方劑組成解釋
破血紅花散中包含當歸,主要基於以下兩點:
1. 活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。紅花散主治血瘀阻滯所致的經閉、痛經、癥瘕等病症,當歸的活血化瘀作用,可以促進血液循環,疏通經絡,改善血瘀狀態,達到治療目的。
2. 補血養血:當歸亦具有補血養血之功效。紅花散中使用紅花等活血化瘀藥物,可能存在耗血之弊。加入當歸,可起到補血養血的作用,平衡藥性,避免過度耗血。
破血紅花散中加入川芎,主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有疏散風寒、活血止痛的功效。在破血紅花散中,川芎可促進血液循環,改善血瘀情況,並緩解疼痛,與其他藥材協同作用,達到活血化瘀、消腫止痛的效果。同時,川芎還能疏通經絡,促進氣血運行,有助於藥效的發揮。
破血紅花散中加入赤芍,乃因其具備以下兩點功效,有助於整體方劑作用:
- 活血化瘀: 赤芍性苦寒,入肝經,能涼血止痛、活血化瘀。此功效可助紅花活血通經,並能改善因血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。
- 清熱解毒: 赤芍亦有清熱解毒之效,能解熱毒、消腫痛。此功效可減緩因炎症引起的疼痛,並輔助紅花清熱解毒,達到消腫止痛的效果。
綜上所述,赤芍在破血紅花散中,不僅能活血化瘀,更能清熱解毒,與其他藥材相輔相成,提升整體療效。
破血紅花散中加入枳殼,主要有兩方面原因:
- 疏肝理氣,行血止痛: 枳殼味苦性寒,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛、經行腹痛等症狀。
- 活血化瘀,消腫止痛: 枳殼入肝經,與紅花、桃仁等活血化瘀藥物配合,能促進血液循環,化解瘀血,改善疼痛症狀。
因此,枳殼的加入可起到疏肝理氣、活血化瘀的雙重作用,促進破血紅花散整體療效的發揮。
破血紅花散中加入紫蘇葉,主要考慮以下兩個原因:
- 行氣活血:紫蘇葉味辛性溫,具有行氣解鬱、活血止痛的功效。紅花散以活血化瘀為主要功效,加入紫蘇葉有助於促進氣血運行,使藥效更易於達至病竈,增強活血化瘀的效果。
- 散寒解表:紫蘇葉亦具散寒解表之效,可緩解因氣滯血瘀所致的寒邪入侵。破血紅花散治療的疾病,例如月經不調、痛經等,常伴有寒凝血瘀的症狀,紫蘇葉的加入有助於溫經散寒,促進血液循環,進一步改善患者的症狀。
破血紅花散中加入連翹,主要原因在於其具有以下兩點作用:
- 清熱解毒: 連翹性味苦寒,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效。可有效清除因血瘀導致的熱毒,改善紅腫、疼痛等症狀,配合紅花等活血化瘀藥物,相輔相成,達到更佳的治療效果。
- 疏散風熱: 連翹對於風熱引起的發熱、咽喉腫痛等症狀亦有很好的療效,可有效緩解瘀血所引發的局部炎症反應,促進血液循環,加速傷口癒合。
破血紅花散中加入黃連,看似矛盾,實則暗藏玄機。
黃連味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效,其寒涼之性可制約紅花、桃仁等活血化瘀藥的燥熱之性,防止其傷陰耗血,避免出血過多。
此外,黃連能清熱解毒,可緩解紅花、桃仁等活血化瘀藥可能引發的熱毒反應,如發熱、口渴等。
因此,黃連在破血紅花散中起到降火涼血、保護陰液的作用,使活血化瘀藥物發揮藥效更安全、更有效。
破血紅花散中加入黃耆,主要出於以下兩方面原因:
- 補氣扶正,增強藥效:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。破血紅花散以活血化瘀爲主,但藥性偏寒涼,容易耗氣傷正。黃芪的補氣作用可以中和寒涼之性,增強藥物的整體療效,避免傷及脾胃。
- 兼顧氣血,促進恢復:破血化瘀的同時,也需要補充氣血,以促進機體的恢復。黃芪補氣,可改善血液循環,加速血瘀的消散,並增強機體抵抗力,有利於傷後康復。
破血紅花散中加入大黃,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經。具有瀉熱通便、涼血止血、活血化瘀的功效。在破血紅花散中,大黃可以促進血液循環,化解瘀血,幫助活血止痛。
- 引導藥力:大黃具有較強的引導作用,可以引導其他藥物深入病竈,發揮更好的療效。破血紅花散中,大黃可以引導紅花、桃仁等藥物有效地作用於血瘀部位,達到化瘀止痛的效果。
總之,大黃在破血紅花散中扮演着重要角色,其活血化瘀、引導藥力的作用,與其他藥物協同作用,達到治療血瘀病症的效果。
破血紅花散中使用蘇木,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:蘇木味甘苦,性涼,入心、肝經。其具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效改善經血瘀阻、痛經等症狀,與方中紅花、桃仁等藥物相輔相成,共同發揮活血化瘀的作用。
