基本資訊
方劑組成解釋

白薇
1 / 14薔薇根皮散中加入白薇,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 白薇性寒,味苦,歸肺、膀胱經,具有清熱解毒、利水消腫之功效。薔薇根皮散多用於治療皮膚溼疹、瘡瘍等症,白薇可有效清除熱毒,改善皮膚炎症。
- 涼血止血: 白薇亦有涼血止血的功效,可緩解因熱毒引起的出血症狀。薔薇根皮散中可能存在其他具有活血化瘀作用的藥物,白薇的加入能夠平衡藥性,避免因活血化瘀而導致出血加重。
總而言之,白薇在薔薇根皮散中起着清熱解毒、涼血止血的重要作用,有助於改善皮膚炎症、控制出血,從而達到治療目的。

桂枝
2 / 14薔薇根皮散中加入桂枝,主要出於以下兩方面原因:
- 溫經散寒,活血通絡: 桂枝性溫,具有溫經散寒、活血通絡之效。薔薇根皮性寒,善治血瘀經閉,二者相配,可溫寒而不燥,活血而不傷正,使寒凝血瘀之症得以降解,促進氣血流通。
- 協調藥性,增強功效: 桂枝的加入,可以調節薔薇根皮散的寒涼之性,使其藥性更溫和,更加適合體質較弱的患者使用。同時,桂枝還可引導藥力直達病所,提升薔薇根皮散的治療效果。

黃連
3 / 14薔薇根皮散中加入黃連,是基於其清熱解毒、涼血止血的功效。薔薇根皮性溫,擅長活血化瘀、消腫止痛,但對於熱毒蘊結、血熱妄行的情況,單獨使用薔薇根皮可能效果有限。
黃連性寒,味苦,入心、胃、大腸經,能清心瀉火、除熱解毒,同時還能抑制血熱上炎,與薔薇根皮相輔相成,增強其清熱解毒、涼血止血的效果,使方劑更具針對性,更好地治療熱毒蘊結、血熱妄行所致的病症。

細辛
4 / 14薔薇根皮散方中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
1. 溫散寒邪,助薔薇根皮散寒止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、祛風止痛之功效。薔薇根皮性涼,善於清熱解毒,但其寒性偏重,易於傷陽。故加入細辛可溫和其寒性,增強其散寒止痛的功效,使藥力更加協調。
2. 協同薔薇根皮疏通經絡,改善氣血循環: 細辛能溫通經絡,促進血液循環,有利於薔薇根皮更好地發揮活血化瘀、消腫止痛的作用。兩者合用,相輔相成,可以更有效地改善病患的局部血液循環,減輕疼痛。

當歸
5 / 14薔薇根皮散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:薔薇根皮散以清熱解毒、涼血止血為主要功效,而當歸性溫,味甘辛,具有補血活血、調經止痛的功效。加入當歸可以平衡藥性,避免寒涼過度,同時也能促進血液循環,增強藥效。
- 改善循環:薔薇根皮散中含有薔薇根皮,性寒,可清熱解毒,但同時也可能造成血液循環不暢。當歸能活血化瘀,改善血液循環,配合薔薇根皮散的功效,達到更好的療效。

川芎
6 / 14薔薇根皮散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:薔薇根皮具有清熱解毒、消腫止痛的功效,而川芎則以活血化瘀、行氣止痛見長。兩者相輔相成,可加強活血化瘀的效果,促進組織修復,緩解疼痛,適用於跌打損傷、瘀血腫痛等症。
- 引導藥力,改善氣血循環:川芎性溫,能引導藥力直達病竈,促進氣血循環,改善局部血液循環,有利於藥效的發揮,提升治療效果。

石斛
7 / 14薔薇根皮散中加入石斛,主要原因有二:
- 清熱潤燥: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有清熱生津、滋陰潤燥的功效。薔薇根皮性溫,味苦,入肝、脾經,具有行氣解鬱、活血止痛的功效。二者合用,可以協調藥性,既能清熱解毒,又能潤燥生津,對於熱毒壅滯、津液不足所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,具有良好的治療作用。
- 養陰生津: 石斛是滋陰養胃的常用藥材,能增強胃腸蠕動,促進消化吸收,並能改善口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。薔薇根皮散中加入石斛,可以起到滋陰養胃,清熱潤燥的作用,提升整體療效,使藥效更加全面。

