通神丹
TONG SHEN DAN | 更多圖表
出處典籍：《普濟方》卷九十一引《衛生家寶》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.33)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
通神丹方中加入五靈脂，主要考量其以下兩點特性：
一、活血化瘀：五靈脂性溫，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。通神丹常用於治療氣血運行不暢，導致神志不清、昏迷等症狀，五靈脂可促進血液循環，改善腦部供血，有助於恢復神志。
二、通絡止痛：五靈脂能通經絡，散寒濕，止痛。通神丹多用於治療頭風、頭痛、肢體麻木等病症，五靈脂可改善經絡阻塞，緩解疼痛，提高藥效。
通神丹中加入全蠍，主要原因如下：
- 通絡止痛：全蠍性寒，具有通經活絡、散瘀止痛的功效。可有效治療因血脈不通而引起的肢體麻木、疼痛等症狀。
- 息風定驚：全蠍入肝經，能平肝息風，鎮驚安神。對於因肝風內動引起的痙攣抽搐、神志不清等症狀，有顯著療效。
通神丹的組成複雜，各藥材搭配使用才能發揮最佳療效。全蠍的加入，不僅能提升方劑的通絡止痛效果，更能有效控制因肝風內動引起的各種病症。
「通神丹」方劑中含有烏頭，其原因主要有二：
一、 烏頭性辛溫，入經絡，具有通經活絡、散寒止痛之效。通神丹主治風寒濕痹、筋骨疼痛，烏頭在此方中起到溫經散寒、祛風止痛的作用，可有效緩解患者因寒邪阻滯經絡所致的疼痛麻木等症狀。
二、 烏頭毒性較強，但經過炮製後毒性可降低，且其藥效更顯著。古人認為，藥物「毒性越大，療效越強」。通神丹方中以炮製過的烏頭，將其毒性降低的同時，保留其溫經散寒的藥效，以達到治療疾病的目的。
通神丹方劑中包含沒藥，主要原因有二：
一、 活血化瘀，通經止痛： 沒藥性溫，入肝、脾經，具有活血化瘀、消腫止痛之功效。通神丹常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，而沒藥能促進血液循環，改善局部瘀血，有助於止痛消腫，達到通經活絡之效。
二、 引藥入經，提高療效： 沒藥本身具有較強的穿透力，可促進藥物有效成分更好地吸收，並引導藥力直達病竈部位，提高藥效。通神丹中其他藥材的藥效，也能藉由沒藥的引導，更有效地發揮作用。
通神丹中使用天南星，主要基於其 祛風止痙 和 開竅醒神 的功效。
天南星性溫，味辛，入脾、肺、胃經。其 辛溫之性 可以散寒止痛，開通經絡，祛除風寒濕邪，對於因風寒濕邪阻滯經絡導致的痙攣、抽搐等症狀有較好的療效。
此外，天南星還具有開竅醒神 的功效，能夠 振奮心脾，清熱解毒，對於神志昏迷、言語不清等症狀也有一定的療效。因此，在通神丹方中加入天南星，旨在 驅除風邪，開通經絡，醒腦開竅，達到治療相關病症的目的。
通神丹方中加入白僵蠶，主要基於其以下兩點作用：
- 祛風止痙： 白僵蠶性寒，味辛，具有祛風止痙、化痰散結的功效。其可治療因風邪入侵所致的痙攣、抽搐、口眼歪斜、半身不遂等症狀。
- 通經活絡： 白僵蠶可疏通經絡，活血化瘀，對於因經絡不通所致的肢體麻木、疼痛等症狀亦有療效。
因此，白僵蠶在通神丹方中起到了祛風止痙、通經活絡的作用，有助於治療風痰阻絡、經絡不通所致的相關疾病。
「通神丹」中包含硃砂，主要是因為硃砂具有鎮心安神、清熱解毒的功效。
硃砂為硫化汞礦物，其性寒，味甘，入心經。其具有鎮心安神之效，可治療心神不寧、驚悸失眠、癲狂等症；同時也具有清熱解毒之效，可治療熱毒發斑、咽喉腫痛等症。
在「通神丹」中，硃砂與其他藥材配合使用，可以起到協同作用，達到更佳的療效。然而，硃砂具有毒性，使用時需謹慎，需遵醫囑，不可自行服用。
通神丹中包含麝香，乃因其具有開竅醒神、活血化瘀的功效。麝香氣味濃烈，能直達心竅，開通經絡，故可用於治療神志昏迷、中風不語等症。此外，麝香還具有活血化瘀的作用，能促進血液循環，改善腦部供血，進而達到醒神開竅的效果。因此，在通神丹方劑中加入麝香，可有效提升其治療效果，並加速患者的康復。
通神丹中加入木香，主要是利用其 行氣止痛 和 健脾開胃 的功效。
木香味苦辛，性溫，入脾、胃、肝經。其行氣止痛作用可疏肝理氣，緩解因氣滯血瘀引起的胸腹疼痛、脘腹脹滿等症狀；健脾開胃作用則有助於改善脾胃功能，增進食慾，促進消化。
因此，通神丹中加入木香，旨在通過其行氣止痛和健脾開胃的功效，達到 疏肝理氣，健脾和胃 的目的，從而達到治療相關疾病的效果。
「通神丹」方劑中使用輕粉，其原因主要有二：
- 瀉火解毒： 輕粉性寒，能清熱解毒，瀉肝膽之火。對於熱毒蘊結，導致神志不清、昏迷不醒等症狀，具有較好的療效。
