方劑組成解釋
神應養真丹中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調經止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。神應養真丹常用於治療氣血不足、月經不調、痛經等症,而當歸的補血活血功效能有效改善這些症狀。
- 養血潤燥,滋陰補虛: 當歸亦有養血潤燥、滋陰補虛之效。神應養真丹常用於治療氣血虧虛、津液不足等症,而當歸的養血潤燥作用能滋養氣血,緩解燥熱,使氣血充盈,進而達到滋陰補虛的效果。
神應養真丹中包含天麻,主要原因如下:
- 平肝熄風: 天麻具有平肝熄風的功效,能有效治療頭痛眩暈、肢體麻木等肝風內動引起的症狀。神應養真丹常用於治療頭痛、眩暈、失眠等病症,天麻的平肝熄風作用能有效緩解這些症狀。
- 祛風止痛: 天麻亦能祛風止痛,對於風寒濕痹引起的疼痛有很好的療效。神應養真丹中常添加天麻,旨在通過其祛風止痛的功效,緩解患者的疼痛症狀,提高藥效。
神應養真丹方中使用川芎,主要有兩方面原因:
- 活血通絡: 川芎味辛、性溫,具有活血化瘀、通經止痛的功效。方中加入川芎,可促進血液循環,改善氣血運行,有助於改善頭昏眼花、肢體麻木等症狀。
- 疏散風寒: 川芎還能疏散風寒,對於因風寒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀也具有一定療效。
總而言之,神應養真丹中加入川芎,旨在通過活血通絡、疏散風寒等作用,達到改善氣血運行,緩解頭部不適,增強體質的效果。
神應養真丹中包含羌活,主要基於以下原因:
- 祛風散寒: 羌活性溫,味辛,能祛風散寒,通絡止痛,對於因風寒濕邪侵襲而導致的頭痛、肢體疼痛、關節腫痛等症狀有較好的治療效果。神應養真丹主要用於治療虛寒體質、風寒濕痺等症,而羌活的祛風散寒作用可以有效改善患者的寒邪症狀。
- 活血通絡: 羌活具有活血通絡的作用,可以促進血液循環,改善經絡流通,對於風寒濕邪引起的經絡阻滯也有較好的治療效果。神應養真丹中加入羌活,可以協同其他藥材,共同達到活血通絡、祛風散寒的目的,進一步改善患者的症狀。
神應養真丹中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍味苦酸性寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。神應養真丹常用於治療肝腎陰虛、血虛生風等症狀,而白芍能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,並能緩解因血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀。
- 緩解疼痛: 白芍具有止痛作用,能緩解肝臟及其他器官的疼痛。神應養真丹中常加入白芍以緩解因肝腎陰虛、血虛生風引起的疼痛,如頭疼、腰痛、腹痛等。
神應養真丹方中包含熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃為滋陰補血之要藥,可補益精血,陰虛血虧之症常伴隨頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白等症狀,熟地黃可有效改善。神應養真丹以補腎益精為主要功效,熟地黃可輔助達到此目的。
- 緩和藥性: 熟地黃性溫潤,可緩和方中其他藥物的燥熱之性,避免藥性過於偏燥,更適合調理陰虛陽亢、氣血不足等多種病症。
神應養真丹中加入阿膠,主要是基於其補血滋陰的功效。