白芍
8 / 14薔薇根皮散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,調和氣血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能緩解因氣血瘀滯而引起的疼痛,例如跌打損傷、經期疼痛等。薔薇根皮則善於活血化瘀、消腫止痛,二者配合,可協同作用,更有效地緩解疼痛。
- 滋陰養血,平衡寒熱: 薔薇根皮性偏寒涼,容易寒涼脾胃,而白芍性微寒,但能養血柔肝,具有補益之效,可以中和薔薇根皮的寒涼之性,避免其過於寒涼而損傷脾胃,使方劑更溫和,更適合長期服用。

禹餘糧
9 / 14薔薇根皮散中包含禹餘糧,主要源於以下兩點:
- 解毒止痛:禹餘糧味苦性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,能有效緩解薔薇根皮散主治的熱毒、疼痛等症狀,例如外傷感染、瘡瘍腫痛等。
- 活血化瘀:禹餘糧具有一定的活血化瘀作用,可促進血液循環,加速傷口癒合,配合薔薇根皮散中其他活血化瘀藥物,共同達到消腫止痛、活血化瘀的療效。
因此,禹餘糧的加入對於薔薇根皮散的藥效提升有著重要作用。

艾葉
10 / 14薔薇根皮散中加入艾葉,主要是為了增強其溫經散寒、止痛止血的功效。
艾葉性溫,味苦,具有溫經止血、散寒止痛、消腫生肌的功效。與薔薇根皮同用,可協同溫經散寒,促進氣血運行,達到止痛止血的效果。
此外,艾葉還能起到引導藥力直達病所的作用,有助於薔薇根皮更有效地發揮其療效。

牡蠣
11 / 14薔薇根皮散方劑中加入牡蠣,主要有兩個原因:
- 平肝潛陽,鎮心安神:牡蠣性寒,味鹹,入肝、心經,具有平肝潛陽、鎮心安神之效。薔薇根皮散主治肝陽上亢所致的頭暈目眩、耳鳴心悸等症,牡蠣能有效平息肝陽,安定心神,緩解患者的不安和不適。
- 軟堅散結,化痰止咳:牡蠣還有軟堅散結、化痰止咳的功效。薔薇根皮散中可能還含有其他具有化痰止咳作用的藥材,牡蠣的加入能協同其他藥材,加強化痰止咳的效果,進一步緩解患者的咳嗽、痰多等症狀。

龜板
12 / 14薔薇根皮散方劑中包含龜板,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,涼血止血: 龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、涼血止血的功效。薔薇根皮散主治血熱妄行,出血不止,而龜板可通過滋陰涼血,緩解血熱,並輔助止血,協同其他藥物發揮療效。
- 緩解瘀血疼痛: 龜板亦具活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部瘀血,進而緩解疼痛。薔薇根皮散若因血熱引起疼痛,龜板的加入有助於緩解疼痛,提升療效。

生地黃
13 / 14薔薇根皮散中加入生地黃,主要考慮其以下兩個原因:
- 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、養陰生津的功效,可以緩解薔薇根皮散所治療的熱毒蘊結、血熱妄行等症狀,例如口舌生瘡、牙齦腫痛、皮膚紅腫等。
- 滋陰潤燥: 薔薇根皮散中可能含有較為燥熱的藥物,生地黃的滋陰潤燥作用可以起到中和平衡的作用,避免藥物過於燥烈,減輕對人體的副作用。
總而言之,生地黃的加入既能清熱涼血,又能滋陰潤燥,與薔薇根皮散中其他藥物協同作用,達到治療疾病的最佳效果。

