方劑組成解釋
礞石滾痰丸中包含天麻,主要因其具有平肝熄風之效。
天麻性平味甘,入肝經,能平肝潛陽,熄風止痙,對於肝陽上亢、風痰上擾所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀有較好的療效。
此外,天麻亦具通絡止痛之效,可與礞石等藥物協同作用,疏通經絡,散結止痛,從而達到祛痰止咳、平肝熄風之功效。
礞石滾痰丸中加入天竹黃,主要有以下兩點原因:
1. 宣肺化痰:天竹黃性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、化痰止咳之效。礞石滾痰丸主治痰熱壅肺、咳喘痰多、胸悶氣促等症狀,天竹黃可與礞石、半夏等藥物協同作用,宣肺化痰,使痰液易於排出,緩解咳嗽和呼吸困難。
2. 清熱解毒:天竹黃亦有清熱解毒的作用,可輔助其他藥物消炎解毒,防止痰熱蘊結於肺,進一步加重病情。
礞石滾痰丸是一種傳統中藥方劑,主要用於治療痰濕阻塞、咳嗽、氣喘等症狀。其組成中包含雄黃,這是因為雄黃具有疏風解毒、化痰止咳的功能。雄黃是一種天然礦物,含有豐富的砷元素,其化學成分使其具備強效的解毒特性和抗菌效果,對於清除體內的毒素和濕邪有明顯作用。在方劑中,雄黃不僅可以增強其他藥材的功效,還能改善痰的質地,使其更容易排出。此外,雄黃在中醫理論中被認為能夠通絡活血,有助於緩解由痰濕引起的胸悶、氣短等不適。因此,礞石滾痰丸中加入雄黃的組成,旨在通過其獨特的藥理特性,增強療效,並達到更好的治療效果,對於改善患者的呼吸狀況提供了有效的幫助。
礞石滾痰丸以礞石為主要成分,因其具有以下特點:
- 化痰止咳: 礞石性寒,能清熱化痰,對於痰熱咳嗽、痰多粘稠者,有顯著療效。
- 清熱解毒: 礞石能清熱解毒,對於因熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,亦有輔助治療作用。
礞石滾痰丸以礞石為主,結合其他藥材,可起到清熱化痰、止咳平喘的功效,常用於治療痰熱咳嗽、痰多粘稠、咽喉腫痛等症狀。
礞石滾痰丸中加入天南星,主要基於以下兩點原因:
- 化痰止咳:天南星味辛、溫,性燥,入肺經,具有燥濕化痰、止咳平喘的功效。對於痰多粘稠、咳痰不爽的患者,天南星能有效地將痰液化解,使其更容易咳出,從而緩解咳嗽症狀。
- 開竅醒神:天南星還具有開竅醒神的作用,可用於治療痰濁矇蔽心竅所致的昏迷、神志不清等症。配合礞石等其他藥材,能夠更好地清除痰濁,使患者恢復清醒。
因此,天南星的加入,既能化痰止咳,又能開竅醒神,與礞石滾痰丸的整體功效相輔相成。
礞石滾痰丸中加入巴豆,主要是基於其瀉下與消痰的功效。巴豆性峻,味辛,有攻積導滯、消痰散結之效,能有效清除痰濕,緩解咳嗽氣喘等症狀。然而,巴豆毒性較強,需慎用,一般配合其他藥物配伍,以減少其毒性,達到治病的目的。因此,礞石滾痰丸中加入巴豆,必須在專業醫師指導下服用,不可自行服用,以免造成不良反應。
礞石滾痰丸中加入白附子,主要基於以下兩點原因:
1. 溫肺化痰:白附子性溫,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳之效。對於寒痰阻肺、咳嗽氣喘的患者,白附子能溫肺化痰,改善肺氣不利,緩解咳嗽症狀。
2. 輔助礞石降逆:礞石性寒,擅長降逆止嘔,但若患者體質偏寒,單用礞石可能加重寒邪,白附子性溫,可以輔助礞石降逆止嘔,避免寒性過重,使藥效更加平和。
綜上,白附子在礞石滾痰丸中,既能溫肺化痰,又能輔助礞石降逆,起到協同作用,使藥效更加完善。
礞石滾痰丸方劑中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 緩解藥性: 礞石滾痰丸主治痰熱咳嗽,方中礞石、瓜蔞、半夏等藥性偏寒涼,容易傷脾胃。甘草性甘溫,可以緩解藥性,保護脾胃,避免寒涼之藥過度損傷正氣。
- 調和藥性: 甘草味甘,具有調和藥性的作用。方中各藥材功效各異,甘草可以調和各藥材的藥性,使藥效更加協調,發揮更佳的療效。
綜上所述,甘草在礞石滾痰丸方劑中扮演著重要的角色,既可以緩解藥性,又能調和藥性,提高藥效,使藥物更加安全有效。
礞石滾痰丸中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 蠍毒攻毒化痰:全蠍性寒,味辛,入肝經,具有攻毒散結、化痰止咳之效。對於痰濁壅塞、肺氣不利所致的咳嗽、哮喘等症狀,全蠍可通過其毒性破除痰濁,使之易於咳出。
