方劑組成解釋
「歸尾澤蘭湯」中加入「當歸尾」主要基於以下兩點原因:
- 引血下行: 當歸尾味甘辛性溫,善於引血下行,可將藥效引導至下焦,針對下焦虛寒、血瘀等病症,配合澤蘭等藥物,能更有效地改善血行,溫經止痛。
- 補血活血: 當歸尾兼具補血活血之效,能補益氣血,促進血液循環,與澤蘭等藥物協同作用,能有效改善氣血不足、經血不調等病症。
總之,當歸尾的加入,既能引血下行,又能補血活血,與其他藥物共同作用,發揮更佳的療效。
「歸尾澤蘭湯」方劑中包含「澤蘭」,主要原因有二:
- 清熱解毒,涼血止血:澤蘭性涼,味辛,歸肝、脾經,具有清熱解毒、涼血止血之效。對於因熱毒蘊結而導致的各種出血症狀,如吐血、衄血、尿血、便血等,皆有較好的療效。
- 利水通淋,消腫止痛:澤蘭亦能利水通淋,消腫止痛,對於濕熱下注所致的小便不利、尿道灼痛、腹痛、睪丸腫痛等症,亦具一定療效。
綜上所述,澤蘭在「歸尾澤蘭湯」中,主要發揮清熱解毒、涼血止血、利水通淋等作用,以治療因熱毒、濕熱所導致的各種病症。
歸尾澤蘭湯中加入川牛膝,主要有以下兩點原因:
- 活血通絡,引藥下行: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝腎經,具有活血通絡、引血下行的功效。與澤蘭、歸尾等藥材配合,可促進血行,將藥力引導至下焦,治療血瘀阻滯所致的腰膝痠痛、月經不調等病症。
- 補腎壯腰,強筋骨: 川牛膝還具有補腎壯腰、強筋骨的作用。配合歸尾、澤蘭等藥材,可治療腎虛腰痛、筋骨痠軟等症狀,提高藥效,達到標本兼治的效果。
歸尾澤蘭湯中加入紅花,主要有兩方面原因:
- 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,具有活血化瘀、通經止痛之功效。歸尾澤蘭湯多用於治療瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀,紅花的加入能促進血液循環,改善局部血瘀,達到止痛消腫的效果。
- 溫經散寒: 紅花亦有溫經散寒的功效,能改善氣血運行,有助於溫通經絡,減輕寒凝氣滯所致的疼痛。歸尾澤蘭湯中可能含有其他寒涼藥物,紅花的加入可以起到平衡寒涼,溫和藥性,提高療效的作用。
「歸尾澤蘭湯」中加入延胡索,是基於其活血止痛、疏肝解鬱的功效。
延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其主要作用為活血化瘀、行氣止痛,對於肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的疼痛有顯著療效。
歸尾澤蘭湯的組成中,往往包含一些具有活血化瘀、理氣止痛作用的藥物,例如歸尾、澤蘭等。而延胡索的加入,則進一步加強了方劑活血化瘀、疏肝解鬱的作用,使其更能有效治療氣血運行不暢所引起的疼痛症狀。
歸尾澤蘭湯中加入桃仁,主要考量其活血化瘀、軟堅散結之效。
桃仁性味苦甘,入心、肝、脾經,具有破血行瘀、潤腸通便之功效。歸尾澤蘭湯主要用於治療血瘀阻滯、經絡不通所致的各種病症,而桃仁可以幫助活血化瘀,改善血液循環,促進經絡通暢,從而達到治療效果。
此外,桃仁還有軟堅散結的作用,可以幫助消散瘀結,促進組織修復,進一步增強療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸尾澤蘭湯傳統古代功效主治分析
此方主治「產後兒枕腹痛,并惡露不下」,屬婦科產後病範疇。古代醫家認為,產後瘀血留滯胞宮(即「兒枕痛」),或惡露排泄不暢,皆因血行不順、瘀阻不通所致。臨床表現以少腹疼痛拒按、血色暗紫夾塊為主。本方針對「血瘀實證」而設,強調活血祛瘀、通絡止痛。
組成與治療原理分析
歸尾(當歸尾):
- 專攻活血破瘀,力道較當歸身更峻,善通經絡滯血,針對產後瘀阻腹痛。
澤蘭:
- 活血祛瘀兼利水,能疏解胞宮水血互結之滯,促進惡露排泄。
牛膝:
- 引血下行,助瘀血從下焦外排;兼補肝腎,緩和攻邪傷正之弊。
紅花、桃仁:
- 兩藥相須為用,桃仁破血潤燥,紅花辛散通絡,增強消散胞宮瘀血之效。
延胡索:
- 行氣活血止痛,直接緩解產後氣滯血瘀之痛,標本兼治。
配伍邏輯
全方以「活血破瘀」為核心,結合「行氣止痛」與「引血下行」之法。歸尾、紅花、桃仁直攻瘀血;澤蘭、牛膝疏通下焦通路;延胡索調氣以助血行。諸藥協力,使惡露得下、瘀散痛止,符合「不通則痛,通則不痛」之治則。
此方藥性偏辛散攻逐,適用於產後瘀血實證,若氣血虛弱或出血不止者,則非其所宜。
傳統服藥法
歸尾1錢,澤蘭1錢,牛膝1錢,紅花1錢,延胡索1錢,桃仁1錢。
注意事項及副作用
- 本方孕婦慎用。
- 本方不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
歸尾澤蘭湯, 出處:《婦科玉尺》卷四。 組成:歸尾1錢,澤蘭1錢,牛膝1錢,紅花1錢,延胡索1錢,桃仁1錢。 主治:産後兒枕腹痛,並惡露不下。
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