升麻四物湯

升麻四物湯

SHENG MA SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肝經 19%
肺經 16%
胃經 16%
心經 14%
脾經 13%
大腸經 8%
膽經 5%
心包經 2%
小腸經 2%
肝經
肺經
胃經
心經
脾經
大腸經
膽經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

升麻四物湯中包含當歸,主要是因為當歸具有以下兩個主要功效:

  1. 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血化瘀的作用。與升麻、柴胡等藥材配合,可有效緩解血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、四肢乏力等症狀,同時也促進氣血循環,改善血液運行不暢。
  2. 滋潤補虛: 當歸還能滋陰潤燥,補益氣血,與四物湯中其他藥材協同作用,可有效緩解因氣血不足而導致的虛弱體質,改善面色萎黃、身體疲乏等症狀。

因此,升麻四物湯中加入當歸,不僅能補血活血,還可滋潤補虛,達到更好的治療效果。

升麻四物湯中加入川芎,主要原因如下:

  1. 疏散風寒,活血止痛: 升麻四物湯主要功效為解表散寒、活血化瘀,而川芎具有疏散風寒、活血止痛之效,能與升麻、當歸等藥物協同作用,增強藥效。
  2. 調和營衛,促進氣血運行: 川芎性溫,入肝經,能行氣活血,而升麻四物湯中含有當歸、生地黃等滋陰養血藥物,川芎的加入可協調氣血,促進營衛之氣流通,使藥效更佳。

升麻四物湯中加入赤芍,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可緩解升麻四物湯中四物湯所帶來的溫燥之性,避免燥熱傷陰。
  2. 活血止痛: 赤芍能活血化瘀,促進血液循環,有助於解除因血瘀引起的疼痛,與升麻、當歸等藥材共同作用,達到治療血瘀疼痛的效果。

總之,赤芍的加入,既可以平衡升麻四物湯的溫燥之性,又可增強其活血止痛的效果,使方劑更加完善。

升麻四物湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、養陰生津的功效。升麻四物湯主要用於治療熱毒血瘀所致的各種病症,如瘡瘍腫毒、跌打損傷、熱病發熱等。生地黃可清熱解毒,涼血止血,配合升麻等藥物,可有效消除熱毒,改善血瘀。
  2. 滋陰養血: 生地黃能滋陰養血,潤燥生津。升麻四物湯中一些藥物如升麻、柴胡等性偏燥烈,容易耗傷陰血。加入生地黃,可起到滋陰養血的作用,平衡藥性,避免燥烈傷陰。

升麻四物湯中加入白芷,主要原因如下:

  1. 疏散風邪,通鼻竅:白芷性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的功效。升麻四物湯主治風寒濕痹、經行頭痛、鼻塞流涕等症,白芷的加入有助於散寒解表,通利鼻竅,改善鼻塞流涕等症狀。
  2. 調和藥性,增強療效:升麻四物湯中以四物湯為基礎,加入升麻等藥材,偏於散寒解表。白芷性溫,能調和藥性,避免藥性過於寒涼,增強藥效,使藥效更加溫和,更易於患者接受。

升麻四物湯中加入黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱解毒:升麻四物湯主治氣血兩虛、表虛發熱,黃芩性寒,能清熱解毒,可輔助升麻疏散風邪,同時抑制熱毒的蔓延。
  2. 瀉火涼血:升麻四物湯中四物湯補血活血,黃芩可瀉心火、涼血,避免補血藥物過於滋膩,引起血熱妄行。

因此,黃芩在升麻四物湯中扮演著清熱解毒、瀉火涼血的角色,使藥效更加全面。

升麻四物湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

1. 疏散風熱:升麻性味辛涼,具有疏散風熱、升陽解表的作用。四物湯以滋陰補血為主,若患者伴有風熱症狀,如發熱、頭痛、口渴等,則升麻可與四物湯中的當歸、川芎等藥物相配合,既能滋陰補血,又能疏散風熱,達到治病求本的效果。

