和傷拈痛湯

和傷拈痛湯

HE SHANG NIAN TONG TANG | 更多圖表

出處典籍:《活人方》卷二

熱性指數

10

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肝經 18%
心經 16%
脾經 14%
肺經 11%
胃經 9%
大腸經 9%
腎經 6%
小腸經 4%
膀胱經 4%
心包經 2%
三焦經 2%
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
大腸經
腎經
小腸經
膀胱經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

和傷拈痛湯中加入大黃,主要基於以下兩點:

  1. 瀉熱止痛:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。和傷拈痛湯常用於治療外傷引起的疼痛、紅腫、發熱等症狀,大黃的瀉熱作用可以清除因外傷引起的熱毒,緩解炎症,達到止痛的效果。
  2. 活血化瘀:大黃也具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,清除瘀血,加速傷口癒合。對於外傷造成的瘀血腫痛,大黃可以起到活血化瘀的作用,減輕疼痛,促進康復。

和傷拈痛湯中加入玄明粉,乃因其具有以下功效:

  1. 清熱解毒:玄明粉性寒,能清熱解毒,對於外感熱邪所致的發熱、咽喉腫痛、口渴等症狀有緩解作用。
  2. 利咽止痛:玄明粉能清利咽喉,消炎止痛,有助於緩解咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀。

和傷拈痛湯以玄明粉為藥,與其他藥材配伍,可起到清熱解毒、利咽止痛的作用,適用於外感熱邪所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。

和傷拈痛湯中加入桃仁,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。

桃仁性味苦甘,微寒,入心、肝、脾經。其具有破血行瘀、潤腸通便的功效,能有效改善血瘀引起的疼痛和腫脹。

此外,桃仁還能活血化瘀,改善局部血液循環,促進瘀血的消散,從而緩解疼痛,幫助恢復正常功能。在和傷拈痛湯中,桃仁的加入,可以協同其他藥物,共同發揮活血化瘀、行氣止痛的功效。

和傷拈痛湯中使用當歸尾,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血止痛:當歸尾性溫,味甘辛,入肝經,具有活血化瘀、止痛的效果。其辛散之性可疏通經絡,改善血脈運行,而甘潤之性則可緩解疼痛。對於因瘀血阻滯而引起的疼痛,當歸尾能有效緩解。
  2. 補血養血:當歸尾雖然不及當歸頭功效強勁,但仍具有一定補血養血之效。此湯方若有因氣血不足而導致的疼痛,當歸尾也可起到一定的輔助作用,有助於改善體質,促進康復。

和傷拈痛湯中加入紅花,主要基於以下兩點:

  1. 活血止痛:紅花味辛、性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛、經絡不通所致的疼痛,紅花能有效促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛。
  2. 溫經散寒:紅花亦有溫經散寒之功,對於寒邪客於經絡所致的疼痛,也能起到一定的緩解作用。

總而言之,紅花在和傷拈痛湯中,發揮活血止痛、溫經散寒的功效,有助於治療跌打損傷、瘀血腫痛、經絡不通等病症。

和傷拈痛湯中加入鱉甲,主要有兩大原因:

  1. 清熱解毒: 鱉甲性寒,味甘鹹,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因熱毒蘊結而引起的疼痛,例如跌打損傷、骨折、瘡瘍腫痛等,鱉甲能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
  2. 活血化瘀: 鱉甲還能活血化瘀,對於因瘀血阻滯而引起的疼痛,例如瘀血腫痛、經絡不通等,鱉甲能起到活血化瘀、消腫止痛的功效。

因此,和傷拈痛湯中加入鱉甲,能有效地清熱解毒、活血化瘀,達到止痛的效果。

和傷拈痛湯中包含枳殼,主要原因在於其行氣止痛之效。

枳殼味苦、酸,性寒,歸脾、胃經。其具有疏肝理氣、消食導滯、降逆止嘔之功效。在和傷拈痛湯中,枳殼主要作用於胸脅脘腹疼痛,因氣滯血瘀、痰飲阻絡所致。枳殼能疏肝理氣,行氣止痛,使氣血流通,緩解疼痛。同時,枳殼也能消食導滯,促進消化,減輕腹脹等不適。

總之,枳殼在和傷拈痛湯中發揮行氣止痛的重要作用,配合其他藥材,協同治療胸脅脘腹疼痛。

和傷拈痛湯中加入延胡索,是基於其活血化瘀、止痛的功效。延胡索味苦、辛,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。

方劑中以延胡索配合其他活血化瘀藥物,如川芎、赤芍等,可加強活血化瘀之效,進而改善氣血運行不暢,達到止痛的效果。

同時,延胡索能疏通經絡,使氣血暢通,進而緩解因氣血瘀滯引起的疼痛。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,延胡索可起到重要的治療作用。

和傷拈痛湯中加入桂枝,主要是基於以下兩點原因:

