柴胡養榮湯

柴胡養榮湯

CHAI HU YANG RONG TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

肺經 22%
肝經 20%
胃經 16%
脾經 13%
心經 10%
膽經 5%
三焦經 3%
心包經 3%
大腸經 2%
腎經 2%
肺經
肝經
胃經
脾經
心經
膽經
三焦經
心包經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴胡養榮湯中包含柴胡,主要有以下兩點原因:

一、 疏肝解鬱,和解少陽: 柴胡性微寒,味苦辛,入肝膽經,具有疏肝解鬱、和解少陽之功。方中以柴胡為主藥,用以疏解肝鬱氣滯,調和少陽之氣,使氣機疏暢,以達到養肝益氣的效果。

二、 配合其他藥物,發揮協同作用: 柴胡與方中其他藥物,如當歸、白芍、甘草等,共同作用,可達到滋陰養血、調和氣血、緩解肝鬱氣滯等功效,從而達到整體治療的效果。

柴胡養榮湯中加入黃芩,主要考量以下兩點:

  1. 清熱瀉火: 柴胡養榮湯證型為肝鬱氣滯,化火傷陰,出現口乾舌燥、心煩易怒等症狀。黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,可降肝火,緩解口乾舌燥、心煩等症狀。
  2. 抑肝止嘔: 柴胡養榮湯主治肝鬱氣滯,導致脾胃不和,出現噁心嘔吐等症狀。黃芩性寒,可抑制肝陽上亢,並兼具止嘔作用,有助於緩解噁心嘔吐,調理脾胃功能。

因此,黃芩在柴胡養榮湯中既能清熱瀉火,又能抑肝止嘔,與其他藥物共同發揮治療效果。

柴胡養榮湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔之效。柴胡養榮湯以柴胡疏肝解鬱為主,但肝鬱易犯脾,影響脾胃運化,導致氣機不暢,納呆食少。陳皮加入可理氣健脾,助脾運化,使藥效更易於發揮。
  2. 和中降逆:陳皮能降逆止嘔,柴胡養榮湯常用於治療肝鬱脾虛、氣機不暢引起的胸悶、脅痛、脘腹脹滿、食慾不振等症,陳皮的加入可和中降逆,緩解胃氣上逆、嘔吐等症狀,使療效更全面。

柴胡養榮湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:

一、調和藥性: 柴胡養榮湯方中以柴胡疏肝解鬱爲主,但柴胡性偏寒,容易損傷脾胃,甘草味甘性平,可緩和柴胡的寒性,防止其損傷脾胃,並調和諸藥,使藥性更加平和。

二、益氣健脾: 甘草具益氣健脾之功,可增強脾胃運化功能,使藥物更易吸收利用,並有助於恢復機體元氣,增強抗病能力,提高療效。

柴胡養榮湯中加入當歸,主要有以下兩個原因:

  1. 補血養血:當歸為補血要藥,能養血活血,潤燥生津,對於柴胡養榮湯所治之氣虛血弱,面色蒼白,心悸氣短,頭暈目眩等症狀,有很好的改善作用。
  2. 調和營衛:當歸具有調和氣血,營衛相通之功效。柴胡養榮湯以柴胡疏肝解鬱,當歸則補血養血,兩者相輔相成,可使氣血調和,達到養榮之效。

柴胡養榮湯中加入白芍,乃因其具有以下兩大功效:

一、養血柔肝:白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,可養血柔肝,緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、口苦咽乾、月經不調等症狀。柴胡養榮湯主治肝鬱氣滯,脾失健運,故以白芍養血柔肝,佐柴胡疏肝解鬱,使肝氣疏暢,脾氣健運。

二、和營止痛:白芍具止痛之效,可緩解因肝氣鬱滯所致的疼痛,與柴胡、枳殼等藥物配合,更能起到和營止痛的作用,使患者的疼痛得以緩解。

柴胡養榮湯中加入生地黃,主要是針對其清熱涼血、養陰生津的功效。

生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津、滋腎潤燥的功效。柴胡養榮湯主治肝鬱氣滯、血虛發熱等症狀,而生地黃的加入,一方面可以清熱涼血,緩解患者的發熱症狀;另一方面可以養陰生津,滋潤因氣血不足而導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,從而達到整體調理的作用。

柴胡養榮湯中加入知母,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火,降火除煩: 知母性寒,味苦甘,入肺、胃、腎經,具有清熱瀉火、除煩止渴、潤肺降氣之功效。柴胡養榮湯證屬氣陰兩虛,但常伴有肝膽火旺,心煩失眠等症。知母可清降肝火,消除虛火上炎之弊,使症狀緩解。
  2. 滋陰養液,潤燥生津: 知母性寒,味苦甘,能滋陰潤燥,生津止渴,對於氣陰兩虛、燥熱津傷的患者,能起到滋補陰液、緩解燥熱的作用,與柴胡養榮湯整體滋陰養血、清熱解毒之功效相輔相成。

柴胡養榮湯中加入天花粉,主要基於以下兩點:

  1. 清熱生津,養陰潤燥: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、養陰潤燥的功效。柴胡養榮湯以柴胡疏肝解鬱為主,但常伴有陰虛內熱、津液不足的表現,天花粉的加入可清熱生津,滋養陰液,緩解因熱傷津液導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
  2. 利水消腫,通絡止痛: 天花粉亦具利水消腫的功效,可幫助排除體內多餘水分,減輕水腫。對於一些伴有水腫、疼痛的患者,天花粉可以起到利水消腫、通絡止痛的作用,進一步提高療效。

