱毒內蘊所致的煩躁不安、口渴心煩、皮膚發紅等症狀;而活血化瘀的特性,則可改善血瘀所致的疼痛、腫脹等情況。
滋陰煎方劑主要針對陰虛火旺、血熱妄行等症,牡丹皮的加入既能清熱涼血,又能活血化瘀,與其他藥材相互配合,達到滋陰降火、涼血止血的效果,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
滋陰煎中包含山茱萸,主要有兩方面原因:
- 滋陰補腎,固澀止遺: 山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有滋陰補腎、固澀止遺的功效。其酸味收斂,能固腎氣、止精滑,對於腎陰不足所致的遺精、滑精、腰膝酸軟等症狀有很好的療效。
- 配合其他藥材,增強功效: 滋陰煎中其他藥材如熟地、山藥等,也具有滋陰補腎的作用,山茱萸與之搭配,可以相輔相成,共同增強滋陰補腎的效果。此外,山茱萸還能增強其他藥材的固澀作用,從而更有效地治療腎虛引起的各種症狀。
滋陰煎中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。滋陰煎常用於治療陰虛肺燥、乾咳少痰、口渴咽乾等症,而麥門冬可有效緩解這些症狀,起到滋潤肺陰、緩解燥熱的作用。
- 清心安神: 麥門冬亦可清心安神,對於心煩失眠、心悸怔忡等症,具有一定療效。滋陰煎中加入麥門冬,有助於平衡心神,緩解因陰虛所致的不安、躁動等症狀。
滋陰煎中包含知母,主要基於以下兩點:
- 知母性寒,善於清熱瀉火: 滋陰煎主要用於治療陰虛火旺證,而知母性寒,入肺、腎經,能清肺熱,降腎火,對於陰虛火旺引起的發熱、口渴、盜汗等症狀有較好的療效。
- 知母能滋陰潤燥: 知母除了清熱瀉火之外,還能滋陰潤燥,與滋陰煎中其他滋陰藥物如生地、麥冬等配合,能更有效地滋養陰液,改善陰虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
因此,知母作為滋陰煎的組成藥物,能發揮清熱瀉火、滋陰潤燥的雙重作用,有效治療陰虛火旺證。
滋陰煎中加入黃柏,看似矛盾,實則有其道理。黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕止帶、解毒殺蟲之效。
滋陰煎的方劑主旨為滋陰清熱,但其中往往會出現熱證與陰虛並存的狀況。黃柏在此可發揮其清熱瀉火之效,針對熱證進行治療。同時,黃柏的苦寒之性,亦能抑制滋陰藥物的過度滋膩,避免滋陰過度而導致脾胃虛弱。
因此,滋陰煎中加入黃柏,可達到清熱瀉火、滋陰潤燥的雙重功效,是治療陰虛火旺、熱證與陰虛並存的有效組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
滋陰煎方劑分析
[傳統古代功效主治]
此方主治「虛熱火盛」所致諸症,包含:
- 咳嗽吐沫:陰虛肺燥,津液不化為痰沫。
- 牙龈腫痛:虛火上炎,灼傷陽明經絡(足陽明胃經循行於齒)。
- 飲食不便:陰虛內熱,胃津耗傷,吞咽失潤。
[組成邏輯與治療原理]
1. 滋陰填精為本
- 熟地、生地:熟地滋腎陰、填精髓;生地涼血養陰,二者相須為用,兼顧陰血雙補。
- 山萸肉:補肝腎,固攝精氣,防陰液耗散。
2. 清降虛火為標
- 知母、黃柏(鹽炒):鹽制引藥入腎,知母潤燥瀉火,黃柏清相火,合用瀉腎經伏熱(即「滋陰降火」經典藥對)。
- 丹皮:清血分虛熱,兼散瘀,防陰虛久鬱成瘀。
3. 佐使調和
- 麥冬:養肺胃之陰,助止咳生津,與生地協調「金水相生」。
- 竹葉、燈心引藥:竹葉清心除煩,燈心利水導熱下行,使虛火從小便而解。
[立方思維]
此方體現「標本兼治」原則:
- 治本:填補腎陰(熟地、山萸肉)以熄虛火之源。
- 治標:涼血(生地、丹皮)、瀉火(知柏)以折上炎之勢。
- 兼顧臟腑:肺(麥冬)、胃(竹葉)、腎(知柏)同調,契合「陰虛火炎」病機。
[與相似方劑差異]
較「知柏地黃丸」少茯苓、澤瀉(避免利水傷陰),增麥冬、生地強化潤燥;去山藥之補脾,專攻陰虛火動之急症,屬「輕靈涼潤」之變方。
傳統服藥法
熟地3錢,生地3錢,丹皮1錢,山萸肉2錢,麥冬1錢半(去心),知母5分(鹽水炒),黃柏3分(鹽水炒)。
滋陰涼血。
竹葉、燈心為引,水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有滋陰清熱的功效,因此不宜長期服用,以免出現虛寒症狀。
- 本方中含有生地黃、牡丹皮等中藥,有活血作用,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
- 本方中含有黃柏,有小毒,因此不宜過量服用。
相關疾病
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滋陰煎, 出處:《揣摩有得集》。 組成:熟地3錢,生地3錢,丹皮1錢,山萸肉2錢,麥冬1錢半(去心),知母5分(鹽水炒),黃柏3分(鹽水炒)。 主治:滋陰涼血。主治:虛熱火盛,咳嗽吐沫,牙齦腫痛,飲食不便。
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