方劑組成解釋
滌腸湯中包含大黃,主要原因如下:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清積化瘀的功效。滌腸湯旨在清除腸道積熱、燥屎,大黃的瀉下作用可以有效地達到此目的。
- 活血化瘀:大黃亦具有活血化瘀的作用,可以促進腸道血液循環,改善腸道功能,有助於清除腸道積滯,促進排便通暢。
因此,大黃在滌腸湯中起到瀉熱通便、活血化瘀的雙重作用,是方中不可或缺的藥材。
滌腸湯中加入當歸尾,主要有兩方面原因:
- 引血下行,潤腸通便:當歸尾性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、潤腸通便之效。其藥性較當歸身更偏於下行,可引血下行至腸道,潤滑腸道,促進排便,有助於清除腸道積滯。
- 調和藥性,緩解寒涼:滌腸湯藥性偏寒涼,以清熱瀉火為主,而當歸尾性溫,可起到調和藥性,緩解寒涼之弊,避免過度寒涼損傷脾胃。
滌腸湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血止痛: 赤芍具有清熱涼血、活血止痛之效,可緩解腸道熱毒引起的發熱、腹痛、便血等症狀。滌腸湯常用於治療腸熱積滯、濕熱下注所致的腹痛、泄瀉等,赤芍的清熱涼血作用可有效改善腸道炎症。
- 促進腸道蠕動: 赤芍有一定的活血化瘀作用,可改善腸道血液循環,促進腸道蠕動,有助於排泄積滯,緩解便祕。對於一些因腸道熱毒引起的便祕,赤芍的活血通便作用可以起到輔助治療的作用。
滌腸湯中包含桃仁,主要原因如下:
- 活血化瘀:桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。滌腸湯旨在清除腸道積滯,而桃仁能促進血液循環,改善腸道血液供應,有利於排泄廢物,達到通便目的。
- 潤腸通便:桃仁富含脂肪油和苦杏仁苷,具有潤腸通便作用。滌腸湯中其他藥材如大黃、芒硝等也具有強力瀉下作用,桃仁的加入能緩解其刺激性,使通便效果更柔和,避免腸道損傷。
滌腸湯中包含延胡索,主要原因有二:
一、疏肝理氣止痛:延胡索味辛性溫,入肝經,具有疏肝理氣、活血止痛的功效。滌腸湯多用於治療腸胃脹痛、腹痛拒按等症狀,而延胡索能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的腹痛,同時促進腸胃蠕動,有助於排氣消脹。
二、活血化瘀消積:延胡索亦有活血化瘀的作用,能改善腸胃局部血液循環,促進瘀血消散,對於腸胃積滯所引起的腹痛也有輔助治療作用。
滌腸湯中加入紅花,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀:紅花性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。滌腸湯主要用於治療腸道積滯、瘀血阻滯所致的腹痛、便祕等症,而紅花能有效地疏通經絡,活血化瘀,緩解腸道痙攣,促進腸蠕動,從而達到通便止痛的效果。
- 配合其他藥材:滌腸湯中其他藥材如大黃、芒硝等,也具有瀉下通便的作用,而紅花能協同這些藥材,增強其活血化瘀、通便止痛的功效,使藥效更加顯著。
滌腸湯中加入木香,主要是因為其具有以下兩個作用:
- 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,能行氣止痛,疏肝解鬱。滌腸湯常用於治療腸胃積滯、腹痛、腹脹等症,而木香可以促進腸胃蠕動,排除積滯,緩解疼痛,達到行氣止痛的效果。
- 燥濕健脾:木香還有燥濕健脾的作用,可用於治療脾胃虛寒、濕氣困脾等症。滌腸湯中常加入一些具有清熱利濕作用的藥材,而木香可以起到健脾燥濕,協同其他藥材的作用,使藥效更佳。
滌腸湯中加入冬瓜子,主要有以下兩點原因:
- 清熱利濕:冬瓜子性寒,味甘,入肺、脾經,具有清熱利濕、消腫解毒的功效。可有效去除腸道積熱,緩解濕熱所致的腹脹、便祕等症狀。
- 潤腸通便:冬瓜子富含脂肪油,具有潤腸通便的作用,可促進腸道蠕動,幫助排泄宿便,改善便祕問題。
因此,冬瓜子在滌腸湯中發揮著清熱利濕、潤腸通便的功效,有助於改善腸道濕熱及便祕等症狀。
主治功效
大腸長瘡,是中醫外科常見的一種疾病,俗稱「痔瘡」。中藥方劑「滌腸湯」專門治療大腸長瘡,方劑組成包括:大黃、當歸尾、赤芍、桃仁、延胡索、紅花、木香、冬瓜子。
大黃:性寒,味苦,歸大腸經,具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。
當歸尾:性溫,味甘,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血益氣等功效。
赤芍:性涼,味苦、辛,歸肝、心、血、腎經,具有清熱涼血、活血化瘀、利水消腫、補腎、清熱利尿、止血、活絡止痛、補血養肝等功效。
桃仁:性溫、味苦,歸肝經,具有調經、活血化瘀、通便、止咳化痰、清熱瀉火等功效。
延胡索:性辛、溫,歸肝、腎經,具有活血化瘀、理氣行氣、破血消癥、活絡止痛之功效。
紅花:性溫、味辛,歸心、肝經,具有調經和通經、活血化瘀、通經絡以及清熱涼血等功效。
木香:性溫、味辛,歸脾、胃、大腸經,具有溫裏溫中、行氣止痛、消食化積、理氣行氣、止瀉、健脾健脾止咳平喘、疏肝解鬱等功效。
冬瓜子:性寒,味甘,歸肺、膀胱經,具有利水滲濕、清熱化痰、潤肺止咳的功效。
滌腸湯具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛之功效,臨牀上可用於治療大腸長瘡,效果顯著。中醫認為,大腸長瘡是由於熱毒蘊結於腸道,導致腸道黏膜充血、腫脹、糜爛、潰瘍而形成的。滌腸湯中的大黃、赤芍、桃仁、延胡索、紅花等藥物具有清熱解毒、活血化瘀的作用,可以幫助清除腸道中的熱毒,促進腸道黏膜的修復。木香、冬瓜子等藥物具有行氣止痛、消腫止痛的作用,可以幫助緩解腸道疼痛,促進腸道通便。當歸尾具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血益氣等功效,可以幫助補益氣血,增強機體抵抗力,促進腸道康復。
總之,滌腸湯是一種有效的治療大腸長瘡的中藥方劑,具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛之功效,臨牀上可用於治療大腸長瘡,效果顯著。
傳統服藥法
生枳殼3兩,生大黃3兩,尖檳榔半兩,黑牽牛(為末)半兩,白樸消2兩,生枳實1兩。
上為粗末。
每服1兩,水1盞半,煎8分,空心食前服。
注意事項及副作用
本方有瀉下作用,孕婦慎用。
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相同名稱方劑
滌腸湯, 出處:《醫統》卷三十六引《發明》。 組成:生枳殼3兩,生大黃3兩,尖檳榔半兩,黑牽牛(爲末)半兩,白朴消2兩,生枳實1兩。 主治:積滯下痢,裏急後重,日夜無度。
滌腸湯, 出處:《外科醫鏡》。 組成:大黃6錢(錦紋佳),歸尾3錢,赤芍3錢,桃仁20粒(去皮尖),延胡索2錢,紅花1錢,木香8分,冬瓜子3錢(或肥皂核仁亦可)。 主治:大腸生癰。
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