方劑組成解釋
蠍梢餅方劑中包含蜈蚣,主要基於以下兩點原因:
- 毒攻毒: 蠍子與蜈蚣皆屬毒蟲,古人相信以毒攻毒,可解毒消腫。蠍梢餅主要用於治療風濕痺痛、頑固性皮膚病等,蜈蚣的毒性可與藥方中其他藥材相輔相成,共同發揮解毒消腫、祛風止痛之效。
- 通絡止痛: 蜈蚣性溫,入肝經,具有通絡止痛、解毒散結的功效。風濕痺痛多由風寒濕邪侵襲經絡所致,蜈蚣可通經絡、祛風濕,配合蠍子等藥材,協同作用,達到止痛消腫的效果。
總之,蜈蚣在蠍梢餅方劑中,發揮著解毒消腫、通絡止痛的重要作用,與其他藥材相配合,達到治療疾病的效果。
蠍梢餅方劑中包含全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 全蠍性味歸經: 全蠍味辛、鹹,性平,入肝經,具有解毒消腫、止痛定痙、通絡止痺等功效。蠍梢餅用於治療風濕痺痛、筋脈拘攣、驚癇抽搐等病症,全蠍的藥性正好可以疏通經絡、祛風止痛、鎮驚安神,達到治療目的。
- 蠍梢餅組方配伍: 全蠍與方劑中其他藥材如僵蠶、地龍、蜈蚣等,共同組成祛風通絡、化痰止痙的藥物組合,互相協同作用,加強藥效,達到標本兼治的效果。
蠍梢餅方劑中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 乳香性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。蠍梢餅主治跌打損傷、瘀血腫痛等症,乳香的加入有助於促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。
- 通絡止痛,舒筋活絡: 乳香還具有通絡止痛、舒筋活絡的功效,與蠍子、蜈蚣等藥物相配合,可以加強藥效,使藥物更好地滲透到病竈部位,達到止痛消腫、活血化瘀的效果。
蠍梢餅方劑中加入白花蛇,主要基於以下兩點原因:
- 毒攻毒,以毒攻毒: 白花蛇性溫,味甘,入肝經,具有祛風止痙、通絡止痛的功效,可用於治療中風、半身不遂、麻痺癱瘓等症。蠍梢餅亦有毒性,二者相配,可起到以毒攻毒的作用,增強藥效。
- 相輔相成,協同作用: 白花蛇擅長通經活絡,蠍梢則善於消腫止痛。二者結合,可相互協同,達到疏通經絡、消腫止痛的效果,增強治療效果。
蠍梢餅方劑中加入硃砂,其主要原因有二:
一、鎮驚安神:硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮驚安神、清熱解毒之功效。蠍梢餅用於治療小兒驚風、夜啼、煩躁不安等症,硃砂的鎮驚安神作用可緩解患兒症狀。
二、驅邪辟穢:古人認為硃砂具有辟邪驅穢之效,可用於治療邪氣入侵所致的疾病。蠍梢餅方劑中加入硃砂,也可能包含此意,以期增強驅邪效果。
蠍梢餅方劑中包含天南星,主要是利用其祛風止痙的功效。天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、祛風止痙的功效。蠍梢餅主治小兒驚風,而天南星可鎮驚安神、散風止痙,配合其他藥物,可有效緩解小兒驚風引起的抽搐、發熱、煩躁等症狀。但天南星性燥,易傷津液,故需配合其他藥物,以緩解其燥性,並根據患者體質,適量使用。
蠍梢餅方劑中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 相輔相成,增強功效:白僵蠶性涼,善於清熱解毒,且有息風止痙之效。與蠍梢同用,可增強其熄風止痙之效,共同作用於治療痙攣抽搐、中風半身不遂等病症,達到協同增效的目的。
- 相互制約,平衡藥性:蠍梢性溫燥,擅長祛風通絡,但容易耗傷陰津。白僵蠶則能清熱解毒,滋陰降火,起到平衡蠍梢燥性,防止其過於耗傷陰津的作用,使藥物使用更加安全有效。
蠍梢餅方劑中包含麝香,主要基於以下兩點:
- 通竅開竅:麝香性溫通開竅,能開通經絡,活血化瘀,並能直達病竈,改善局部循環,對於蠍子毒素引起的局部疼痛、麻木、腫脹等症狀有很好的緩解作用。
- 止痛止痙:麝香具有較強的鎮痛止痙作用,可有效緩解蠍子毒素引起的肌肉痙攣、抽搐等症狀,並能促進傷口癒合,避免感染。
因此,麝香在蠍梢餅方劑中起到了通竅開竅、止痛止痙的重要作用,有助於快速緩解蠍子毒素引起的各種不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
蠍梢餅之傳統功效與方藥分析
一、傳統功效主治
本方主治小兒「臍風撮口」,即新生兒破傷風,症見牙關緊閉、唇口撮緊、吮乳困難;亦治「驚風瘈疭反張」,指小兒驚風、抽搐、角弓反張(背部肌肉強直如弓),兼見四肢冰冷、拒食等危候。此類證候多因外風(如斷臍不潔)或內風(如肝風內動)引發經絡痙攣,病機屬「風痰閉竅,經絡不通」。
二、組方邏輯與治療原理
搜風通絡,解痙止搐
- 蠍梢、蜈蚣、白花蛇:皆為蟲類藥,性善走竄,直入經絡,搜剔風邪。蠍梢專治中風抽搐;蜈蚣「截風定搐」力猛;白花蛇透骨搜風,三藥共逐外風、熄內風,為方中主藥。
- 僵蠶:化痰散結,助蟲類藥通絡止痙,兼祛風痰。
化痰開竅,醒神定驚
- 南星:辛溫燥烈,專祛經絡風痰,破「痰壅閉竅」之結。
- 麝香:芳香走竄,開竅醒神,引藥直達病所,急啟閉塞之清竅。
活血鎮心,緩急止痛
- 乳香:活血行氣,助經絡氣血暢通,緩解痙攣疼痛。
- 朱砂:質重鎮驚安神,兼制諸藥辛溫燥烈之性,防耗傷陰血。
三、劑型與用藥思路
改散劑為「酒糊餅」,取酒性辛散助藥力,外擦牙關或內服薄荷(疏風)、人參(扶正)煎湯送服,標本兼顧:
- 外擦:緊急開關通竅,直接作用於牙關緊閉處。
- 內服:通過蟲藥攻邪、化痰活血,整體調解風痰壅滯。
四、配伍特點
全方以「風痰」為核心,集中蟲藥峻烈之性,佐以化痰開竅,體現「急症猛藥」之古法,適用於小兒急重風證,屬中醫「急則治標」之典範。
傳統服藥法
蜈蚣1條,蠍梢5錢,乳香5錢,白花蛇5錢,朱砂5錢,南星5錢,僵蠶5錢,麝香3錢。
上為末,酒糊作餅。
每服1餅,人參或薄荷煎湯磨化。牙關緊者,用以擦牙尤妙。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,使用時應注意用量。
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有出血傾向者慎用。
相同名稱方劑
蠍梢餅, 出處:《醫學入門》卷八。 組成:蜈蚣1條,蠍梢5錢,乳香5錢,白花蛇5錢,朱砂5錢,南星5錢,僵蠶5錢,麝香3錢。 主治:小兒臍風撮口,驚風瘈瘲反張,不納乳食,四肢盡冷。
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