柴胡養榮湯中加入蟬蛻,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒,透疹消斑: 蟬蛻性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、透疹消斑之效。柴胡養榮湯主治肝鬱氣滯、血熱妄行,而蟬蛻有助於清熱解毒,促進血熱消散,加速瘡瘍消退,改善皮膚病症。
  2. 疏散風熱,止癢止痛: 蟬蛻還具有疏散風熱、止癢止痛的功效。對於由風熱引起的皮膚瘙癢、疼痛,蟬蛻能起到很好的緩解作用,與柴胡養榮湯中的柴胡、黃芩等藥物相輔相成,共同達到清熱解毒、疏風止癢的效果。

柴胡養榮湯中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:

一、疏散風熱,清利頭目:白僵蠶性寒,味甘,具有疏散風熱、清利頭目之效。對於柴胡養榮湯治療的頭昏腦脹、目眩耳鳴等症狀,白僵蠶能起到輔助清熱解毒、醒腦開竅的作用。

二、息風止痙,鎮驚安神:白僵蠶善於息風止痙,鎮驚安神,對於柴胡養榮湯所治的肝風內動、神志恍惚、驚悸失眠等症狀,白僵蠶能起到鎮靜安神,平息肝風的作用。

柴胡養榮湯中加入大棗,主要出於以下兩方面原因:

  1. 補益脾胃,和中緩急: 大棗性味甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性之功效。柴胡養榮湯主治肝膽濕熱,脾胃不和,氣血失調等症,大棗可補益脾胃,使藥性平和,避免寒涼之藥傷及脾胃。
  2. 調和營血,改善氣血: 大棗含有豐富的維生素C和鐵元素,能促進血紅蛋白的生成,改善氣血循環,有助於消除肝膽濕熱所致的氣血瘀滯,進一步改善症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴胡養榮湯傳統古代功效主治分析

此方主治「溫病陰枯血燥,邪熱不退」,屬溫病後期陰液耗傷、餘熱未清之證。溫病過程中,熱邪耗傷營血,導致陰虛血燥,見低熱不退、口乾咽燥、舌紅少苔等症。此時需兼顧清解餘熱與滋養陰血,避免單純清熱而傷正,或純滋陰而斂邪。

柴胡養榮湯以「養榮」(滋養營血)為核心,輔以透散餘熱。其組方融合清熱、養血、生津之品,體現「清補並行」的思路,既不同於單純滋陰的方劑(如六味地黃湯),亦異於苦寒清熱的黃連解毒湯,而是針對熱病後期「虛中夾熱」的特殊階段。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 清解餘熱

  • 柴胡、黃芩:為小柴胡湯核心藥對,柴胡透散半表之熱,黃芩清泄半裏之熱,合用以解「邪熱不退」之勢,亦防餘熱內陷。
  • 知母、天花粉:清熱生津,知母潤燥除煩,天花粉專清肺胃之熱兼生津止渴,針對陰傷所致之虛熱。

2. 滋養陰血

  • 當歸、白芍、生地:組成四物湯之簡化結構(去川芎之辛散),當歸養血活血,白芍斂陰和營,生地滋陰涼血,共奏養血潤燥之效,直指「陰枯血燥」病機。

3. 調和中焦

  • 陳皮、甘草、生薑、大棗:理氣和胃、調和營衞。陳皮防滋膩礙胃,生薑大棗助柴胡調和表裏,甘草和中兼調藥性。此組藥體現「滋陰不忘護胃」的配伍思維。

治療原理綜述

此方以養血滋陰為本,清透餘熱為標,標本兼顧:

  • 養陰以退熱:陰血得充,則虛熱自降(如生地、知母協同清熱滋陰)。
  • 透熱以存陰:柴胡引邪外達,避免熱邪進一步劫陰(與黃芩形成「一散一清」合力)。
  • 中焦調和以助藥力:生薑、大棗、陳皮等使滋膩之品不滯脾胃,藥力得以輸布。

整體而言,針對「陰虛餘熱」的病機,方中藥物相輔相成,體現中醫「扶正祛邪並舉」的治療智慧。

傳統服藥法


柴胡、黃芩、陳皮、甘草、當歸、白芍、生地、知母、天花粉。
加生薑、大棗,水煎服。

注意事項及副作用


本方具有清熱養陰,活血通絡的功效,可用於治療溫病陰虛血燥,邪熱不退的患者。但本方性味寒涼,陰虛火旺,脾胃虛寒的患者慎用。

相關疾病


肺炎胰臟炎子宮崩漏膽囊炎子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)月經突然停止

相同名稱方劑


柴胡養榮湯, 出處:《瘟疫論》卷上。 組成:柴胡、黃芩、陳皮、甘草、當歸、白芍、生地、知母、天花粉。 主治:瘟疫解後,表有餘熱。傷寒經水適斷,血室空虛,邪乘虛傳入,邪勝正虧,經氣不振,不能鼓散其邪者。

柴胡養榮湯, 出處:《寒溫條辨》卷五。 組成:柴胡3錢,黃芩2錢,陳皮1錢,甘草1錢,當歸2錢,白芍1錢5分,生地3錢,知母2錢,花粉2錢,蟬蛻(全)10個,白僵蠶(酒炒)3錢,大棗2枚。 主治:溫病陰枯血燥,邪熱不退。

柴胡養榮湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷二十。 組成:柴胡、黃芩、陳皮、甘草、生地、當歸、白芍、厚朴、大黃、枳實、薑。 主治:瘟疫,血因邪結,經水適新,血室乍空,邪乘虛入,如結胸狀;新産亡血,衝任空虛,與素崩漏,經氣久虛者。

相似配方組成方劑


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