潤土湯

潤土湯

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出處典籍:《辨證錄》卷六

熱性指數

0

寒性指數

27

熱/寒比例

極寒 (0.04)

複方歸經比例

肺經 32%
腎經 19%
心經 18%
胃經 12%
脾經 10%
肝經 7%
肺經
腎經
心經
胃經
脾經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

潤土湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,滋陰降火:玄參味甘苦寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、滋陰降火、涼血止血的功效。潤土湯多用於治療熱毒壅盛,肺胃燥熱,以及陰虛火旺等症,而玄參的清熱解毒之效,能有效改善上述症狀,同時滋陰降火,防止病邪傷陰。
  2. 配合其他藥物,增強療效:潤土湯的藥物組成,往往需要根據病症進行調整,玄參的加入,不僅能單獨發揮功效,更能與其他藥物協同作用,增強療效。例如,與黃芩、生地等清熱藥物配合,可增強清熱解毒之力;與麥冬、沙參等滋陰藥物配合,可增強滋陰降火之力。

潤土湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰清熱:生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰降火、涼血止血的功效。潤土湯常用於治療熱病傷津、陰虛內熱、血熱妄行等症,生地黃能起到滋陰清熱,緩解熱症對人體的損傷。
  2. 潤燥生津:生地黃性寒,能滋潤燥熱,生津止渴。潤土湯中常含有其他燥性藥材,生地黃可以起到平衡藥性,防止燥熱傷津的作用,同時也能改善口乾舌燥、便祕等症狀。

潤土湯方劑中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。潤土湯通常由多種藥材組成,甘草可以調和各藥材的藥性,使其協同作用,達到治療疾病的效果。
  2. 保護脾胃: 甘草能健脾益氣,緩解藥物對脾胃的刺激。潤土湯多用於治療脾胃虛弱、氣血不足等疾病,加入甘草可以保護脾胃,避免藥物對脾胃造成損傷,提高藥物療效。

潤土湯中加入地骨皮,主要原因有二:

  1. 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱的功效。潤土湯多用於治療熱毒壅盛、肺熱咳嗽、血熱妄行等症,而地骨皮正好能清熱解毒、涼血止血,有助於緩解這些症狀。
  2. 滋陰潤燥: 地骨皮不僅能清熱,還能滋陰潤燥。對於一些熱病後期、陰虛燥熱、口渴咽乾等症,地骨皮能起到滋陰生津、潤燥止渴的作用,輔助潤土湯更有效地調理身體。

潤土湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平和,味甘淡,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。潤土湯本身用於治療脾虛濕困、水腫等症,茯苓可健脾益氣,利水滲濕,配合其他藥材,更能有效去除體內濕邪,改善水腫。
  2. 寧心安神:茯苓還有寧心安神的作用,能改善因脾虛濕困導致的胸悶心悸、失眠多夢等症狀。潤土湯中加入茯苓,不僅能利水消腫,更能兼顧心神,使療效更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


潤土湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「胃氣燥」之證,其症狀特徵如下:

  1. 陰津虧耗:口渴善飲、喜食水果(水果性涼多汁,能緩解燥熱),反映胃陰不足,虛熱內生。
  2. 虛熱擾神:時發煩躁,喜靜惡動(靜則陰血得養,動則助陽耗陰)。
  3. 燥熱厭溫:惡熱湯而喜涼(熱湯助燥,涼物滋陰),顯示陰虛內熱之象。

此證病機為胃陰不足,虛火內熾,屬中醫「胃燥」範疇,類似現代醫學之乾燥症候群、糖尿病早期陰虛型口渴等。


二、組成邏輯與治療原理

1. 方劑組成與劑量

  • 君藥:玄參1兩、生地1兩

    • 玄參:滋陰降火,清熱解毒,善治無根浮游之火,針對胃中虛熱。
    • 生地:甘寒養陰,涼血生津,直接滋補胃腎之陰。
    • 配伍意義:二藥合用,滋陰為主,清熱為輔,共為君藥以潤胃燥。
  • 臣藥:地骨皮5錢

    • 地骨皮:清肺腎虛熱,透陰分伏火,助君藥清退陰虛內熱,兼顧肺陰(肺胃陰液互資)。
  • 佐藥:茯苓3錢

    • 茯苓:健脾滲濕,防生地、玄參滋膩礙胃,兼能寧心安神,緩解煩躁。
  • 使藥:甘草1錢

    • 甘草:調和諸藥,甘緩和中,助茯苓護胃氣,兼能潤肺(「甘守津還」之意)。

2. 治療原理

  • 滋陰潤燥:玄參、生地大劑量直補胃陰,如同「天降甘霖以潤燥土」,從根本上解決陰虧。
  • 清虛熱:地骨皮清除陰分伏火,針對燥熱內生之煩躁、惡熱。
  • 調和脾胃:茯苓、甘草健脾助運,避免純陰藥傷中氣,體現「治病留人」思路。

3. 方名寓意

「潤土」比喻胃屬中土,需陰液滋潤(脾胃為「坤土」,得陰則和)。全方以「潤」為核心,陰足熱退則燥自除。


三、臨床應用延伸

此方結構簡潔,適用於陰虛為主的燥證,若兼:

  • 氣虛:可加沙參、麥冬(益氣生津);
  • 燥熱盛:可加知母、石膏(增強清熱);
  • 腸燥便秘:可加麻子仁、杏仁(潤腸通便)。

總結:潤土湯以滋陰為本,清熱為標,佐以健脾,體現中醫「壯水之主以制陽光」的治則,適用於陰虛內燥之證。

傳統服藥法


玄參1兩,生地1兩,甘草1錢,地骨皮5錢,茯苓3錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有滋陰清熱、生津止渴的功效,適用於胃氣燥,口渴善飲,時發煩躁,喜靜而不喜動,見水果則快,遇熱湯則憎等症。但陰虛火旺、口乾咽燥、大便乾結者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


潤土湯, 出處:《辨證錄》卷六。 組成:玄參1兩,生地1兩,甘草1錢,地骨皮5錢,茯苓3錢。 主治:胃氣燥,口渴善飲,時發煩躁,喜靜而不喜動,見水果則快,遇熱湯則憎。

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