健脾和胃湯

健脾和胃湯

JIAN PI HE WEI TANG | 更多圖表

出處典籍:《點點經》卷二

熱性指數

16

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.29)

複方歸經比例

脾經 25%
腎經 16%
胃經 15%
肺經 12%
肝經 9%
心經 8%
大腸經 3%
小腸經 3%
膀胱經 3%
膽經 2%
脾經
腎經
胃經
肺經
肝經
心經
大腸經
小腸經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

健脾和胃湯中加入人參,主要有以下兩點原因:

  1. 補氣健脾:人參性溫,味甘,具有補氣益血、健脾益胃之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃虛弱則氣血不足,導致食慾不振、消化不良等症狀。人參能補益脾胃之氣,促進脾胃功能,改善消化吸收,從而達到健脾和胃之效。
  2. 扶正祛邪:健脾和胃湯常用於脾胃虛弱、氣血不足、消化不良等症。人參能扶正固本,增強人體正氣,抵抗外邪侵襲,避免病情加重。同時,人參亦能改善脾胃功能,促進消化吸收,增強抵抗力,從而達到扶正祛邪的目的。

健脾和胃湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。對於脾胃虛弱、氣血不足所致的食慾不振、腹脹、消化不良等症狀,白朮能起到很好的調理作用,增強脾胃功能,促進食物消化吸收。
  2. 燥濕止瀉: 白朮還具有燥濕止瀉的功效,能有效改善因脾胃濕氣過盛引起的腹瀉、泄瀉等症狀。對於脾胃虛寒、濕氣內阻的患者,白朮能溫脾祛濕,使脾胃功能恢復正常,從而止瀉。

健脾和胃湯中加入茯苓,主要是因為其具有以下兩點功效:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能利水滲濕,健脾和胃。對於脾胃虛弱,濕濁內阻,導致食慾不振、脘腹脹滿等症狀,茯苓能有效改善脾胃功能,促進水濕代謝,達到健脾和胃的效果。
  2. 寧心安神:茯苓還具有寧心安神的作用,能緩解因脾胃失調導致的精神不寧、失眠多夢等症狀。在健脾和胃湯中加入茯苓,可起到雙重作用,既能健脾和胃,又能寧心安神,使療效更佳。

健脾和胃湯中加入神麴,主要有以下兩點原因:

  1. 消食化積:神麴為麥芽經發酵製成,含有澱粉酶,能幫助消化食物,分解澱粉,改善食積不化、脘腹脹滿等症狀。對於脾胃虛弱、消化不良的患者,能有效促進消化,增進食慾。
  2. 健脾和胃:神麴性溫和,能溫脾胃、和脾胃,改善脾胃虛寒、消化不良所引起的腹痛、腹瀉等症狀。同時,神麴還能促進脾胃運化,有助於營養物質的吸收和代謝,改善體質。

健脾和胃湯中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

一、醒脾開胃,增進食慾: 砂仁味辛、性溫,入脾胃經,具有溫脾胃、行氣消食、開胃消滯之效。對於脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等症,砂仁可以起到溫中散寒、促進消化、增進食慾的作用。

二、理氣止痛,緩解腹脹: 砂仁還具有行氣止痛的作用,可以緩解因脾胃氣滯引起的腹脹、腹痛等症。對於脾胃虛寒、氣機不暢的患者,砂仁可以起到行氣溫中、消食止痛的功效。

因此,健脾和胃湯中加入砂仁,可以起到溫中散寒、行氣消食、開胃止痛的綜合功效,有助於改善脾胃功能,促進消化吸收。

健脾和胃湯中加入陳皮,主要因其具有以下兩點功效:

1. 行氣化痰: 陳皮味辛,性溫,入脾、肺經,能理氣燥濕,化痰止咳,有助於緩解脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。

2. 醒脾開胃: 陳皮的芳香氣味,能促進胃液分泌,增進食慾,有助於改善脾胃虛弱所致的食慾不振、消化不良等問題。

因此,在健脾和胃湯中加入陳皮,可以起到行氣化痰、醒脾開胃的功效,有助於改善脾胃功能,增進食慾,達到健脾和胃的效果。

健脾和胃湯中加入山茱萸,主要原因有二:

一、 補益脾腎,固澀止瀉:山茱萸性溫,味酸澀,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀止瀉之效。脾腎為後天之本,脾主運化,腎主水液,二者相互依存。健脾和胃湯若脾胃虛弱,則運化失常,易致腹瀉;若腎氣不足,則脾失所養,亦易致腹瀉。山茱萸補益脾腎,有助於固澀止瀉,改善脾胃功能。

二、 收斂止汗,改善胃寒:山茱萸能收斂止汗,對於脾胃虛寒所致的汗出不止、胃寒疼痛等症狀,具有良好的改善作用。健脾和胃湯若患者脾胃虛寒,則容易出現汗出、胃寒等症狀,山茱萸的收斂止汗作用,有助於改善此類症狀,使脾胃功能恢復正常。

健脾和胃湯中加入芡實,主要基於其以下兩點功效:

