方劑組成解釋
「和胎敗毒散」方劑中包含人參,主要原因如下:
- 補氣益血,扶正固本:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。懷孕期間,女性氣血容易虛弱,而人參可補益氣血,提升母體抵抗力,有利於胎兒的正常發育。
- 調節氣血,促進胎兒生長:人參能調節氣血運行,使血脈流通順暢,促進母體血液循環,為胎兒提供充足的營養,促進胎兒生長發育。
和胎敗毒散中加入羌活,主要有以下兩點原因:
一、 疏散風寒,祛除濕邪:羌活性溫,善於疏散風寒,並能祛除濕邪。胎敗常因風寒濕邪入侵,導致氣血凝滯,胎兒難以正常發育。羌活能解表散寒,通絡止痛,有助於驅除病邪,改善胎兒的生長環境。
二、 活血化瘀,調和氣血:羌活亦具有活血化瘀的作用,能改善血液循環,促進氣血運行。胎敗常伴有瘀血阻滯,阻礙氣血流通,影響胎兒的營養供應。羌活能化瘀止痛,促進血液循環,有利於胎兒的正常生長發育。
和胎敗毒散中加入前胡,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒,疏散風熱:前胡味辛、性涼,歸肺經,具有清熱解毒、疏散風熱之效。和胎敗毒散主要用於治療孕婦胎熱、胎毒所致的各種症狀,如發熱、口渴、煩躁、咽喉腫痛等。前胡可清熱解毒,疏散風熱,緩解孕婦的熱毒症狀,並有助於胎兒健康發育。
2. 宣肺止咳,利氣降逆:前胡還有宣肺止咳、利氣降逆的功效。孕婦容易出現咳嗽、氣喘等症狀,前胡可以宣肺止咳,利氣降逆,緩解這些不適症狀,確保孕婦身體健康。
和胎敗毒散中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升舉陽氣:柴胡性微寒,味苦甘,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效。和胎敗毒散主要用於治療妊娠期或產後感染、瘀血阻滯所致的各種症候,柴胡可疏通肝氣,調和氣血,幫助藥物更好地發揮作用。
- 清熱解毒,退熱消腫:柴胡亦有清熱解毒、退熱消腫之效。妊娠期或產後,女性體質較為虛弱,容易受到感染,柴胡可以清熱解毒,改善感染症狀,同時配合其他藥材,共同促進體質恢復。
和胎敗毒散中包含茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。和胎敗毒散主要用於治療孕婦濕熱蘊結所致的胎動不安、小腹墜痛等症,茯苓能健脾利濕,使脾胃運化正常,減少濕熱蘊結,從而達到安胎的效果。
- 化瘀止痛: 茯苓還具有一定的化瘀止痛作用,可以緩解孕婦因血瘀所致的腹痛等症狀。
總之,茯苓在和胎敗毒散中,發揮著健脾利濕、化瘀止痛的作用,有助於改善孕婦體質,達到安胎的目的。
和胎敗毒散中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解毒性:和胎敗毒散屬於清熱解毒的方劑,其藥性偏寒涼。甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性的作用。加入甘草可以減輕其他藥物的寒涼之性,避免傷及脾胃。
- 補益氣血,扶正祛邪:甘草具有補氣益血、緩解疲勞的作用。在治療敗毒過程中,患者往往氣血不足,服用甘草可以補充氣血,增強抵抗力,從而更好地抵抗病邪。
因此,甘草在和胎敗毒散中扮演着重要的角色,不僅能調和藥性,還能增強治療效果。
和胎敗毒散中加入川芎,主要基於以下原因:
- 活血化瘀:川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。孕婦胎盤易於瘀血,導致胎兒宮內發育不良,川芎能活血化瘀,改善胎盤血液循環,促進胎兒健康發育。
- 疏散風寒:川芎亦具疏散風寒之效,可有效治療因風寒入侵所致的胎動不安、腹痛等症狀,有助於孕婦安胎保胎。
「和胎敗毒散」中包含枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛,疏肝理脾:枳殼味苦、辛,性寒,具有行氣止痛、疏肝理脾的功效。對於胎動不安、腹痛等症,枳殼可以緩解腸胃氣滯,疏通肝氣,從而達到止痛安胎的效果。
- 活血化瘀,消腫止痛:枳殼還具有活血化瘀、消腫止痛的作用。對於因瘀血阻滯導致的胎動不安,枳殼可以幫助活血化瘀,消腫止痛,從而緩解症狀,促進胎兒正常發育。
因此,在「和胎敗毒散」中加入枳殼,可以有效地治療因氣滯血瘀、肝脾不和引起的胎動不安、腹痛等症狀,達到安胎保胎的效果。
和胎敗毒散中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微溫,入肺經,具有宣肺利咽之功效。和胎敗毒散主要用於治療孕婦感冒,而桔梗可以幫助宣散肺氣,通暢氣道,緩解孕婦咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 排膿生肌:桔梗亦有排膿生肌的功效。孕婦感冒時,容易出現肺熱痰多、咳嗽有痰等症狀。桔梗可以幫助排出膿痰,促進傷口癒合,有利於孕婦恢復健康。
