方劑組成解釋
四物加天麻鉤藤湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,緩解肝腎陰虛: 天麻鉤藤湯主治肝陽上亢、肝風內動,而熟地黃味甘性寒,入肝腎經,能滋陰補血,填精益髓,對於肝腎陰虛所致的頭暈目眩、頭痛失眠等症狀,具有良好的緩解作用。
- 養血柔肝,平肝熄風: 熟地黃的滋陰作用,能緩解肝陽上亢,起到養血柔肝、平肝熄風的功效。與天麻、鉤藤等藥物配合,可有效控制肝風內動,改善頭暈目眩、肢體麻木等症狀。
四物加天麻鉤藤湯中加入當歸,主要是因為其具有以下兩方面的作用:
- 補血活血,改善循環:當歸為補血要藥,能補血養血,改善血液循環。此方中以天麻鉤藤治療眩暈、頭痛等症,而血虛則可加重此症,故需加入當歸以補血活血,促進血液流通,改善頭部供血不足,達到治療眩暈頭痛之效。
- 調和藥性:方中天麻鉤藤偏於清熱平肝,而當歸則偏於補血活血,兩者相配,可使藥性更加平和,避免單純清熱平肝而損傷血氣,更利於治療眩暈頭痛等症。
四物加天麻鉤藤湯中加入天麻,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風:天麻具有平肝熄風、止痙止痛的功效,能有效緩解肝陽上亢、風熱內擾引起的頭暈目眩、頭痛、肢體麻木等症狀。
- 輔助鎮靜安神:天麻與鉤藤相配,可起到協同作用,加強鎮靜安神、平肝息風的效果,有助於改善患者的睡眠質量,緩解焦慮不安等情緒問題。
因此,在四物湯的基礎上加入天麻,可更全面地治療因肝陽上亢、風熱內擾引起的頭痛、眩暈、失眠、煩躁等症狀,提高治療效果。
四物加天麻鉤藤湯中加入白芍,主要原因有二:
- 緩解肝陽上亢: 白芍具有養血柔肝、平肝熄風的功效,可緩解肝陽上亢導致的頭暈目眩、頭痛、失眠等症狀,與天麻鉤藤相輔相成,共同達到平肝熄風、鎮靜安神的作用。
- 調和藥性: 白芍性微寒,可緩和四物湯的溫熱之性,避免藥性過於燥烈,同時也防止天麻鉤藤的寒性過於明顯,使藥性更加平和,更適合於體質偏熱或肝陽上亢的患者使用。
四物加天麻鉤藤湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善血流: 川芎具有行氣活血、通經止痛的功效,能改善腦部血液循環,緩解頭痛、眩暈等症狀,與天麻鉤藤協同作用,達到舒筋活絡、止痛平肝的功效。
- 疏散風熱,清熱解毒: 川芎亦可散風熱、清頭目,與鉤藤一同發揮清熱解毒的作用,能有效緩解因風熱上擾引起的眩暈、頭痛等症狀。
綜上,川芎的加入,不僅增強了方劑的活血化瘀、舒筋活絡之功,更提升了清熱解毒、平肝熄風的效果,使四物加天麻鉤藤湯更能針對風熱上擾、肝陽上亢引起的眩暈、頭痛等症狀發揮作用。
四物加天麻鉤藤湯中加入鉤藤,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風: 鉤藤味甘微苦,性平,入肝經。其具有平肝熄風、清熱解毒的功效,能有效緩解肝陽上亢、風火內動所致的頭痛眩暈、肢體麻木等症狀,與方中天麻共同發揮協同作用,加強鎮靜安神、平息肝風的效果。
- 疏肝解鬱: 鉤藤還具有一定的疏肝解鬱功效,能調節肝氣,緩解肝鬱氣滯所導致的情緒波動、胸悶不舒等症狀,與四物湯中的當歸、川芎等藥材共同作用,起到疏肝理氣、調和氣血的作用。
主治功效
中藥方劑「四物加天麻鉤藤湯」源於古代醫書《金匱要略》,由六味中藥組成,分別是熟地黃、當歸、天麻、白芍、川芎和鈎藤,各味藥材相互配合,發揮出補血養肝、平肝息風、祛風除濕、活血止痛、安神的功效。
熟地黃以滋補肝腎、益精養血聞名,常被用於治療肝腎陰虛、血虛萎黃、眩暈耳鳴、腰膝痠軟等症狀。當歸能夠補血活血、調經止痛,適用於月經不調、痛經、產後血虛、虛勞等症。天麻具有平肝息風、祛風除濕、活絡止痛、補血養肝、安神等功效,可緩解頭痛、眩暈、驚癇抽搐、妊娠子癇等症狀。白芍平肝息風、補血養肝、健脾胃,適用於肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀。川芎活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨,用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。鈎藤平肝息風、清熱瀉火之功,可緩解肝風內動所致的頭痛眩暈、驚癇抽搐、妊娠子癇,清熱瀉火可治熱病、口腔潰瘍、喉嚨痛、牙痛等病症。
六味藥材相互配合,共同發揮出益精填髓、補血養生、增強體質、延緩衰老的功效,對肝經血虛導致的肝風內動,肝火旺盛具有顯著的調理作用。
「四物加天麻鉤藤湯」以補肝益精、平肝息風為主要功效,適用於肝腎陰虛、血虛萎黃、眩暈耳鳴、腰膝痠軟、頭痛眩暈、驚癇抽搐、妊娠子癇、熱病、口腔潰瘍、喉嚨痛、牙痛等症狀。服用時應遵醫囑,不可自行服用。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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四物加天麻鉤藤湯, 出處:《不知醫必要》卷三。 組成:熟地1錢,當歸7分,天麻7分,白芍(酒炒)7分,川芎5分,鉤藤1錢。 主治:肝經血虛生風而熱。
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