乾薑
14 / 14薔薇根皮散中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒: 薔薇根皮性寒,具清熱解毒之效,但若單用容易寒涼傷胃。乾薑性溫,可溫中散寒,與薔薇根皮相配,可緩解其寒性,避免傷及脾胃,使藥效更溫和。
- 助藥力: 乾薑辛溫,能促進血液循環,有助於薔薇根皮的藥力更好地發揮,並能增強其解毒、止痛、消腫等功效。
乾薑的加入,不僅能平衡薔薇根皮的寒性,更能增強藥效,使藥物作用更為全面。

白薇
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白薇

桂枝
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桂枝

黃連
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黃連

細辛
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細辛

當歸
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當歸

川芎
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川芎

石斛
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石斛

白芍
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白芍

禹餘糧
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禹餘糧

艾葉
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艾葉

牡蠣
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牡蠣

龜板
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龜板

生地黃
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生地黃

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
薔薇根皮散
組成: 白薇、桂枝、龜板、黃連、乾薑、細辛、生地黃、當歸、川芎、石斛、白芍、禹餘糧、艾葉、牡蠣
主治: 婦女患有崩漏疾病,血色有赤、白、青、黑四種,腐臭腥臭難聞,令人面容萎黃,皮肉與骨頭黏在一起,經期不正常,時常都不定時,小腹堅急疼痛,有時肚子裡面隱隱作痛,胃口也不好。
病因辨證分析:
從薔薇根皮散的主治症狀來看,其針對的病因是相當複雜的崩漏證。 我們可以從外感、內傷和其他因素三個方面來分析:
- 外感六淫:
- 雖然主症描述沒有直接提及明顯的外感病史,但崩漏日久,氣血虧虛,導致衛外不固,容易感受風寒濕邪。方中桂枝、乾薑、細辛、艾葉,可以溫經散寒、祛風除濕,正是針對此點。 婦女崩漏,衝任空虛,容易感受寒濕,導致血行不暢,加重病情。
- 內傷七情:
- 憂思、悲恐等情志不遂容易導致肝氣鬱結,進而影響衝任的疏泄功能,導致崩漏。同時,脾失健運,氣血生化不足,也易導致崩漏。
- 其他因素(飲食、勞逸):
- 飲食不節:暴飲暴食、過食生冷,易損傷脾胃,導致氣血生化不足,崩漏不止。
- 勞逸失度:過勞耗傷氣血,或久臥傷氣,均可導致氣血不足,衝任失固,引發崩漏。
- 長期崩漏導致氣血虧虛,則必然影響臟腑功能,形成惡性循環。
綜合分析:
從病因來看,薔薇根皮散所針對的崩漏,往往是寒熱虛實夾雜、病程較久的複雜情況。
- 崩漏之本在於衝任不固,氣血失調: 方中當歸、川芎、白芍有助於補血活血,調經止痛,以調暢衝任。
- 兼有虛寒之象: 患者面容萎黃,小腹堅急疼痛,提示有寒凝血瘀。桂枝、乾薑、細辛、艾葉溫經散寒,通絡止痛,針對此點。