  1. 補脾益腎,固澀止瀉:芡實性平味甘,入脾腎二經,具有補脾腎之氣,固澀止瀉之效。脾腎虛弱常導致消化不良、腹瀉,芡實能補益脾腎,固攝精氣,從根本上改善脾胃虛弱,達到止瀉的效果。
  2. 健脾益氣,和胃止嘔:芡實含有豐富的蛋白質、澱粉、維生素等營養成分,能滋養脾胃,增強脾胃功能,促進消化吸收。對於脾胃虛弱導致的食慾不振、嘔吐等症狀,芡實能起到健脾益氣,和胃止嘔的功效,改善脾胃運化功能。

健脾和胃湯中加入車前草,主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效。車前草性寒味甘,入肺、肝、腎經,具有利尿消腫、清熱解毒、涼血止血等作用。

健脾和胃湯多用於脾胃虛弱、濕熱內蘊所致的脘腹脹滿、食慾不振、大便溏薄等症狀。車前草的利水滲濕作用,有助於清除脾胃濕熱,緩解脹滿不適;其清熱解毒作用,可緩解溼熱引起的口苦、口乾等症狀,進一步提升健脾和胃的效果。

健脾和胃湯中加入青皮,主要是利用其疏肝理氣、行氣止痛的功效。

青皮性味辛、苦,入肝、脾經,具有行氣散結、消食導滯之效。當脾胃虛弱,氣機不暢時,就會導致食慾不振、腹脹、消化不良等症狀。青皮能疏肝理氣,促進脾胃氣機運轉,改善消化功能,從而達到健脾和胃的效果。

此外,青皮還能抑制胃酸分泌,緩解胃痛,進一步增強健脾和胃湯的功效。

健脾和胃湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草性味甘平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。健脾和胃湯中可能包含一些性寒或性熱的藥材,加入甘草可以中和藥性,使藥效更加平和,不易產生副作用。
  2. 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞、增強體力的作用,有助於脾胃功能的恢復,增強機體對營養的吸收和利用,進而促進脾胃功能的正常運作。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析
本方主治「酒傷瘦弱,飲食減少,四肢麻木」,其病機核心為長期飲酒損傷脾胃,導致氣血生化不足、水濕停滯。古代醫家認為,酒性濕熱,久飲傷脾,脾虛則運化無力,故見:

  1. 飲食減少:脾失健運,胃納受阻。
  2. 瘦弱:氣血津液生成不足,形體失養。
  3. 四肢麻木:脾主肌肉四肢,脾虛則氣血不達四末,兼濕濁阻絡。

二、方劑組成邏輯與治療原理

1. 健脾益氣為本

  • 條參(黨參)、白朮、茯苓、懷藥(山藥):四者協同補益脾氣,恢復運化功能,為治本之策。
  • 甘草、大棗:甘緩和中,助參、朮補脾之力。

2. 醒脾化濕兼消積

  • 砂仁、陳皮:芳香化濕,醒脾開胃,化解酒濕黏滯之性。
  • 六麴(神麴):消食導滯,助消化酒食積滯。
  • 青皮:破氣消積,針對酒傷後氣機壅滯。

3. 利濕瀉濁通絡

  • 車前子、建瀉(澤瀉):滲濕利尿,引濕熱從小便而出,減輕脾臟負擔。
  • 生薑:溫中散水濕,兼解酒毒。

4. 固腎防濕濁下侵

  • 棗皮(山茱萸)、芡實:補腎固澀,防脾虛日久累及腎氣,兼收斂濕濁下注。

三、整體治療思路
此方以「健脾益氣」為主軸,結合「化濕、消積、利水」三法,標本兼顧:

  • 補虛:針對脾虛氣弱,恢復運化功能。
  • 瀉實:化解濕熱積滯,消除麻木與納差。
  • 動靜結合:補益藥中佐以行氣、利濕之品,避免壅滯。

四、推衍可能的功效擴展
雖原方主治酒傷,但其組方邏輯亦可延伸治療:

  • 脾虛濕阻型食慾不振、慢性腹瀉。
  • 輕度水腫(脾虛濕盛型)。
  • 疲勞倦怠伴肢體沉重者。

傳統服藥法


條參1錢,白朮1錢半,茯苓1錢半,六曲1錢半,砂仁1錢半,陳皮1錢半,懷藥1錢半,棗皮1錢半,芡實1錢半,車前1錢半,青皮1錢,建瀉1錢,甘草3分。
生薑、大棗為引,水煎服。

注意事項及副作用


健脾和胃湯具有健脾和胃,理氣消食的功效,可以用於治療酒傷瘦弱,飲食減少,四肢麻木。但是,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


麻痺四肢肌膚麻木

相同名稱方劑


健脾和胃湯, 出處:《點點經》卷二。 組成:條參1錢,白朮1錢半,茯苓1錢半,六曲1錢半,砂仁1錢半,陳皮1錢半,懷藥1錢半,棗皮1錢半,芡實1錢半,車前1錢半,青皮1錢,建瀉1錢,甘草3分。 主治:酒傷瘦弱,飲食減少,四肢麻木。

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