和胎敗毒散中包含黃芩,主要原因如下:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效,可清解胎熱,化解濕毒,用於治療孕婦因濕熱蘊結所致的胎動不安、腹痛等症。
- 止血安胎: 黃芩可涼血止血,並能安胎,對於孕婦因血熱妄行所致的胎漏下血,或因血虛氣弱導致的胎動不安、滑胎等症,均有輔助療效。
總之,黃芩在和胎敗毒散中發揮清熱解毒、止血安胎的作用,配合其他藥物,共同達到治療孕婦濕熱蘊結、胎動不安、胎漏下血等症的效果。
和胎敗毒散中加入白朮,主要是考慮其健脾燥濕、益氣固表之功效。
白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。
對於胎兒敗毒,白朮可健脾益氣,增強機體抵抗力,利於清除邪毒。其燥濕作用,可消除濕邪,避免濕邪阻礙藥物運行,不利於胎兒健康。同時,白朮固表之功,可防止邪氣外侵,進一步保障胎兒安全。
和胎敗毒散中加入紫蘇葉,主要有以下兩點原因:
- 解表散寒:紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒、行氣寬中的功效,可用於治療因風寒所致的胎動不安、小腹疼痛等症狀。
- 理氣止痛:紫蘇葉能理氣止痛,疏通經絡,有助於緩解因氣滯血瘀所致的胎動不安、腰痛等症狀。
因此,和胎敗毒散中加入紫蘇葉,可以起到解表散寒、理氣止痛的作用,幫助治療因風寒、氣滯血瘀所致的胎動不安等孕婦常見病症。
和胎敗毒散中包含葛根,主要是利用其 解肌退熱、生津止渴 的功效。
葛根性涼味甘,入脾、胃經,具有解肌退熱、生津止渴、升陽止瀉的作用。
和胎敗毒散為治療孕婦胎熱、毒熱的方劑,葛根能 清熱解表,緩解孕婦因胎熱引起的發熱、口渴、脈數等症狀,同時還能 疏通經絡,促進血液循環,改善胎兒供血不足,有利於胎兒健康發育。
和胎敗毒散中加入蔥白,主要基於以下兩點原因:
- 解毒散寒:蔥白性溫,味辛,具有解毒散寒之功效。對於因寒邪入侵或毒素積聚而導致的胎兒不穩,蔥白可以起到溫散寒邪,解毒消腫的作用,有助於保胎安胎。
- 通陽化氣:蔥白入肺經,有通陽化氣之效。胎兒在母體內生長發育,需要充足的氣血滋養。蔥白可促進氣血運行,使之順暢流通,利於胎兒的正常生長。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【和胎敗毒散】分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「妊娠傷寒,天行時氣,傳染初起,并一切感冒」,針對孕婦感受外邪(如風寒、疫癘之氣)或時行感冒初期所設。其特點在於解表祛邪的同時,兼顧安胎與調和氣血,避免傷及胎元。古法強調「得汗而解」,屬汗法範疇,透過發散表邪以退熱解症。
二、組成邏輯與治療原理
解表散邪核心組
- 羌活、柴胡、葛根、蘇葉:均具發散表邪之效。羌活善祛風寒濕,柴胡和解退熱,葛根解肌生津,蘇葉散寒行氣,四者協同針對風寒、風熱或時疫初起之表證。
- 蔥白、生薑:辛溫通陽,助藥力外達,引邪從汗而解。
調暢氣機輔佐組
- 前胡、桔梗、枳殼:宣降肺氣,化痰寬胸。前胡降氣化痰,桔梗開提肺氣,枳殼理氣消滯,改善感冒伴隨之胸悶咳嗽。
- 川芎:活血行氣,兼散風邪,與蘇葉共調氣血,避免表邪內鬱。
健脾益氣安胎組
- 人參、白朮(白苓應為白朮或茯苓之誤)、甘草:補益中氣,固護胎元。人參大補元氣,白朮健脾燥濕安胎,甘草調和諸藥,共減解表藥之峻性。
- 黃芩:清熱瀉火,與白朮為傳統安胎對藥(如《醫林纂要》白朮湯),制約溫藥之燥,防邪熱內擾胎胞。
三、整體治療思維
此方結構融合「敗毒散」基礎(如柴胡、前胡、羌活等),強化解表透邪之力,並因應妊娠體質加入安胎藥。其原理在於:
- 祛邪不傷正:解表藥配伍補氣藥,使汗出有源,避免過汗耗氣動胎。
- 氣血雙調:行氣藥(枳殼、川芎)與血分藥(川芎)配合,疏通表裏氣機,助邪外透。
- 寒溫並用:辛溫解表藥佐以黃芩清熱,適應外感寒熱夾雜或孕婦陰虛內熱之體。
結論
「和胎敗毒散」體現中醫「扶正祛邪」與「治病與安胎並行」的治療策略,透過解表、調氣、固本的組合,達到外邪得散、胎氣得穩的雙重目的。
傳統服藥法
人參1錢,羌活1錢,前胡1錢,柴胡1錢,白苓1錢,甘草1錢,川芎1錢,枳殼1錢,桔梗1錢,黃苓1錢,白朮1錢,蘇葉1錢,葛根1錢,蔥白1錢。
生薑為引,水煎,熱服。得汗而解。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方宜在醫師指導下使用。
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和胎敗毒散, 出處:《會約》卷十四。 組成:人參1錢,羌活1錢,前胡1錢,柴胡1錢,白苓1錢,甘草1錢,川芎1錢,枳殼1錢,桔梗1錢,黃芩1錢,白朮1錢,蘇葉1錢,葛根1錢,蔥白1錢。 主治:妊娠傷寒,天行時氣,傳染初起,並一切感冒。
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