方劑組成解釋
「門冬清肺湯」中包含「天門冬」,主要基於以下原因:
- 清熱潤肺: 天門冬味甘微苦,性寒,入肺、胃經,具有清熱潤肺、養陰生津之效。其能清泄肺熱,滋養肺陰,對於燥熱傷肺、咳嗽痰少、咽乾口渴等症狀有良好的緩解作用。
- 與其他藥材相輔相成: 門冬清肺湯中其他藥材如麥冬、生地等,也具有清熱潤肺的功效,與天門冬相配合,可達到協同作用,增強清熱潤肺之效。
「門冬清肺湯」中包含「麥門冬」,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩之效。其能潤燥止咳,對於肺陰不足、燥熱咳嗽、咽乾口渴等症狀有顯著療效,與門冬清肺湯清熱潤肺的功效相輔相成。
- 降火生津:麥門冬亦能清熱降火,生津止渴,對於肺熱津傷、口渴咽燥、心煩失眠等症狀亦有緩解作用。此功效配合其他藥材,能有效改善因肺熱引起的各種不適,達到清熱解毒、滋陰潤肺的治療目的。
門冬清肺湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰潤燥:知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火,滋陰潤燥的功效。門冬清肺湯主要用於治療肺熱燥咳,症狀包括乾咳少痰、口渴咽燥、皮膚乾燥等。知母能清泄肺熱,滋潤肺燥,緩解咳嗽、咽痛等症狀。
- 配伍增效:門冬清肺湯中包含麥冬、天門冬等滋陰潤肺藥物,知母與之配伍,可以加強清熱潤燥之效,協同作用,更能達到治療效果。同時,知母還能抑制麥冬、天門冬的寒性,避免藥物過寒,損傷脾胃。
門冬清肺湯中加入桑葉,主要有以下兩點原因:
- 清肺熱:桑葉性寒,味甘,入肺經,具有清熱解表、涼血止血、疏散風熱的功效。肺熱是引起咳嗽、氣喘、痰多等症狀的主要原因之一,桑葉能清肺熱,散風熱,有效緩解肺熱引起的呼吸道症狀。
- 降肺氣:桑葉還具有降氣止咳的作用,能平息肺氣上逆,對於肺熱引起的咳嗽、氣喘有輔助治療作用。
門冬清肺湯中加入桑葉,可以起到清熱潤肺、止咳化痰的作用,對於肺熱咳嗽、氣喘等症狀有很好的療效。
門冬清肺湯中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。門冬清肺湯主要用於治療肺熱咳嗽、燥咳、痰少咽乾等症狀,生地黃可以清熱降火,滋潤肺燥,緩解這些症狀。
- 養陰生津: 肺熱咳嗽往往伴隨津液虧虛,導致口乾舌燥、咽喉疼痛等。生地黃能滋陰生津,潤燥滑腸,補充津液,改善口乾舌燥等症狀,同時也能緩解肺燥咳嗽。
門冬清肺湯中加入黃芩,是為了其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
肺熱咳嗽、痰黃黏稠是本方症狀,黃芩能清肺熱,並能燥濕止咳,使痰液易於咳出。同時,黃芩亦可解毒,可解表邪引起的熱毒,使肺氣得到更好的宣通。
此外,黃芩性苦寒,能制約方中滋陰潤燥的藥物,避免藥力過於滋膩,使藥效更加平衡。
門冬清肺湯中加入地骨皮,主要因其具有以下兩點功效:
- 清熱涼肺: 地骨皮味甘性寒,入肺經,善於清肺熱,尤其對於燥熱咳嗽、肺燥津傷等症狀有顯著效果,可配合門冬、麥冬等滋陰潤肺藥物,相輔相成,達到清熱潤肺的效果。
- 降火生津: 地骨皮能清肺熱,同時也能降胃火,對於因肺熱引起的口渴咽乾、津液不足等症狀,地骨皮能有效改善,與門冬、玉竹等藥物共同作用,達到清熱生津、潤肺止渴的效果。
門冬清肺湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清肺止咳:前胡味辛、性微寒,入肺經,具有疏散風熱、清肺止咳的功效。門冬清肺湯主治風熱犯肺,證見咳嗽痰黃、胸悶氣促等,前胡可有效緩解肺熱,疏散風邪,從而達到止咳化痰的效果。