阿膠性平味甘,入肺、肝、腎經,具有補血止血、滋陰潤燥的作用。其富含膠原蛋白及多種氨基酸,可有效改善血虛所致的頭暈眼花、面色蒼白、心悸失眠等症狀,同時也能滋養陰液,改善皮膚乾燥、口乾舌燥等問題。
神應養真丹方中加入阿膠,可與其他藥材協同作用,達到補益氣血、滋陰養腎的功效,適用於氣血不足、陰虛虧損所致的各種病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
神應養真丹之傳統古代功效主治分析
此方主治範疇以「厥陰肝經」為核心,針對風、寒、暑、濕「四氣」侵襲肝臟所生諸症。其病機關鍵在於肝血虛損、筋脈失養,風邪內動,繼而引發全身性病理表現:
- 肢體癱瘓與運動障礙:如左癱右瘓、半身不遂、手足頑麻,反映肝主筋功能失調,風痰阻絡。
- 風痰上擾證候:語言謇澀、頭旋目眩、牙關緊急,乃肝風挾痰上攻清竅。
- 氣血失和表現:自汗、心神恍惚、遍身疼痛,提示榮衛凝滯,肝不藏魂。
- 下焦虛損與外傷:腳氣、腳膝無力,兼治產後中風與跌打瘀血,凸顯其養血通絡之共性。
方劑設計涵蓋內風、外風、血虛、經絡瘀阻等多層面,尤其側重「肝風內動」與「血不榮筋」之交互病機。
組方邏輯與治療原理探微
核心藥物配伍
養血滋肝基礎組:
- 熟地黃:補腎填精,滋水涵木,奠定肝血化生之源。
- 當歸(酒浸):酒製增強活血之力,補肝血而暢通經絡。
- 白芍藥:柔肝緩急,與熟地、當歸共構「養血鐵三角」,抑制肝陽過亢。
祛風通絡動藥組:
- 天麻:息內風、定眩暈,為治風之聖藥,直指肝風上擾。
- 羌活:祛外風、通太陽經,善除頭項肢節痛(若含木瓜則替換為舒筋活絡)。
- 川芎:血中氣藥,上行頭目、下行血海,破解血滯風動之結。
隨症加減之彈性:
- 木瓜:若取代羌活,則強化舒筋除濕,專治腳氣轉筋。
- 阿膠:加強滋陰止血,適用於血虛兼出血傾向者。
方劑作用機理
- 治風先治血,血行風自滅:以當歸、熟地、白芍補血柔肝為本,從源頭減緩肝風內動;輔以天麻、羌活祛風,標本兼顧。
- 升降相依,動靜結合:川芎升散,白芍收斂,一開一闔調節氣機;天麻平息內風,羌活疏解外風,形成立體治風網絡。
- 酒引經絡,增效靶向:以酒送服增強活血透達之性,針對腳痹、中風等不同病位,配伍菟絲子(補腎)、薏苡仁(滲濕)等引經藥,實現精準調控。
延伸應用原理
- 產後中風:趁新血未充、風邪易襲之際,以養血為基,祛風為助,契合「產後宜溫」之理。
- 跌撲瘀血:肝主藏血,血虛則瘀難化。本方養血濡脈,自然促進瘀散新生,不刻意攻逐而瘀自消。
此方體現「肝病調血」之高階思維,將養血、祛風、通絡熔於一爐,契合肝體陰用陽之生理特性,故能廣泛應對內外風兼夾、虛實交錯之複雜病證。
傳統服藥法
當歸(酒浸)、天麻、川芎、羌活、白芍藥、熟地黃各等分(1法有木瓜、熟阿膠等分,無羌活)。上為末,煉蜜為丸,如雞子黃大。
每服1丸,木瓜、菟絲子浸酒送下;腳痹,薏苡仁浸酒送下;中風,溫酒米湯送下。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、養肝益腎的功效,孕婦慎用。
相關疾病
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神應養真丹, 出處:《三因》卷三。 組成:當歸(酒浸)、天麻、川芎、羌活、白芍藥、熟地黃各等分(1法有木瓜、熟阿膠等分,無羌活)。 主治:厥陰肝經腳氣,爲四氣浸襲肝臟,左癱右瘓,涎潮,昏塞,半身不遂,手足頑麻,語言謇澀,頭旋目眩,牙關緊急,氣喘,自汗,心神恍惚,肢體緩弱,上攻頭目,下注腳膝,榮氣凝滯,遍身疼痛。兼治婦人産後中風,角弓反張;墮車落馬,打撲傷損,瘀血在內。
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