  1. 溫經散寒,止痛: 桂枝性溫,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。本方多用於寒邪凝滯、氣血阻滯所致的疼痛,桂枝可溫經散寒,疏通經絡,緩解疼痛。
  2. 調和營衛,促進氣血運行: 桂枝入營衛,具有調和營衛之功效。本方中,桂枝與其他藥物協同作用,可調節人體氣血運行,促進血液循環,從而減輕疼痛,恢復機體功能。

因此,和傷拈痛湯中加入桂枝,既能溫經散寒止痛,又能調和營衛,促進氣血運行,是治療寒邪凝滯所致疼痛的重要組成部分。

「和傷拈痛湯」方中使用木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 通利水道,祛除濕熱: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。本方多用於治療跌打損傷所致的瘀腫疼痛,而濕熱瘀阻常為其重要病機,木通可利水通淋,化解濕熱,消腫止痛。
  2. 引藥下行,暢通氣血: 木通能引藥下行,使藥力直達病竈,並促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消腫止痛,加速傷患恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「和傷拈痛湯」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

「和傷拈痛湯」主治跌撲損傷後,瘀血內停所致諸症,包括:

  1. 局部瘀阻:瘀血停留,導致腫脹疼痛。
  2. 熱結腑實:二便熱結(便秘、尿赤)、肚腹膨脹,因瘀熱互結,氣機不通。
  3. 上焦瘀熱:邪火惡血上攻,見心胸悶亂、嘔惡、頭目腫脹眩暈,甚則昏花,此為瘀熱上擾清竅。
  4. 全身證候:寒熱交作(瘀血鬱而化熱)、飲食不進(瘀阻脾胃氣機)。

此方針對瘀血兼熱結之證,尤其適用於跌打損傷後瘀熱並重者,既可逐瘀,又能通腑泄熱。

二、組成邏輯與治療原理

(一)逐瘀通絡為主

  1. 大黃(制):瀉下攻積、活血逐瘀,制後緩和瀉下之力,偏重化瘀。
  2. 桃仁、紅花、歸尾:協同活血祛瘀,桃仁潤腸通便,助大黃通腑;歸尾破血兼養血。
  3. 延胡索:行氣活血止痛,針對心胸悶痛。
  4. 蘇木(煎湯送服):增強活血散瘀、消腫止痛之效。

(二)通腑泄熱為輔

  1. 玄明粉:軟堅瀉熱,與大黃配伍(類「大承氣湯」思路)通便瀉火,引瘀熱從大便出。
  2. 枳殼:行氣寬中,助大黃、玄明粉通降腑氣,消除腹脹。

(三)疏通經絡與引藥

  1. 桂枝:溫通經脈,助活血藥通行鬱滯,並防寒涼藥過遏血行。
  2. 木通:利尿通淋,引濕熱從小便解,與大黃形成二便分消。
  3. 鱉甲(制):軟堅散結,針對久瘀成結或腫塊,兼滋陰防燥。

(四)配伍特點

  • 蜜丸緩攻:蜜製丸劑緩和峻烈之性,延長藥效,適合瘀熱膠結需緩緩消散者。
  • 酒或蘇木湯送服:酒行藥勢,蘇木增強活血,助藥力直達病所。

三、治療原理總述

此方以活血逐瘀為核心,結合通腑泄熱行氣通絡,使瘀血得化、熱結得下、氣機得暢。

  1. 瘀去則痛止:通過桃仁、紅花、歸尾等祛除瘀血,改善局部腫痛。
  2. 熱泄則神清:大黃、玄明粉瀉下熱結,解除上攻之邪火,緩解頭目脹暈、嘔惡。
  3. 氣行則脹消:枳殼、延胡索調暢氣機,解決腹脹悶亂。
    全方攻逐而不忘疏導,瀉熱而不忘通絡,體現「不通則痛,通則不痛」之治傷思路。

傳統服藥法


制大黃4兩,玄明粉1兩,桃仁1兩,歸尾1兩,紅花1兩,制鱉甲1兩,枳殼1兩,延胡索2兩,桂枝5錢,木通5錢。
蜜為丸。
每服3錢,空心蘇木湯或陳酒送下。

注意事項及副作用


和傷拈痛湯具有活血化瘀、通便止痛的功效,但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、大便溏泄者慎用。

相關疾病


梅尼爾氏病心內膜炎原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭嘔吐暈眩

相同名稱方劑


和傷拈痛湯, 出處:《活人方》卷二。 組成:制大黃4兩,玄明粉1兩,桃仁1兩,歸尾1兩,紅花1兩,制鱉甲1兩,枳殼1兩,延胡索2兩,桂枝5錢,木通5錢。 主治:跌撲損傷,瘀血停留,二便熱結,肚腹膨脹,邪火惡血,上攻心胸,悶亂嘔惡,頭目腫脹,眩暈昏花,寒熱交作,飲食不進者。

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