方劑組成解釋
真珠天麻丸中加入天南星,主要基於以下兩點原因:
- 相輔相成,增強療效: 天南星性溫,善於開竅豁痰,而天麻則偏於平肝熄風,兩者配伍,可發揮協同作用,共同達到祛風止痙、化痰開竅的效果。天南星有助於疏通經絡,使天麻的止痙效果更加顯著。
- 制約毒性,提高安全性: 天南星性溫,具有一定毒性,但加入真珠等藥物,可有效減低其毒性,使其藥力更為溫和,同時也提升了方劑的安全性。
真珠天麻丸中包含天麻,主要因其具有以下功效:
- 平肝熄風:天麻味甘性平,能有效平息肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,這與真珠天麻丸治療頭風、眩暈、肢體麻木等病症的功效相契合。
- 祛風止痙:天麻具有祛風止痙之效,能有效緩解因風邪入侵所致的痙攣、抽搐等症狀,可作為治療中風、癲癇等疾病的輔助藥物。
因此,天麻的加入可以更好地達到真珠天麻丸治療頭風、眩暈、肢體麻木等病症的效果。
真珠天麻丸方中加入白附子,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙:白附子性溫,味辛,入肝經,具有祛風止痙、散寒止痛之效。與天麻、珍珠等藥材共同作用,可有效緩解因風寒濕邪入侵而引起的頭風、眩暈、肢體麻木等症狀。
- 化痰散結:白附子具有一定的化痰散結作用,可配合天麻、珍珠等藥材,共同起到疏通經絡、改善血液循環,從而達到治療頭風、眩暈等症狀的目的。
真珠天麻丸並非含有巴豆的方劑。巴豆為峻下逐瘀之藥,性烈毒性強,常用於治療寒凝血瘀、積滯腹痛等病症。真珠天麻丸則主要以珍珠、天麻、石決明等藥材組成,具有鎮靜安神、平肝熄風之效,常用於治療眩暈、頭痛、失眠、神經衰弱等症。
巴豆毒性強烈,與真珠天麻丸的藥性相悖,且其主治病症也不符合真珠天麻丸的功效。因此,真珠天麻丸方劑中不可能包含巴豆。
真珠天麻丸中包含全蠍,主要原因在於全蠍具有息風止痙、通絡止痛的功效。
全蠍性寒,入肝經,能平肝熄風,對於肝風內動引起的頭風眩暈、肢體麻木、抽搐痙攣等症狀,具有較好的療效。同時,全蠍還具有活血化瘀、通絡止痛的功效,可以改善因氣血瘀阻導致的疼痛、麻木等症狀。
因此,在真珠天麻丸中加入全蠍,可以有效增強方劑的息風止痙、通絡止痛功效,對於治療肝風內動、氣血瘀阻導致的頭痛、眩暈、肢體麻木、抽搐痙攣等症狀具有較好的療效。
真珠天麻丸中加入滑石,主要有兩個原因:
- 滑石性滑潤,可助藥物下行:真珠天麻丸主要功效為平肝熄風,其藥性偏於上行。滑石性質滑潤,能幫助藥物順利下行,避免藥力滯留上焦,更好地發揮藥效。
- 滑石能利濕化痰:真珠天麻丸用於治療肝風內動所致的眩暈、肢體麻木等症,而濕痰阻滯亦可加重病情。滑石具有利濕化痰之功,可輔助清熱化痰,使藥效更為全面。
真珠天麻丸中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風止痙: 防風味辛、性微溫,具有疏散風寒、止痙解搐的功效。天麻善於平肝熄風,但若風邪較盛,單用天麻效果有限。加入防風,可助其疏散風邪,加強止痙功效。
- 調和藥性: 真珠天麻丸中多用滋陰補腎的藥材,如珍珠、天麻、龜板等。防風性微溫,可調和藥性,避免滋陰藥過於寒涼,影響藥效。
綜上所述,防風的加入,既能增強真珠天麻丸疏風止痙的功效,又能調和藥性,使其更趨於平和,適合用於治療風痰阻絡、肝風內動等症。