2. 升陽解表:升麻能升陽解表,適用於氣虛外感,如表虛自汗、畏寒肢冷等。加入升麻,可增強四物湯的升陽解表之功,使藥效更加全面。

升麻四物湯為一傳統中醫方劑,其組成成分精妙,旨在調理婦女血虛、血瘀等症狀。此方基於四物湯(當歸、熟地黃、白芍、川芎)之基礎上,加入升麻及蒲公英,以增強其清熱解毒與活血化瘀之功效。其中,蒲公英在本方中扮演著關鍵角色。蒲公英性寒味甘微苦,入肝、胃經,具有清熱解毒、利濕通乳、散結消腫之效。對於婦女因血瘀或濕熱所導致的乳房脹痛、乳腺炎等病症,蒲公英能有效促進血液循環,消除瘀滯,同時清熱解毒,減輕炎症反應。此外,其還可調節肝氣,改善因肝郁氣滯所引發的各種不適。在升麻四物湯中,蒲公英與其他草藥相互協同,共同達到調和血氣、疏肝解郁之目的,從而全面改善婦女健康狀況。

中藥方證辨證推理


主治功效


升麻四物湯的傳統古代功效主治分析
本方主治「血虛牙痛」,為血虛兼熱證的牙痛疾患。《證治準繩》載其治「齒痛連頷,或赤腫搖動」,屬血虛而鬱熱上炎之證。牙痛雖多責之於胃火或風熱,然血虛不能濡養齒齦,虛熱上擾亦能致痛。此方以四物湯結構滋血為本,佐升麻、蒲公英等清熱散鬱,標本兼顧。

組方邏輯與治療原理

  1. 四物湯底方(當歸、川芎、赤芍、生地):

    • 滋血和營:四物湯為補血調血基礎方,生地涼血滋陰,赤芍清熱活血,當歸養血潤燥,川芎行氣活血,共奏養血、清血分虛熱之效,針對「血虛」本質。
    • 和血通絡:牙痛伴腫脹搖動者,多因血虛兼瘀熱滯絡,四物湯調血可助通達鬱滯。
  2. 升麻(重用五錢):

    • 清熱解毒:升麻性升散,善解陽明鬱火,《藥性論》謂其「主口齒風䘌腫疼」,能引藥上行頭面。
    • 升陽散火:「火鬱發之」,血虛鬱熱非純清降可解,升麻輕揚透散,使鬱熱外達。
  3. 蒲公英(五錢)

    • 清熱消腫:專入陽明,清胃火、解熱毒,配合升麻增強清解口腔熱鬱之力。
    • 散結止痛:針對牙齦腫痛,其苦寒質輕,無傷陰之弊,適宜血虛熱證。
  4. 白芷、黃芩

    • 白芷:辛散風邪,通竅止痛,為陽明經引經藥,助升麻引藥上行,兼散局部風熱。
    • 黃芩:清上焦熱,瀉火止血,與生地、赤芍協同涼血,制約血中虛熱。

全方配伍特點

  • 養血與瀉火並行:四物湯補血虛之本,升麻、蒲公英等清熱治標,標本兼顧。
  • 升散與涼降同施:升麻升散鬱火,蒲公英、黃芩清降熱毒,一升一降,調暢氣機。
  • 局部與整體兼調:既滋全身陰血,又針對陽明經(齒齦屬陽明)局部熱鬱,體現中醫「整體調節」思維。

適用病機推論
此方所治「血虛牙痛」,應見牙痛隱隱、齒齦淡紅微腫,或伴口乾微渴、面色少華、舌淡紅苔薄黃等症,屬虛中夾實之證,非純實火劇痛者所宜。

傳統服藥法


當歸1錢,川芎1錢,赤芍1錢,生地1錢,白芷1錢,黃芩1錢,升麻5錢,蒲公英5錢。
用水碗半,煎8分,食遠服。

注意事項及副作用


升麻四物湯有補血活血、通絡止痛的作用,但不宜長期服用。如果有出血傾向、血栓形成等疾病,不宜服用升麻四物湯。

相關疾病


相同名稱方劑


升麻四物湯, 出處:《外科大成》卷三。 組成:當歸1錢,川芎1錢,赤芍1錢,生地1錢,白芷1錢,黃芩1錢,升麻5錢,蒲公英5錢。 主治:血虛牙痛。

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