- 通利竅道： 輕粉能通利大腸，並能透達經絡，使濁氣排出，神志得以清醒。對於熱毒壅塞，阻礙經絡氣血運行，導致神志昏迷的患者，具有開竅醒神的功效。
然而，輕粉毒性較大，使用需謹慎，且需在醫師指導下服用，避免藥物中毒。
通神丹方劑中加入乳香，主要是基於其以下兩項藥性：
- 活血化瘀： 乳香性溫，味辛，歸心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛之效。通神丹多用於治療氣血運行不暢、經絡阻滯所致的頭昏、頭痛、神志不清等症狀，而乳香的活血化瘀作用，可促進血液循環，疏通經絡，改善腦部供血，從而緩解頭痛、頭昏等症狀。
- 行氣止痛： 乳香還具有行氣止痛的功效，可緩解因氣血運行不暢引起的疼痛，例如頭痛、頭脹等。通神丹中的乳香，配合其他活血化瘀藥物，共同作用，可起到行氣止痛、疏通經絡的效果，從而達到治療頭部疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
通神丹的傳統古代功效主治
主治範疇：
- 卒中風（中風急症）：包括急性風邪入侵所致的猝然昏仆、半身不遂。
- 左癱右瘓：指風中經絡後遺留的肢體偏癱，左側或右側功能障礙。
- 口眼斜：風痰阻絡導致的面神經麻痺或中風後顏面歪斜。
- 偏正頭痛：風邪上擾、痰瘀阻絡引起的頑固性頭痛，含偏頭痛或全頭痛。
- 夾腦風：古代病名，多指頭部受風寒濕邪侵襲，導致頭痛眩暈、頸項強直的症狀。
- 小兒驚風：小兒因風痰、肝風內動引發的抽搐、神昏等急驚風或慢驚風症狀。
組成邏輯與治療原理分析
方劑組成思路：
此方以「通絡開竅、祛風化痰、活血鎮驚」為核心，結合多類藥物協同作用：
祛風通絡：
- 川烏、草烏：大辛大熱，溫經散寒，祛除經絡風濕邪氣，尤善治頑固性痹痛。
- 乾蠍、白僵蠍：熄風止痙，治風痰阻絡之抽搐、口眼歪斜。
化痰開竅：
- 天南星：薑製後減毒增效，化痰祛風，專攻經絡痰濕。
- 麝香：芳香走竄，開竅醒神，助藥力透達全身。
活血止痛：
- 五靈脂（薑汁製）：化瘀通絡，治血瘀阻滯之癱瘓、頭痛。
- 乳香、沒藥：活血行氣，消腫定痛，改善氣血不通。
鎮驚安神：
- 朱砂：鎮心安神，兼治小兒驚風；外衣可緩釋藥效。
- 輕粉（少量）：攻毒化痰，輔助祛痰開閉。
行氣調和：
- 木香：理氣止痛，防諸藥壅滯，助氣血流通。
配伍特點：
- 時辰與製法：選端午或臘日製藥，取天時陽氣最旺或陰寒極盛之際，增強袪風散寒之效。臘水煮糊，寓意「寒極生陽」，助藥性深入。
- 外治內調並用：麝香、朱砂等透竅，配合烏頭、蠍子等直攻經絡，形成「由表入裡、由氣入血」的治療路徑。
治療原理：
風痰瘀血阻塞經絡，導致氣血不通、神竅蒙蔽。此方通過：
- 溫通經脈（川烏、草烏）→ 解散寒濕痹阻。
- 化痰熄風（南星、僵蠍）→ 消除內生風痰。
- 活血開竅（麝香、五靈脂）→ 恢復氣血運行與神志清明。
- 鎮驚固本（朱砂、輕粉）→ 安定神魂，標本兼治。
適用病機：
「風、痰、瘀、閉」四者交結，尤其適合風邪夾痰瘀阻絡之實證，或小兒驚風屬痰熱動風者。此方峻烈，須辨證確切，適用於體實邪盛之證。
（注：此分析基於古籍記載，現代應用需結合臨床研究與醫師指導。）
傳統服藥法
五靈脂2兩（初一日用薑汁壓至初五日，調井花水，去粗滓），乾蠍1分（如僵蠶制度），大川烏2兩（去皮，研為細末），草烏3分（如川烏制度），沒藥半兩（用井花水磨膏），天南星1分（用薑汁壓一宿，曬乾，碾羅為末），白僵蠶1分（洗過，碾末），朱砂3分（飛過，半入藥，半作衣），麝香半分（用法酒發一宿，碾細），木香半兩（碾末），輕粉1分，滴乳香半兩（用井水磨為膏）。
上藥末於端午日或臘日合和勻，以臘水煮面糊為丸，如雞頭子大。
每服1丸，食後同生薑1片、薄荷1葉，用茶湯或酒嚼下。
注意事項及副作用
通神丹具有一定的毒性，孕婦、小孩、哺乳期婦女以及有出血傾向者慎用。
相關疾病
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通神丹， 出處：《普濟方》卷九十一引《衛生家寶》。 組成：五靈脂2兩（初1日用薑汁壓至初5日，調井花水，去粗滓），乾蠍1分（如僵蠶制度），大川烏2兩（去皮，研爲細末），草烏3分（如川烏制度），沒藥半兩（用井花水磨膏），天南星1分（用薑汁壓1宿，曬乾，碾羅爲末），白僵蠶1分（洗過，碾末），朱砂3分（飛過，半入藥，半作衣），麝香半分（用法酒發1宿，碾細），木香半兩（碾末），輕粉1分，滴乳香半兩（用井水磨爲膏）。 主治：卒中風，左癱右瘓，口眼歪斜，偏正頭痛，夾腦風等；及小兒一切驚風。
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