真珠天麻丸中包含半夏,主要基於以下原因:
- 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,具有降逆止嘔的功效。天麻性寒,容易引起胃寒嘔吐,而半夏可緩解天麻的寒性,減少其對胃部的刺激,防止嘔吐。
- 化痰止咳: 半夏具有化痰止咳的功效。真珠天麻丸主要用於治療眩暈頭痛,而痰濕阻滯上焦,亦可導致頭暈頭痛。半夏加入其中,可幫助化痰通竅,使藥效更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
真珠天麻丸主治「驚風痰熱壅盛及撮口」,此症多見於小兒急驚風,因痰熱內蘊、風邪引動,導致肝風內動。臨床表現可能包括:
- 痰熱壅盛:痰鳴氣粗、喉中漉漉有聲、面赤煩躁。
- 肝風內動:四肢抽搐、目睛上視、牙關緊閉。
- 撮口:唇口收緊如囊袋,見於新生兒破傷風(臍風)或驚風重證,屬風痰閉阻經絡之象。
此方以化痰息風為核心,兼清熱、通閉,適用於實證痰熱驚風,屬急則治標之劑。
【組成邏輯與治療原理】
1. 息風止痙
- 天麻:平肝息風,為治驚風要藥,能緩解抽搐。
- 全蠍(原方缺量,推測用1-2錢):善搜風通絡、止痙,助天麻增強鎮痙之力。
- 防風:外散風邪,內解肝鬱,協同天麻疏導風勢。
2. 化痰開閉
- 天南星(炮)、白附子(炮):性辛溫,炮製後毒性減而化痰力存,尤擅祛風痰,開竅通絡,針對痰阻經絡之撮口、抽搐。
- 半夏(薑汁炒):增強降逆化痰之效,兼和胃止嘔。
3. 瀉熱通滯
- 巴豆霜:峻下寒積,攻逐痰壅,通過瀉下導痰熱外泄(古人用於急症「通因通用」)。
- 滑石:甘寒滑利,清熱滲濕,助痰熱從小便分消,緩和巴豆之燥烈。
4. 輔助配伍
- 麵糊為丸:緩和藥性,延長藥效。
- 百草霜為衣:取其止血收斂之性,或防巴豆損傷腸絡。
- 淡薑湯送服:既可溫中止嘔,又能佐制半夏、南星之毒。
【整體治療邏輯】
此方以「風痰同治」為綱:
- 攻逐痰熱:巴豆霜瀉下、滑石利尿,使痰熱從二便出;南星、半夏化痰滌濁。
- 息風解痙:天麻、全蠍、白附子直折肝風,緩解筋脈拘急。
- 標本兼顧:防風疏表防外風引動內風,薑湯護胃以防攻伐傷正。
古人用此方治急驚風,取「痰消則風熄」之理,然巴豆霜峻烈,應中病即止,非久服之劑。
傳統服藥法
天南星(炮)1錢,天麻(泡)1錢,白附子(泡)1錢,巴豆霜17個,全蠍(炮)、滑石2錢半,防風1錢,半夏(薑汁炒)1錢。
上為細末,面糊為丸,如小豆大,百草霜為衣。
每服50-60丸,淡薑湯送下。
方中全蠍用量原缺。
注意事項及副作用
- 本方有毒,應在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
真珠天麻丸, 出處:《丹溪心法附餘》卷二十二。 組成:天南星(炮)1錢,天麻(泡)1錢,白附子(泡)1錢,巴豆霜17個,全蠍(炮)、滑石2錢半,防風1錢,半夏(薑汁炒)1錢。 主治:驚風痰熱壅盛及撮口。
真珠天麻丸, 出處:《活幼口議》卷十三。 組成:天南星(炮)1錢,天麻1錢,白附子(炮)1錢,膩粉半錢,巴霜1字,蕪荑(炒)1錢半,全蠍(面炒)1錢半,滑石1錢半。 主治:下驚風,祛痰熱。疏利,截風定搐。主治:急驚風、弔腸、鎖肚,撮口。鬱結腹脹,青筋阻乳。
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