- 宣肺降氣,利氣止痛:前胡亦具宣肺降氣、利氣止痛之效。門冬清肺湯中常配伍其他清熱化痰藥物,前胡有助於宣通肺氣,使藥物更好地發揮清肺止咳作用,並可緩解因肺熱所致的胸痛症狀。
門冬清肺湯中加入沙參,主要基於以下兩點原因:
- 養陰潤肺: 沙參性寒味甘,入肺經,具有養陰清肺、益胃生津之效。門冬清肺湯主要用於治療肺燥咳嗽、咽喉乾燥等症,而沙參的養陰潤肺之性,可以滋潤肺燥,緩解咳嗽,同時也能改善咽喉乾燥不適。
- 配伍增效: 門冬清肺湯中,門冬、麥冬、玉竹等藥材皆以滋陰潤肺為主,沙參的加入,不僅可以增強滋陰潤肺之力,更能與其他藥材相輔相成,起到更好的療效。
門冬清肺湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:
一、 調和藥性: 門冬清肺湯以滋陰清肺為主要功效,但藥性偏寒涼,容易傷及脾胃。甘草味甘性平,能緩解藥物的寒性,調和藥性,使藥效溫和,避免過寒傷胃。
二、 增強藥效: 甘草具有健脾益氣、和中緩急的作用,能增強門冬、麥冬等滋陰清肺藥物的功效,使藥效更佳。同時,甘草還有調和諸藥,使其相輔相成,發揮更佳療效的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
門冬清肺湯之傳統古代功效主治
此方載於《麻科活人全書》,專治「麻後咳嗽不已,身熱而煩」。麻疹屬溫熱時邪,病後餘熱未清,灼傷肺津,致肺失清肅而咳;熱邪擾心則煩,陰傷身熱不退。其病機核心在於 肺燥陰傷、餘熱未盡,故方以養陰清肺、瀉熱止咳為法。
組成邏輯推理與治療原理
1. 養陰潤肺為君
- 天門冬、麥門冬:並用為君,甘寒滋潤,直入肺胃二經,養陰生津以潤肺燥,兼清殘餘虛熱。
- 懷生地:輔二冬增強養陰之力,兼涼血滋腎,防熱邪深陷陰分,取「金水相生」之意。
2. 清熱瀉火為臣
- 枯黃芩:清上焦肺熱,苦寒直折餘熱,兼解肺繫鬱火。
- 地骨皮:退陰分伏熱,針對麻後低熱纏綿,協同黃芩透熱外出。
- 淨知母:清潤並行,既助二冬潤燥,又助黃芩瀉火,標本兼顧。
3. 宣降肺氣為佐
- 信前胡:宣散風熱,降氣化痰,解肺氣壅滯之咳逆,防滋膩藥礙邪。
- 鮮桑葉:輕清透散,疏泄肺絡鬱熱,合前胡調暢氣機,助邪外達。
4. 益氣和中為使
- 北沙參:益肺胃之陰,補而不滯,助二冬修復陰液。
- 炙甘草:調和諸藥,甘緩和中,防苦寒傷胃。
- 燈心為引:導熱下行,從小便而解,取其輕清之性。
方劑特色與治療原理
- 養陰不滯邪:以甘寒為主,避溫補,佐前胡、桑葉宣散,防滋膩留寇。
- 清熱不傷正:黃芩、知母配沙參、甘草,瀉火兼護陰胃。
- 標本同治:肺燥為本,餘熱為標,養潤與清宣並行,氣陰得復則咳煩自止。
此方結構嚴謹,適用於溫病後期陰傷肺燥證,臨床可延伸至 秋燥咳嗽、陰虛肺熱之久咳,然需辨明「燥熱陰傷」之病機為要。
傳統服藥法
天門冬、麥門冬、淨知母、鮮桑葉、懷生地、枯黃芩、地骨皮、信前胡、北沙參、炙甘草。
燈心為引。水煎服。
注意事項及副作用
- 本方適用於麻疹後期肺熱津傷,肺失濡潤所致的咳嗽不止,身熱煩躁等症。
- 本方不宜長期服用,以免滋陰過度,導致脾胃虛弱。
- 本方有緩解咳嗽的作用,但不能根治咳嗽,如果咳嗽反覆發作,應及時就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
門冬清肺湯, 出處:《幼幼集成》卷六。 組成:天門冬、麥門冬、淨知母、鮮桑葉、懷生地、枯黃芩、地骨皮、信前胡、北沙參、炙甘草。 主治:麻後咳嗽不已,身熱而煩。
門冬清肺湯, 出處:《準繩·幼科》卷六。 組成:天門冬(去心)、麥門冬(去心)、知母、貝母、桔梗、款冬花、甘草、牛蒡子、杏仁(去皮尖,研)、馬兜鈴、桑白皮、地骨皮各等分。 主治:疹後熱毒乘肺,咳嗽氣喘,連聲不住,甚至飲食湯水俱嗆出者。
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