固陰煎

固陰煎

GU YIN JIAN | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

5

熱/寒比例

(2.40)

複方歸經比例

腎經 22%
心經 19%
肺經 18%
脾經 18%
肝經 14%
胃經 7%
腎經
心經
肺經
脾經
肝經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

固陰煎方中使用人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 益氣扶正:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、固本培元之功效。固陰煎旨在滋陰補腎,而人參益氣扶正,可增強機體正氣,為滋陰補腎提供良好的基礎。
  2. 調和藥性:固陰煎中藥材多偏寒涼,而人參性溫,可調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,導致脾胃受損,影響藥物吸收和療效。

固陰煎中包含熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘、苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。固陰煎以滋陰補腎、固攝精氣為主要治療目的,而熟地黃可有效改善腎陰虛所導致的頭暈目眩、腰膝痠軟、盜汗、心悸等症狀,同時也能補益血虛。
  2. 固本培元:熟地黃能補益腎精,而腎精是人體生長發育之本,固本培元。固陰煎用於治療腎陰虛所導致的各種疾病,而熟地黃可有效提升腎氣,改善陰虛狀態,使機體恢復元氣。

固陰煎中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補氣養陰、健脾益腎的功效。對於腎陰虛導致的腰膝痠軟、盜汗、遺精等症狀,山藥能起到滋補腎陰,固攝精氣的作用,配合其他藥材,共同起到固陰的作用。
  2. 健脾益氣:山藥還能健脾益氣,改善脾胃功能,促進營養吸收。對於腎陰虛同時伴有脾虛的患者,山藥能增強脾胃功能,提高機體的抵抗力,使藥效更佳。

固陰煎中包含山茱萸,主要基於以下原因:

  1. 滋陰補腎:山茱萸味酸澀,性溫,入肝、腎經,具有滋陰補腎、固澀止汗之效。固陰煎主治腎陰虛證,而山茱萸能填補腎陰,緩解陰虛所致的盜汗、虛熱等症狀。
  2. 收斂固澀:山茱萸具有收斂固澀作用,能固攝精氣,減少汗液分泌,對於腎陰虛所致的遺精、滑精等症狀有改善作用。因此,山茱萸是固陰煎中重要的藥材,有助於整體方劑達到滋陰補腎、固澀止汗的功效。

固陰煎中加入遠志,主要基於以下兩個原因:

  1. 安神定志,改善陰虛所致心神不寧。 固陰煎主治陰虛火旺,症狀包括心煩失眠、頭暈耳鳴等。遠志性味苦甘,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效,可緩解因陰虛所致的失眠、心悸、心煩等症狀,幫助患者安神定志,改善睡眠品質。
  2. 益氣補脾,輔助固陰止瀉。 固陰煎中以滋陰補腎為主,但陰虛多伴脾虛,容易導致脾氣不足,影響飲食消化。遠志味甘性溫,入脾經,具有一定補脾益氣的作用,可以輔助固陰止瀉,改善脾胃功能,提升藥效。

固陰煎中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

1. 固腎澀精:五味子味酸,入肺、腎經,具有收斂固澀之效。固陰煎主治腎陰虧虛,精關不固,遺精滑泄等症。五味子能固腎澀精,收斂精氣,防止滑泄,從而起到固陰止遺的作用。

2. 益氣生津:五味子味甘酸,性溫,具有益氣生津之效。固陰煎中常配伍滋陰補腎的藥物,五味子能益氣生津,滋養腎陰,增強藥物的整體功效,使固陰效果更加顯著。

固陰煎中加入菟絲子,主要有兩方面原因:

  1. 補腎固精:菟絲子性平味甘,歸腎經,具有補腎益精、固精縮尿的作用。固陰煎治療腎陰不足、精關不固所致的遺精、滑精、早洩等症狀,菟絲子可補腎固精,起到根本治療作用。
  2. 滋陰養血:菟絲子還具有一定的滋陰養血功效,可改善腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等症狀。固陰煎中加入菟絲子,不僅能補腎固精,更能滋陰養血,使治療效果更佳。