- 涼血解毒,止痛止癢:蘇木還具有涼血解毒、止痛止癢的功效,能有效緩解因血熱毒盛引起的皮膚瘙癢、瘡瘍腫痛等症狀。此功效與方中丹皮、地榆等藥物配合,能更好地清熱解毒,促進傷口癒合。
破血紅花散中包含紅花,主要基於以下原因:
- 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。其能促進血液循環,改善局部瘀血,對於女性月經不調、痛經、血瘀經閉等症狀有顯著療效。
- 散瘀止痛: 紅花可促進血液循環,改善局部血流,並能抑制炎症反應,達到止痛的效果。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,紅花具有很好的療效。
破血紅花散中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通鼻竅: 白芷味辛溫,具有疏散風寒、通鼻竅的功效,可改善因風寒阻滯而導致的鼻塞、流涕等症狀。紅花具有活血化瘀的功效,但若瘀血阻滯於鼻竅,則需配合白芷疏散風寒,才能使活血化瘀的效果更顯著。
- 引藥上行: 白芷性升,具有引藥上行的作用,可以引導紅花等藥物上行至頭部,進一步改善頭部瘀血、疼痛等症狀。同時,白芷亦可輔助紅花散瘀止痛,達到更好的治療效果。
破血紅花散中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
一、疏散風熱,清利頭目: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目、止癢止痛的功效。破血紅花散多用於治療血瘀阻滯所致的頭痛、眩暈、面色蒼白等症狀,而薄荷的加入可以起到疏散風熱,清利頭目,改善頭部不適的作用。
二、調和藥性,增進療效: 破血紅花散中多用溫熱藥物,如紅花、桃仁等,薄荷的加入可以起到一定的清熱解表作用,避免藥性過於溫燥,防止燥熱傷陰,並有助於藥物更好的發揮作用。
破血紅花散中加入升麻,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,散瘀止痛: 升麻性味辛涼,入肝經,具有活血化瘀、散瘀止痛之效。方中加入升麻,可與紅花、桃仁等藥材協同作用,促進血流通暢,緩解瘀血阻滯所致的疼痛。
- 升舉陽氣,扶正祛邪: 升麻兼具升陽舉陷之功效,可以提振機體正氣,增強抵抗力。對於氣血不足、正氣虛弱者,升麻能起到扶正固本的作用,提高機體的抗病能力,促進疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
破血紅花散傳統古代功效主治分析
此方主治「心熱血旺,血翳包睛,痛者」,屬中醫眼科範疇。
- 「心熱血旺」:指心經有熱,血分壅滯,熱迫血妄行,導致眼部血絡瘀阻。
- 「血翳包睛」:為外障眼病,表現為黑睛(角膜)周圍赤脈密布,甚則蔓延至瞳神,多因肝肺積熱、血瘀絡阻,或外傷積血所致。
- 「痛者」:因血瘀化熱、氣血壅滯不通而發疼痛。
此證病機關鍵在於 血熱瘀阻,故治法需 清熱涼血、破瘀散結,兼調氣機。
方劑組成邏輯及治療原理
1. 活血破瘀為主
- 紅花、蘇木、當歸梢、川芎、赤芍:
此五藥為活血核心。紅花、蘇木破血祛瘀,通絡止痛;當歸梢(歸尾)專攻化瘀;川芎行氣活血;赤芍涼血散瘀,共解血翳之瘀結。
2. 清熱瀉火為輔
- 黃連、梔子、大黃、連翹:
黃連清心火(直折「心熱」);梔子瀉三焦火,涼血解毒;大黃通腑瀉熱,導瘀下行;連翹清散血結熱毒,針對「血旺」之熱源。
3. 調氣行滯佐助
- 枳殼、蘇葉、薄荷、升麻、白芷:
枳殼寬胸下氣,助血行;蘇葉、薄荷疏風散熱,開鬱通竅;升麻升散鬱火,引藥上行;白芷祛風止痛,善走頭目。此組藥調暢氣機,氣行則血行。
4. 益氣固表兼顧
- 黃耆:
在大量活血藥中佐以黃耆,益氣托毒,防破血傷正,且有助氣血運行。
5. 酒引藥上行
酒性溫行,助藥勢直達頭目,增強活血散瘀之效。
綜合治療原理
此方以 「破瘀清熱」為核心,通過:
- 破血通絡化解眼部瘀血;
- 瀉火涼血清除心肝鬱熱;
- 行氣升散疏通氣血壅滯;
- 益氣扶正防攻伐太過。
適用於血熱熾盛、瘀阻目絡之實證,對血翳包睛之紅赤腫痛有散結止痛之效。
配伍特點:寒溫並用,攻補兼施,升降同調,體現「通瘀不傷正,清熱不凝滯」的思路。
傳統服藥法
當歸梢、川芎、赤芍藥、枳殼、蘇葉、連翹、黃連、黃耆、桅子、大黃、蘇木、紅花、白芷、薄荷、升麻各等分。
水煎,加酒3盞,溫服。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀、清熱解毒的功效,孕婦慎用。
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破血紅花散, 出處:《銀海精微》卷上。 組成:當歸梢、川芎、赤芍藥、枳殼、蘇葉、連翹、黃連、黃耆、桅子、大黃、蘇木、紅花、白芷、薄荷、升麻各等分。 主治:心熱血旺,血翳包睛,痛者。
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