方劑組成解釋
朱氏洗心散中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。心火亢盛、血熱妄行所致的心煩、失眠、口渴、心悸等症,生地黃可以清熱瀉火、涼血解毒,達到降火安神的作用。
- 滋陰養血: 生地黃有滋陰養血、補虛生津的作用。心火亢盛消耗陰血,導致心神不寧,生地黃可以滋陰養血,補充心血,使心神安定,緩解失眠、心悸等症狀。
朱氏洗心散中包含黃芩,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入心、肺、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效,能有效治療心火亢盛、神志不安、煩躁失眠等症狀,而這些症狀恰好是朱氏洗心散所針對的。
- 解毒消腫: 黃芩還具有一定的解毒消腫作用,可以治療心經火毒所引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,同時也對心血管疾病有一定的輔助治療作用。
因此,黃芩在朱氏洗心散中的加入,不僅可以清熱瀉火,安神定志,更能解毒消腫,起到治療心火亢盛、神志不安等症狀的功效。
朱氏洗心散中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,清心除煩: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經。其具有滋陰潤肺、清心除煩的功效,能有效緩解心煩失眠、口乾舌燥等症狀,有助於改善心神不安、心悸怔忡等問題。
- 配伍相宜,增效減毒: 朱氏洗心散其他藥材如生地黃、玄參等,皆屬寒涼藥,而麥門冬能與之相輔相成,增強其滋陰降火之效,同時也能緩解寒涼藥對脾胃的影響,避免寒涼過度。
朱氏洗心散中加入當歸尾,主要基於以下兩點原因:
- 引血下行:當歸尾性微寒,入心經,有引血下行之效。方中以當歸尾配伍其他藥物,有助於將心火下引,改善心煩不寐、口燥咽乾等症狀。
- 活血止痛:當歸尾亦具活血止痛功效,可改善心痛、胸悶等症狀。配合方中其他活血化瘀藥物,可共同達到舒筋活絡、止痛的效果。
總而言之,當歸尾在朱氏洗心散中起到引血下行、活血止痛的作用,有助於改善心火上炎、心痛胸悶等症狀。
朱氏洗心散方中加入知母,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火:知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。心火亢盛,可導致心煩失眠、口乾舌燥、心悸不安等症。知母入心經,可清心降火,緩解心火亢盛所致的症狀。
2. 滋陰潤燥:知母兼具滋陰潤燥的功效,可緩解心陰不足導致的口乾舌燥、心煩失眠等症。心陰不足,心火易於亢盛,知母可滋陰降火,起到標本兼治的效果。
總體而言,知母在朱氏洗心散中發揮清熱瀉火、滋陰潤燥的作用,可有效緩解心火亢盛和心陰不足所致的各種症狀。
朱氏洗心散中加入薄荷,主要是利用其清涼解熱、疏散風熱的功效。
薄荷味辛、性涼,入肺經,能清熱解毒,疏散風熱。心火亢盛,則易出現心煩失眠、口舌生瘡、心痛等症狀。薄荷的清熱解毒作用可以清降心火,緩解心煩失眠等症狀。同時,薄荷還能疏散風熱,有助於散解體內熱邪,改善心痛等症狀。因此,薄荷在朱氏洗心散中起著清熱解毒、疏散風熱的作用,有助於改善心火亢盛所致的症狀。
朱氏洗心散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃等作用。朱氏洗心散方中多用辛辣燥烈之藥,甘草可緩解藥物的燥性,避免傷及脾胃,使藥效更加平和。
- 增強療效: 甘草能增強心氣,補脾益氣,與方中其他藥物協同作用,可更有效地達到活血化瘀、通經止痛、寧心安神的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
朱氏洗心散方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「心經有熱」所致之諸症,主要表現為:
- 口舌生瘡:心開竅於舌,心火上炎則易生口瘡、舌瘡。
- 白珠等症:可能指白睛(目之白睛屬肺,但心肺熱盛亦可波及)發紅或有異常分泌物等眼疾。
其病機為心火亢盛,兼有陰傷血熱之象,故以清心涼血、養陰解毒為治法。
組成邏輯推理及治療原理
君藥(主藥)
- 生地黃:
- 性甘寒,入心、肝、腎經,能清熱涼血、養陰生津。
- 針對心經血熱與陰液耗傷,為清熱養陰之要藥。
- 枯黃芩:
- 苦寒瀉火,尤善清上焦心肺之熱,兼能燥濕解毒。
- 與生地黃協同,強化清心瀉火之效。
臣藥(輔助君藥)
- 麥冬:
- 甘寒養陰,潤心肺而清虛熱,防心火灼津成燥。
- 歸尾:
- 活血散瘀,助清熱藥消散血分之鬱熱,兼防熱瘀互結。
- 知母:
- 苦寒清熱,甘潤養陰,助生地、麥冬瀉火滋陰。
佐使藥(調和引經)
- 薄荷葉:
- 辛涼透散,清利頭目,疏解上焦鬱熱,兼引藥上行。
- 甘草:
- 甘緩和中,調和諸藥,兼能解毒緩急。
- 鮮藕節、側柏葉(藥引):
- 鮮藕節涼血止血、清熱生津;側柏葉清熱涼血,二藥引藥力專注於心經血熱。
- 黃連(重症加用):
- 苦寒直折心火,適用於熱毒熾盛者。
治療原理綜述
此方以「清心涼血、養陰透熱」為核心:
- 清瀉心火:黃芩、黃連(重症)直瀉心經實熱。
- 滋陰潤燥:生地、麥冬、知母滋陰以制陽亢。
- 涼血活絡:歸尾、藕節、側柏葉調和血分,防熱瘀互結。
- 透散鬱熱:薄荷輕揚上行,使熱邪外透。
全方標本兼顧,既清熱又防陰傷,適於心火偏亢兼陰傷血熱之證。
傳統服藥法
生地黃、枯黃芩、麥冬、歸尾、知母、薄荷葉、甘草。
甚者,加黃連。
鮮藕節、側柏葉為引,水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱涼血、生津止渴的功效,適合用於心經有熱、口舌生瘡、白珠等症。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰。
- 本方有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等,如有不適,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
朱氏洗心散, 出處:《麻科活人》卷四。 組成:生地黃、枯黃芩、麥冬、歸尾、知母、薄荷葉、甘草。 主治:心經有熱,口舌生瘡,白珠等症。
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