方劑組成解釋
青葙子散以青葙子為主要藥材,其原因在於青葙子具有清熱明目之功效。
青葙子味苦、甘,性涼,入肝、腎經。其主要作用為:
- 清肝瀉火: 青葙子能清熱解毒,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊、頭昏目眩等症狀具有良好療效。
- 明目退翳: 青葙子具有散風熱、消翳膜的作用,可治療目赤腫痛、羞明流淚、視物不清等眼疾。
因此,青葙子散中以青葙子為主要藥材,旨在發揮其清熱明目之功效,治療因肝火上炎或風熱上攻所致的目赤腫痛、視物不清等眼疾。
青葙子散中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 青葙子性寒,善於清肝熱,散風熱,而玄參性寒,能清熱解毒,涼血止血。兩藥合用,可增強清熱解毒、涼血止血之效,對於肝熱目赤腫痛、血熱妄行所致的各種出血症狀,具有良好的治療作用。
- 滋陰潤燥,生津止渴: 青葙子偏於清熱解毒,而玄參則兼具滋陰潤燥,生津止渴的功效。兩藥合用,可使清熱而不燥,滋陰而不寒,對於因熱燥傷津所致的口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀,也能起到緩解作用。
青葙子散為傳統中醫方劑之一,其組成中含有人參這一味珍貴的中藥材。人參自古以來被譽為百草之王,在中醫學中占有極為重要的地位。人參性溫,味甘微苦,歸脾、肺經,具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養血、安神增智的功效。在青葙子散中加入人參,主要是因為此方旨在治療肝熱所致的眼目疾患,如視物模糊、眼睛干澇等症狀。人參能夠調理體內氣機,補足體力,提高身體整體機能,從而輔助青葙子散中的其他藥材更好地發揮清熱明目的作用。此外,人參還能增強人體免疫力,促進血液循環,對於改善因肝火旺盛引起的眼睛問題有著不可或缺的作用。因此,青葙子散中的人參是整個方劑中起著關鍵協同效應的重要成分。
青葙子散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,固澀止瀉: 青葙子散主要治療目赤腫痛、視物模糊等症,而白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。加入白朮有助於健脾胃,使藥物更好地吸收利用,並利濕去濁,降低眼部炎症反應。
- 固澀止瀉,防止藥物過度瀉下: 青葙子性寒,具有清熱瀉火的作用,但過度瀉下會損傷脾胃。白朮能健脾固澀,防止青葙子過度瀉下,保持藥性平衡,更好地達到治療目的。
青葙子散中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血: 青葙子善於清肝熱,而生地黃性寒,能涼血止血,二者相合,可有效清熱涼血,適用於肝火上炎,目赤腫痛,視物模糊等症。
- 滋陰潤燥: 生地黃滋陰潤燥,可緩解青葙子燥性,避免單味藥物過於燥烈,損傷津液,同時配合青葙子清熱瀉火,達到滋陰清熱的功效,更加適合脾胃虛弱者使用。
青葙子散中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血:青葙子善於清肝明目,而地骨皮則以清熱涼血、退虛熱、止血生肌著稱。兩者相合,增強了方劑清熱解毒、涼血止血的功效,適用於多種眼科疾病,例如目赤腫痛、目生翳膜等,以改善眼部炎症,促進組織修復。
- 協同增效,減輕毒性:地骨皮性質寒涼,能緩解青葙子可能帶來的燥熱之弊,避免因單味藥使用而導致的副作用。同時,地骨皮也能輔助青葙子更好地發揮其清熱解毒功效,達到協同增效的目的。
青葙子散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之效。青葙子散主治目赤腫痛、視物模糊等症,多因肝火上炎、濕熱蘊積所致。茯苓可健脾燥濕,利水消腫,有助於清除眼部濕熱,緩解眼部炎症。