- 兼有虛熱之象: 血色有赤、白、青、黑四種,且腐臭腥臭,提示有血熱妄行,或濕熱下注。白薇、黃連、生地黃清熱涼血,解毒燥濕,以制止血熱。
- 陰虛:長期崩漏,失血耗陰,可見陰虛內熱之象。 龜板、石斛滋陰潛陽,填精益髓,可補益陰液。
- 脾胃虛弱:患者胃口不好,可能由於中焦虛寒或氣血生化不足。 牡蠣具有健脾胃的作用。 禹餘糧澀腸止血,固澀下焦,防止崩漏持續。
治療原理總結:
薔薇根皮散的治療原理,並非單純的止血,而是寒熱同調,補瀉兼施,標本兼顧。
- 溫經散寒,祛風除濕: 針對外感風寒濕邪,以及體內寒凝血瘀。
- 清熱涼血,解毒止血: 針對血熱妄行,防止出血過多。
- 補血活血,調經止痛: 針對衝任失調,氣血不足。
- 滋陰潛陽,填精益髓: 針對陰虛內熱,精血虧虛。
- 健脾益氣,固澀止漏: 針對脾胃虛弱,衝任不固。
總而言之,薔薇根皮散是一個考慮到崩漏病程複雜性、病因多樣性的組方,通過多種藥物的協同作用,達到調和陰陽、扶正祛邪,最終止血固崩的目的。 當然,具體應用時,仍需由中醫師根據患者的具體情況進行辨證論治,加減藥物,方能取得最佳療效。
相同名稱方劑
薔薇根皮散,出處:《聖惠》卷七十三。組成:薔薇根皮1兩(銼),慎火草半兩,白薇1分,桂心半兩,敗龜1兩(塗酥,炙令黃),黃連1兩(去須,微炒),乾薑半兩(炮裂,銼),細辛半兩,熟乾地黃1兩,當歸1兩(銼,微炒),川芎半兩,石斛1兩(去根,銼),白芍藥半兩,禹餘糧2兩(燒,醋淬7次),艾葉1兩(微炒),牡蠣2兩(燒爲粉)。主治:婦人崩中漏下赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑,皮骨相連,月經失度,往來無常,小腹弦急,或時腹內(疒丂)痛,不欲飲食。
主治功效
薔薇根皮散方劑分析
傳統古代功效主治
此方主要治療婦女崩漏(子宮異常出血)的複雜病症,包括:
- 出血性質:可出現赤、白、青、黑等不同顏色的分泌物,且伴有腐敗臭味,顯示可能有嚴重感染或組織壞死。
- 全身影響:導致面色晦暗、皮膚與骨骼相連(形容極度消瘦),顯示長期失血造成的營養不良。
- 月經異常:經期不定、出血量異常。
- 疼痛症狀:小腹緊繃疼痛,時有腹內絞痛。
- 消化系統:食欲不振,反映氣血虛弱及脾胃功能受損。
組成邏輯與治療原理
主藥結構與核心作用
收澀止血:
- 禹餘糧(燒,醋淬)、牡蠣(燒粉):礦物質藥重鎮收澀,固攝下焦,直接止崩漏。
- 艾葉(微炒)、慎火草:溫經止血,尤其針對虛寒性出血。
清熱解毒:
- 薔薇根皮、黃連、白薇:清熱燥濕,解毒斂瘡,針對分泌物腐臭的濕熱毒邪。
活血調經:
- 當歸、芎藭、白芍藥:養血活血,調和經血,防止過度收澀導致瘀滯。
溫補脾腎:
- 桂心、乾薑(炮)、細辛:溫陽散寒,改善腹冷痛及氣化不利。
- 熟乾地黃、石斛:滋陰補腎,防溫燥傷陰。
化瘀生新:
- 敗龜(塗酥炙黃):滋陰潛陽兼活血,治久病入絡的瘀滞。
治療原理推論
此方針對氣血兩虛兼濕熱瘀毒的複雜病機:
- 治法綜合:止血不忘化瘀,清熱佐以溫通,補虛結合收澀。
- 標本兼顧:
- 急則治標(收澀止血、清熱解毒);
- 緩則治本(溫補脾腎、養血調經)。
- 氣血並調:以當歸、熟地補血;桂心、乾薑溫陽;黃連、白薇清熱,形成陰陽平衡的配伍。
此方適用於崩漏日久,寒熱錯雜,虛實互見的棘手病症,通過多層次調節子宮收縮、控制感染、改善循環、補益氣血,達到複雜病證的綜合治療效果。
傳統服藥法
薔薇根皮1兩(銼),慎火草半兩,白薇1分,桂心半兩,敗龜1兩(塗酥,炙令黃),黃連1兩(去須,微炒),乾薑半兩(炮裂,銼),細辛半兩,熟乾地黃1兩,當歸1兩(銼,微炒),芎藭半兩,石斛1兩(去根,銼),白芍藥半兩,禹餘糧2兩(燒,醋淬7次),艾葉1兩(微炒),牡蠣2兩(燒為粉)。
上為細散。
每服2錢,食前溫酒調下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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