- 蠍毒平肝熄風:全蠍同時具有平肝熄風的作用,對於痰熱上擾、神志不清、驚厥抽搐等症狀,全蠍可通過平息肝風,鎮定神經,達到止驚安神之效。
因此,全蠍在礞石滾痰丸中起到化痰解毒、平肝熄風的作用,配合其他藥材,共同達到治療痰濁壅塞、肺氣不利、神志不清等病症的效果。
礞石滾痰丸中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。礞石滾痰丸主治痰熱阻肺、咳嗽痰多等症,而防風可輔助礞石等藥物,疏散風邪,促進痰液排出,減輕咳嗽症狀。
- 引藥入肺,增強療效: 防風入肺經,能引導其他藥物之力直達肺部,增強藥效。礞石滾痰丸中其他藥物多偏燥熱,加入防風可緩解燥熱之性,使藥物更加平和,避免對肺部造成損傷。
總之,防風在礞石滾痰丸中起著疏風止咳、引藥入肺的作用,有助於提高藥效,改善患者的臨牀症狀。
礞石滾痰丸中包含麝香,主要原因如下:
- 開竅醒神,化痰止咳: 麝香性溫,具有開竅醒神、通經活絡的功效,可用於痰濁阻竅、神志昏迷等症狀。礞石滾痰丸主治痰阻氣道,咳喘痰多,而麝香的開竅醒神作用可使痰液易於排出,並改善患者呼吸困難的症狀。
- 增強藥效,協同作用: 麝香與礞石、半夏等藥物共同使用,可增強其化痰止咳、清熱解毒的功效,並能有效改善患者咳嗽、氣喘等症狀。
礞石滾痰丸中麝香的使用,體現了中醫“君臣佐使”的配伍原則,充分發揮了各味藥材的功效,達到最佳的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
礞石滾痰丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痰喘」,專攻痰熱壅盛、風痰上擾之證。痰喘者,多因痰濁內阻,鬱而化熱,或肝風夾痰上逆,阻塞氣道,症見喘促痰鳴、胸膈痞滿,甚則驚癇抽搐。礞石滾痰丸以「滾痰」為名,取其蕩滌頑痰、開竅息風之效,尤宜於痰熱風動之急症。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物組成與核心配伍
豁痰降逆:
- 礞石(煨):質重沉墜,善「墜痰下氣」,專攻頑痰膠結。
- 膽星:清熱化痰,息風定驚,與礞石協力開痰壅。
- 天竺黃:涼心定驚,化解痰熱蒙蔽心竅之效。
息風止痙:
- 明天麻(煨)、全蠍:平肝息風,通絡止痙,針對風痰上擾之肢顫抽搐。
- 白附子:祛風痰,逐頭面風邪,助天麻引藥上行。
通竅開閉:
- 麝香:芳香走竄,開痰閉、醒神志,助諸藥透達經絡。
- 巴霜(巴豆霜):峻下攻逐,蕩滌胸膈痰涎,使痰從下而泄。
清熱解毒:
- 雄黃:化痰辟穢,兼解痰毒。
- 生甘草:緩和峻烈之性,調和諸藥。
載藥利竅:
- 竹瀝:甘寒滑利,為「痰家聖藥」,既能清化熱痰,又為賦形之劑,引藥入經。
(二)方義推演與治療機理
此方以「痰熱風動」為病機核心,治法層次分明:
- 降痰為先:礞石、膽星、巴霜直折痰勢,從上、中、下三焦分消痰濁。
- 息風為輔:天麻、全蠍、白附子平息內風,防痰阻絡脈而生變證。
- 通竅為佐:麝香、竹瀝開宣竅絡,使痰熱無所伏匿。
- 峻藥緩用:以甘草製巴霜、雄黃之毒性,竹瀝拌和後久貯,減烈性而存藥力,契合「陳久者良」之制方巧思。
(三)適用病證延伸推論
除痰喘外,此方因具痰熱並治、風痰兩調之能,或可旁及:
- 癲狂驚癇:痰熱擾神所致者,以豁痰開竅見長。
- 中風痰壅:風痰閉阻清竅之口眼喎斜、言語不利。
- 胸痹咳逆:痰熱交阻胸中,氣機不利之胸悶咳喘。
總結
礞石滾痰丸以「降痰—息風—通竅」為軸心,集峻下、清化、息風於一體,體現中醫「急則治標」之思路,尤重痰熱風火相搏之危候。其配伍嚴謹,攻邪而不忘護正,足見古人制方之妙。
傳統服藥法
明天麻1兩(煨),天竺黃5錢(取嫩),雄黃3錢,礞石5錢(煨),膽星1兩,巴霜4錢,白附子6錢(泡),生甘草3錢(去皮),全蠍5錢(去毒),防風3錢,麝香2分。
上為末,用竹瀝1鐘拌和,再研極細,入瓷瓶內,陳年許。
量情而用。
注意事項及副作用
本方有毒,不宜長期服用。
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礞石滾痰丸, 出處:《幼科金針》卷上。 組成:明天麻1兩(煨),天竺黃5錢(取嫩),雄黃3錢,礞石5錢(煨),膽星1兩,巴霜4錢,白附子6錢(泡),生甘草3錢(去皮),全蠍5錢(去毒),防風3錢,麝香2分。 主治:痰喘。
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