- 清熱解毒:茯苓兼具清熱解毒之功效,可輔助青葙子清熱瀉火,消散眼部炎症,促進視力恢復。同時,茯苓還能緩解因肝火上炎而引起的頭暈目眩、心煩失眠等症狀。
總之,茯苓的加入,既可健脾利濕,又可清熱解毒,與青葙子相輔相成,共同達到清熱瀉火、消腫明目的功效。
青葙子散中加入川芎,主要出於以下兩個原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 青葙子性寒,善於清肝火,散風熱。川芎性溫,能活血行氣,並有疏散風熱之效。兩者相配,一寒一溫,相輔相成,既可清熱解毒,又可疏散風熱,協同增強療效。
- 通經活絡,改善血循環: 川芎具有活血化瘀、通經活絡的功效,可以改善局部血液循環,促進藥物吸收,有利於青葙子散的藥效發揮。
總而言之,川芎的加入,既可增強清熱解毒的功效,又可促進藥物吸收,使青葙子散的療效更加顯著。
青葙子散中加入羌活,主要基於以下兩點:
1. 疏散風寒,止痛止癢: 青葙子散以清熱解毒、止癢消腫為主,而羌活具有疏散風寒、止痛止癢的功效。加入羌活,可協同青葙子散疏散外邪,緩解因風寒濕邪引起的疼痛、瘙癢等症狀,提升療效。
2. 提高藥效,相輔相成: 羌活性溫,能溫經散寒,有助於藥力更好地到達病竈,促進青葙子散藥效發揮。同時,羌活與青葙子散其他藥材相配伍,可起到相輔相成的作用,提升整體治療效果。
青葙子散中加入珍珠,乃因其具有以下兩大作用:
- 清熱解毒,平肝熄風: 珍珠味甘鹹寒,入肝經,具有清熱解毒、平肝熄風之功效,可與青葙子等藥物相輔相成,加強清熱解毒、平肝熄風之效,對於熱毒上攻、肝陽上亢所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀有良好療效。
- 鎮心安神: 珍珠亦具有鎮心安神之效,可與其他藥物合用,緩解因肝火上炎所致的煩躁不安、失眠多夢等症狀,增強整體療效。
青葙子散中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風熱,止癢止痛: 青葙子善於清肝瀉火,而防風則以疏散風熱見長,兩者合用可有效清除肝經風熱,達到止癢止痛的效果。
- 輔助藥效,協同作用: 青葙子散主要針對眼部疾患,而防風可通絡止痛,上行頭面,有助於藥力更好地直達病竈,達到最佳療效。
防風與青葙子相輔相成,相得益彰,共同發揮清肝瀉火、疏散風熱、止癢止痛的功效。
青葙子散中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 青葙子性寒,味苦,善於清熱解毒,但較為峻猛。甘草性甘,味平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和脾胃、解毒生津之效。加入甘草可以減輕青葙子的寒性,避免其過於寒涼傷脾胃。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、抗過敏等作用,與青葙子共同作用,可以更有效地清熱解毒、消腫止痛,提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
「青葙子散」傳統古代功效主治分析:
此方主治「肝膽風熱,上攻眼目」所致之初期視物昏暗、久視疲勞無力。肝開竅於目,肝膽風熱循經上擾,燻灼目竅,輕則昏蒙,重則赤痛;久則耗傷津血,致使目失所養,故見久視乏力。其病機關鍵在於風熱壅滯肝膽,上犯清竅。
組成邏輯與治療原理分析:
清泄肝膽風熱:
- 青葙子、決明子為君藥,直入肝經,清肝明目。《本草綱目》載青葙子「治肝熱目赤」,決明子「除肝膽風熱,益精明目」。
- 黃連、黃芩、梔子仁協力清熱瀉火,黃連尤善清心肝之火,黃芩瀉上焦肺熱(「肝熱移肺」),梔子通瀉三焦,共除熱毒之源。
- 羚羊角為佐,涼肝息風,針對風熱上攻之標急,防其煽動肝陽。
疏風透邪,暢通氣機:
- **秦艽、防風(秋冬加)**祛風濕、舒筋絡,秦艽兼退虛熱,防風散外風,助開鬱閉之目竅。
- 升麻升散透熱,與清降藥配伍,使熱邪有外達之機。
- 枳殼理氣寬中,助氣機升降,防苦寒藥壅滯。
活血涼血,通絡明目:
- 赤芍、玄參、地骨皮涼血養陰,赤芍兼散瘀,玄參清無根之火,地骨皮瀉肺腎伏熱,防熱傷血絡。
- 秦皮清熱燥濕,收澀止淚,治目赤腫痛。
- 車前子利尿滲濕,引熱下行,使邪從小便出。
調和藥性,標本兼顧:
- 菊花清利頭目,助君臣藥專攻眼疾。
- 甘草調和諸藥,緩和峻烈之性。
- 大黃通腑泄熱,釜底抽薪,使肝膽熱邪從下而解。
加減季節用藥深意:
- 春夏加白芷:春夏濕熱盛行,白芷辛溫散風濕,兼能通竅止痛,助祛濕濁之邪。
- 秋冬加防風:秋冬風寒易襲,防風辛甘微溫,散外風而固表,防風寒引動內熱。
全方以清肝瀉火為本,兼涉疏風、涼血、通腑、透邪等法,層次分明。其組方特點在於:
- 清降與透散並施:既用苦寒直折火勢,又佐辛散透邪外達,避免涼遏。
- 上病下治:通過通利二便(車前子、大黃),導熱下行,體現「病在上取之下」原則。
- 動靜結合:大黃、枳殼之動,與玄參、地骨皮之靜相配,調和氣血陰陽。
此方適用於風熱未化火毒(如未見焮腫潰膿)的階段,以「疏泄透熱」為核心,符合肝「體陰用陽」之性,亦暗合「治目先調肝」的傳統思路。
傳統服藥法
青葙子1兩,決明子(炒)1兩,黃連(去須)1兩,秦艽(去苗土)1兩,前胡(去蘆頭)1兩,大黃(銼,炒)1兩,黃芩(去黑心)半兩,升麻半兩,梔子仁半兩,秦皮(去粗皮)半兩,枳殼(去瓤,麩炒)半兩,地骨皮半兩,玄參半兩,赤芍藥半兩,羚羊角3分,車前子3分,菊花半兩,甘草(炙)半兩。
春、夏,加白芷1兩;秋、冬,加防風1兩。
上為散。
每服2錢匕,食後溫熟水調下,臨臥再服。
注意事項及副作用
- 青葙子散性寒,脾胃虛寒者慎用。
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 長期服用青葙子散,可能會導致胃腸道不適,如腹痛、腹瀉等。
相關疾病
相同名稱方劑
青葙子散, 出處:《聖濟總錄》卷七十八。 組成:青葙子1兩,苦參1兩,甘草(生,銼)1兩。 主治:疳濕(匿蟲),蝕口齒及下部。
青葙子散, 出處:《聖濟總錄》卷七十八。 組成:青葙子半兩,雄黃(研)半兩,硫黃(研)半兩,蕪荑仁半兩,雷丸半兩,苦參(銼)3分,狼牙3分,藜蘆(去蘆頭)1分。 主治:殺蟲。主治:疳濕(匿蟲)。
青葙子散, 出處:《聖惠》卷九十二。 組成:青葙子3兩,苦參(銼)3兩,黃連3兩,萹竹3兩,狼牙草3兩,雷丸1兩,雄黃半兩(細研),桃仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃)。 主治:小兒蛔蟲發作,心痛,多吐。
青葙子散, 出處:《聖濟總錄》卷一○二。 組成:青葙子1兩,黃連(去須)3分,鬱金3分,梔子仁3分,射乾3分,川芎3分,防風(去叉)3分,地骨皮3分,甘草(炙)1兩。 主治:眼胎赤爛,日夜澀痛,畏日怕風,久醫不癒。
青葙子散, 出處:《普濟方》卷七十二引《餘居士選奇方》。 組成:青葙子1兩,玄參1兩,人參1兩,白朮1兩,乾地黃1兩,地骨皮1兩,白茯苓1兩,川芎1兩,川羌活1兩,珍珠子1兩,防風1兩,甘草1兩。 主治:清澄水輪。主治:肝膽風熱,上攻眼目,始則昏暗,久視無力。
青葙子散, 出處:《聖濟總錄》卷一○三。 組成:青葙子1兩,決明子(炒)1兩,黃連(去須)1兩,秦艽(去苗土)1兩,前胡(去蘆頭)1兩,大黃(銼,炒)1兩,黃芩(去黑心)半兩,升麻半兩,梔子仁半兩,秦皮(去粗皮)半兩,枳殼(去瓤,麸炒)半兩,地骨皮半兩,玄參半兩,赤芍藥半兩,羚羊角3分,車前子3分,菊花半兩,甘草(炙)半兩。 主治:目赤痛。
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