固陰煎中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草性味甘平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。固陰煎中其他藥物如知母、黃柏等性寒,甘草可以調和其寒性,避免損傷脾胃。
  2. 補益脾氣:固陰煎以滋陰為主,而脾氣虛弱則會影響藥物的吸收和利用。甘草能補脾益氣,增強脾胃運化功能,有利於藥物吸收,提高藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


固陰煎方劑分析

傳統古代功效主治

固陰煎主要針對以下病證:

  1. 肝腎兩虧證候:治療遺精滑洩、帶下崩漏等因肝腎精氣不足導致的不固攝症狀。
  2. 婦科病症:用於胎動不安、產後惡露不止、婦人陰挺(子宮脫垂)、帶下濁淋等婦科疾病。
  3. 月經不調:因虛不固導致的月經過多或崩漏。
  4. 滑脫下墜:陰虛滑脫引起的臟器下墜感,具有固攝升提作用。
  5. 產後調理:治療產後衝任損傷導致的惡露不止。

組成邏輯推理與治療原理

此方劑組成體現了「補腎固精,益氣養陰」的核心思想:

君藥

  • 人參:大補元氣,益氣健脾,扶助正氣
  • 熟地黃:滋補腎陰,填精益髓
  • 菟絲子:補腎固精,養肝明目,陰陽雙補

臣藥

  • 山藥:補脾益腎,固攝下焦
  • 山茱萸:補肝腎,收斂固澀
  • 五味子:斂肺滋腎,生津止瀉,固精止遺

佐使藥

  • 遠志:寧心安神,交通心腎
  • 炙甘草:補脾和胃,調和諸藥

加減法體現的治療邏輯

  • 虛滑遺甚者:加收澀藥如金櫻子、文蛤、烏梅,強化固攝
  • 陰虛微熱:加續斷補腎續筋骨,兼固衝任
  • 下焦陽氣不足:加補骨脂、吳茱萸溫補下元
  • 肝腎血虛腹痛:重在滋養肝腎,緩解疼痛

治療原理

  1. 補腎固本:通過人參、熟地、菟絲子的組合,大補腎中元陰元陽,扶助根本。
  2. 收斂固澀:山茱萸、五味子等酸收之品收斂耗散之精氣,體現「散者收之」的治則。
  3. 脾腎同調:山藥、甘草補脾助運,體現「補後天以養先天」的思路。
  4. 心腎相交:遠志交通心腎,使上下相濟,精神內守。
  5. 標本兼治:既補益肝腎之虛(治本),又固攝滑脫之症(治標),體現中醫「治病求本」與「急則治標」的結合。

整體而言,固陰煎是一個以補腎固澀為主,兼顧健脾益氣、調和陰陽的方劑,特別適用於各種因肝腎不足、下元不固導致的滑脫不禁之證。

傳統服藥法


人參適量,熟地3-5錢,山藥(炒)2錢,山茱萸1錢半,遠志7分(炒),炙甘草1-2錢,五味14粒,菟絲子(炒香)2-3錢。
如虛滑遺甚者,加金櫻子肉2-3錢,或醋炒文蛤2錢,或烏梅肉2個;陰虛微熱,而經血不固者,加川續斷2錢;下焦陽氣不足,而兼腹痛溏泄者,加補骨脂、吳茱萸適量;肝腎血虛,小腹疼痛而血不
水2鐘,煎至7分,食遠溫服。

注意事項及副作用


固陰煎是一首補益肝腎、固精止帶的方劑,但由於其中含有補益藥物,因此孕婦、糖尿病患者、高血壓患者、心臟病患者等慎用。

相關疾病


遺精膀胱炎貧血陰道炎白帶子宮崩漏子宮下垂腎及輸尿管結石前列腺增生子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)腎盂腎炎尿道膿傷子宮頸炎多痰小便疼痛胎動不安

相同名稱方劑


固陰煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:人參適量,熟地3-5錢,山藥(炒)2錢,山茱萸1錢半,遠志7分(炒),炙甘草1-2錢,五味14粒,菟絲子(炒香)2-3錢。 主治:肝腎兩虧,遺精滑泄,帶下崩漏,胎動不安,産後惡露不止,婦人陰挺。帶濁淋遺,及經水因虛不固。肝腎血虛,胎動不安;産後衝任損傷,惡露不止。陰虛滑脫,以致下墜者。

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